Escitalopram tilhører gruppen av selektive serotoninreopptakshemmere. Leger foreskriver escitalopram hovedsakelig for å behandle depresjon og angstlidelser. Escitalopram endrer balansen av serotonin i hjernen, og forbedrer dermed humøret, reduserer angst og gjenoppretter følelsesmessig stabilitet.
I denne artikkelen vil vi forklare virkningsmekanismen til escitalopram, beskrive bivirkningene av escitalopram og veilede deg for å redusere eller unngå disse bivirkningene.
Escitalopram medisiner selges vanligvis under handelsnavnene Cipralex eller Lexapro.
Hvordan escitalopram medisiner virker
Escitalopram virker ved å hemme serotonintransportproteinet på nerveceller i hjernen. Serotonin er et kjemisk stoff i hjernen som overfører signaler mellom nerveceller og bidrar til å regulere humør, søvn, appetitt og andre funksjoner.
Serotonintransportørproteinet fjerner normalt serotonin fra rommet mellom nervecellene, og reduserer dermed serotoninaktiviteten. Escitalopram hindrer transportproteinet i å fjerne serotonin, og øker dermed mengden serotonin i rommet mellom nervecellene. Denne økningen av serotonin styrker kommunikasjonen mellom nervecellene i hjerneområder som kontrollerer humør, stress og emosjonell prosessering.
Økt serotoninaktivitet reduserer depressive symptomer, senker angst og forbedrer søvn og konsentrasjon. Økt serotoninaktivitet påvirker imidlertid også mange organer i kroppen, noe som fører til både positive og negative effekter.
Vanlige bivirkninger av escitalopram-medisinering
1. Kvalme
Kvalme er den hyppigste bivirkningen av escitalopram. Kvalme oppstår fordi serotoninreseptorer i mage og tarm blir overstimulert når escitalopram øker serotoninnivået. Serotoninreseptorer er proteiner på nervecellene som oppdager og reagerer på serotonin. Disse reseptorene sender signaler til hjernens oppkastsenter, som utløser følelsen av kvalme. Kliniske studier viser at kvalme forekommer hos mer enn 10 % av personer som tar escitalopram.
Du bør ta escitalopram sammen med mat for å redusere irritasjon i magen. Det kan også hjelpe å spise mindre måltider og unngå krydret eller fet mat. Kvalmen blir vanligvis mildere etter de første 3-4 ukene med escitalopram fordi kroppen tilpasser seg denne medisinen.
2. Hodepine
Hodepine forekommer hyppig hos personer som tar escitalopram. Escitalopram øker serotoninnivået i blodårene i hjernen, noe som kan føre til at blodårene blir trangere eller utvides. Disse endringene i blodårenes diameter aktiverer smertefølsomme nerver rundt hjernen, noe som resulterer i hodepine. Denne bivirkningen forekommer hos mer enn 10 % av alle som tar escitalopram.
Du bør drikke nok vann, hvile skikkelig og bruke milde smertestillende legemidler om nødvendig. Hvis hodepinen fortsetter eller blir alvorlig, bør du oppsøke lege.
3. Søvnløshet
Insomni oppstår fordi escitalopram stimulerer visse serotoninreseptorer som regulerer søvn-våkenhetssyklusen. For mye serotonin i enkelte hjerneområder holder hjernen aktiv, noe som gjør det vanskelig å sovne. Denne bivirkningen forekommer hos rundt 10 % av alle som tar escitalopram.
4. Økt svetting
Økt svetting skjer fordi serotonin stimulerer reseptorer i hypothalamus – den delen av hjernen som styrer kroppstemperaturen. Denne stimuleringen aktiverer svettekjertlene i hele kroppen. Økt svetting forekommer hos 5-10 % av personer som tar escitalopram.
5. Seksuell dysfunksjon
Seksuell dysfunksjon er en vanlig bivirkning av escitalopram. Escitalopram øker serotonin, og undertrykker dermed dopamin i hjernebanene som styrer seksuell lyst og opphisselse. Denne ubalansen reduserer seksuell lyst, forsinker orgasme eller gjør orgasme vanskelig. Denne bivirkningen forekommer hos 15-20 % av alle som tar escitalopram.
