Brystvorterekonstruksjonskirurgi: Hva du trenger å vite

Metoder for rekonstruksjon av brystvorten

Flere tilnærminger kan brukes i rekonstruksjonen av brystvorten din, avhengig av tilstanden til det nye brystvevet og kirurgens preferanser.

Hudlapp

Små hudflaker fra det rekonstruerte brystet brettes og sys sammen for å bygge en haug som blir brystvorten. Huden manipuleres for å gi brystvorten et forhøyet utseende sammenlignet med brysthaugen. Ytterligere hud, fett eller syntetiske fyllstoffer brukes noen ganger for å gjøre brystvorten mer oppreist.

Hudtransplantasjon

Hvis det ikke er nok vev til å lage en brystvorte fra det nye brystet, kan kirurgen din bruke en hudtransplantasjon. Graft tas vanligvis fra magen, låret, krøllen på baken eller lysken der bena og overkroppen møtes.

Hudtransplantasjoner har en høyere rate av komplikasjoner etter operasjonen.

Autolog graft/brystvortedeling

Hvis brystvorten på det upåvirkede brystet er stor nok, kan en del av det podes på det nye brystet. Dette kalles en autolog graft eller brystvortedeling.

Medisinsk tatovering

Tatovering er mye brukt for å gjenskape en naturlig utseende areola og brystvorte. Hudtransplantasjoner kan også brukes i tillegg til tatoveringsprosedyren. Kvinner som ønsker å unngå ytterligere operasjoner, kan velge å kun tatovere seg. Det er viktig å merke seg at i denne situasjonen vil brystvorten ikke bli forhøyet.

Plastiske kirurger og deres kliniske personale utfører medisinsk tatovering, men mange erkjenner at dyktige tatovører bruker tredimensjonale teknikker for å produsere en mye mer naturtro brystvorte og areola.

Pigmenter er valgt for å matche den andre brystvorten din. Tatovering utføres vanligvis etter rekonstruksjon av brystvorten. Over tid kan pigmenter falme eller endre seg. Dette kan gjøre det nødvendig for deg å få reparert tatoveringen.

Forsikring betaler ikke alltid for medisinsk tatovering, spesielt hvis den ikke utføres av en helsepersonell.

Når kan du få brystvorten rekonstruksjon og hvor lang tid tar det?

Hvis silikon- eller saltvannsimplantater ble brukt for å rekonstruere brystet ditt, utføres brystvorten vanligvis etter at brystet har helbredet fra rekonstruktiv kirurgi. Dette skjer vanligvis om ca 3 eller 4 måneder. Hvis brystet ditt ble gjenoppbygd med hud fra magen, kan brystvorten din rekonstrueres samtidig eller på et senere tidspunkt.

Avhengig av teknikken som brukes, kan brystvortens rekonstruksjonskirurgi ta hvor som helst fra 30 minutter til over en time.

Komplikasjoner

Alvorlige komplikasjoner fra brystvortens rekonstruksjon er sjeldne. Noen ganger vil det nye vevet brytes ned og må skiftes ut. De nylig rekonstruerte brystvortene har en tendens til å flate ut over tid og kan kreve ytterligere kirurgi.

Hvordan forberede seg til operasjonen

Vanligvis gjøres brystvortens rekonstruksjon poliklinisk på legekontoret ditt ved bruk av lokalbedøvelse. Sjekk med kirurgen din for å se hva slags anestesi som vil bli brukt i ditt tilfelle. Du bør ordne med noen til å kjøre deg hjem etterpå.
Legen din vil gi deg instruksjoner om hvordan du forbereder deg til operasjonen. Følgende kan anbefales:

• Ikke drikk eller spis i en bestemt periode før prosedyren.
• Ikke ta medisiner dagen for operasjonen.
• Du kan bli bedt om å vaske med en antimikrobiell såpe natten før eller morgenen etter operasjonen.
• Ikke bruk deodorant, lotion eller duftprodukter etter at du har dusjet.
• Bruk komfortable, løstsittende klær til operasjonen.

Etter operasjon og restitusjon

Mens du helbreder, vil brystvorten din være øm og lett skadet. Det kan se mer spisset ut i begynnelsen, men det vil flate ut etter at det gror.

Hvis brystvorten din ble bygget av et hudtransplantat, kan en brystvortebeskytter av plast sys på for å beskytte den. Legen din vil fjerne stingene og brystvortebeskytteren etter omtrent en uke.

Du blir sendt hjem i en kirurgisk BH eller sports BH. Dette vil holde den kirurgiske bandasjen på plass. Kirurgen din vil at du skal bruke BH og bandasje i noen dager. Vanligvis fjernes de når du har en post-kirurgisk eksamen.

Hvis du har fått brystvorten og areola tatoveret, kan du oppleve noe flassete og skorpedannelse i noen dager.

Legen din vil gi deg råd om hvordan du tar vare på de nye brystvortene dine. Vanligvis anbefales en antibakteriell salve.

Bruk bomull eller gasbind inne i BH-en din for å dempe de nye brystvortene mens de gror.

Ikke bruk sterke såper eller skrubb brystvortene før de har grodd.

Kostnad for rekonstruksjon av brystvorten

De fleste forsikringsselskaper er pålagt, under føderal lov, å dekke brystrekonstruksjonskirurgi og proteser. Dette inkluderer følgende planer hvis de startet 1. oktober 1998 eller senere, og hvis de dekker medisinske og kirurgiske kostnader for mastektomien din:

• gruppe helseforsikring planer og HMOs
• individuelle helseforsikringsplaner som ikke er relatert til arbeidsforholdet ditt

Noen stater har tilleggslover som utvider dekningen.

Forsikringsdetaljer

Selv om dekningen varierer, er noen forsikringsselskaper ikke pålagt å dekke rekonstruksjon.

• regjeringens planer
• kirkelige planer
• Medicare dekker gjenoppbygging, selv om det ikke er pålagt å gjøre det i henhold til føderal lov
• Medicaid-dekning varierer fra stat til stat

For forsikringer som er pålagt å betale for brystrekonstruksjon, må følgende dekkes:

• rekonstruksjon av brystet fjernet ved mastektomi
• indre proteser, som saltvann eller silikonimplantater
• prosedyrer for å lage en ny brystvorte eller gjenopprette en brystvorte som ble lagret under mastektomi
• kirurgiske prosedyrer for å matche det andre brystet ditt med det rekonstruerte brystet
• eksterne proteser, som er brystformer som bæres under BH-en din

Egenandeler og egenandeler

Husk at med alle medisinske tjenester kan det hende du må dekke det årlige egenandelsbeløpet ditt og co-pays.

Det er alltid lurt å sjekke med forsikringsselskapet ditt og kirurgens forsikringspersonell før du har noen medisinske prosedyrer.

Tredimensjonal tatovering, som vanligvis utføres i en tatoveringssalong i stedet for et legekontor, dekkes vanligvis ikke av forsikringsselskaper.