6. Munntørrhet
Munntørrhet oppstår fordi escitalopram reduserer stimuleringen av spyttkjertlene gjennom serotonin- og noradrenalinbanene. Denne reduksjonen i spyttmengden fører til en tørr og ubehagelig følelse i munnen. Munntørrhet forekommer hos ca. 5-10 % av alle som tar escitalopram.
7. Døsighet
Døsighet skyldes serotoninets sløvende effekt på visse områder i hjernen. Denne effekten reduserer hjerneaktiviteten og forårsaker tretthet eller søvnighet. Døsighet forekommer hos ca. 5-10 % av personer som tar escitalopram.
Sjeldne, men alvorlige bivirkninger av escitalopram-medisinering
8. Hyponatremi
Escitalopram kan forårsake lave natriumnivåer i blodet – en tilstand som kalles hyponatremi. Denne tilstanden oppstår fordi serotonin stimulerer frigjøringen av antidiuretisk hormon, som får nyrene til å holde på vann. Tilbakeholdt vann fortynner natrium i blodet. Hyponatremi forekommer sjelden, men risikoen øker hos eldre voksne og hos personer som tar vanndrivende legemidler.
Du bør være oppmerksom på forvirring, hodepine, svakhet eller kramper, som kan tyde på alvorlig hyponatremi. Regelmessige blodprøver kan være nødvendig for eldre voksne.
9. Serotoninsyndrom
Serotoninsyndrom er en alvorlig, men sjelden bivirkning av escitalopram. Denne bivirkningen oppstår når serotoninnivået blir for høyt, spesielt når escitalopram kombineres med andre legemidler som øker serotoninnivået. Tegn på serotonergt syndrom omfatter uro, muskelstivhet, hjertebank, høyt blodtrykk og høy kroppstemperatur.
Du må oppsøke lege umiddelbart hvis disse tegnene oppstår. For å forebygge serotoninsyndrom bør du ikke kombinere escitalopram med andre serotoninøkende medisiner.
10. Unormal blødning
Unormale blødninger kan oppstå fordi escitalopram øker serotoninnivået i blodplatene. Blodplatene bruker normalt serotonin til å danne blodpropper når det oppstår blødninger. Escitalopram reduserer mengden serotonin i blodplatene, og svekker dermed evnen til å danne blodpropp. Denne mekanismen øker risikoen for neseblødninger, tannkjøttsblødninger eller mer alvorlige blødninger i mage eller hjerne. Denne bivirkningen forekommer sjelden, men risikoen øker når du også tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, acetylsalisylsyre eller antikoagulerende legemidler.
Du bør være forsiktig hvis du merker lette blåmerker, langvarig blødning fra kutt, blod i avføringen eller svart tjæreholdig avføring. For å redusere risikoen bør du unngå unødvendig bruk av blodfortynnende medisiner og rådføre deg med lege hvis du trenger det.
11. Forandringer i hjerterytmen (QT-forlengelse)
Escitalopram kan forårsake en endring i hjertets elektriske aktivitet, kjent som QT-forlengelse. Escitalopram blokkerer visse ionekanaler i hjertecellene, og forsinker dermed den elektriske gjenopprettingen av hjertet etter hvert slag. Denne forsinkelsen kan forårsake uregelmessig hjerterytme, inkludert torsades de pointes – en potensielt farlig arytmi. Denne bivirkningen forekommer sjelden, men risikoen er høyere hos personer som tar høye doser escitalopram, eldre voksne eller personer med allerede eksisterende hjertesykdommer eller med lave kalium- og magnesiumnivåer.
Du må oppsøke lege umiddelbart hvis du opplever svimmelhet, besvimelse eller rask og uregelmessig hjerterytme. Leger kan overvåke hjerteaktiviteten med et elektrokardiogram hvis du har risikofaktorer.
Ovennevnte er bivirkninger av escitalopram. Denne medisinen øker serotoninaktiviteten i hjernen, og forbedrer dermed humøret og reduserer angst, men påvirker også mange systemer i hele kroppen. De fleste bivirkningene av escitalopram kan håndteres med nøye overvåkning, livsstilsjustering og kommunikasjon med lege. Det er viktig å være oppmerksom på sjeldne, men alvorlige reaksjoner for å sikre sikkerheten under behandling med escitalopram.
Discussion about this post