Cytomegalovirus (CMV) infeksjon: årsaker, symptomer og behandling

Oversikt

Cytomegalovirus (CMV) er et vanlig virus. Når infisert, beholder kroppen din viruset for livet. De fleste vet ikke at de har CMV, fordi dette viruset sjelden forårsaker problemer hos friske mennesker.

Hvis du er gravid eller hvis immunforsvaret ditt er svekket, blir CMV en bekymring. Kvinner som utvikler en aktiv CMV-infeksjon under graviditet, kan overføre dette viruset til babyene sine, som da kan oppleve symptomer. For personer som har svekket immunforsvar, spesielt personer som har hatt organtransplantasjon, stamcelletransplantasjon eller benmargstransplantasjon, kan CMV-infeksjon være dødelig.

Cytomegalovirus sprer seg fra person til person gjennom kroppsvæsker, som blod, spytt, urin, sæd og morsmelk. Det finnes ingen kur, men det finnes medisiner som kan hjelpe til med å behandle symptomene.

Symptomer på cytomegalovirusinfeksjon

De fleste friske mennesker som er smittet med cytomegalovirus kan ikke oppleve noen symptomer. Noen mennesker opplever mindre symptomer. Det er mer sannsynlig at disse menneskene opplever symptomer på CMV:

• Nyfødte som ble smittet med CMV før de ble født (medfødt CMV).
• Spedbarn som blir smittet under fødselen eller like etterpå (perinatal CMV). Denne gruppen inkluderer babyer smittet gjennom morsmelk.
• Mennesker som har svekket immunforsvar, for eksempel de som har hatt organtransplantasjon, benmargstransplantasjon eller stamcelletransplantasjon, eller de som er smittet med HIV.

Babyer

De fleste babyer som har medfødt CMV virker sunne ved fødselen.

Noen få babyer som har medfødt CMV som virker sunne ved fødselen, utvikler symptomer over tid – noen ganger ikke i måneder eller år etter fødselen. De vanligste av disse sent forekommende symptomene er hørselstap og utviklingsforsinkelse. Et lite antall babyer kan også utvikle synsproblemer.

Følgende symptomer er vanligere hos babyer som har medfødt CMV og som er syke ved fødselen:

• For tidlig fødsel
• Lav fødselsvekt
• Gul hud og gule øyne (gulsott)
• Forstørret og dårlig fungerende lever
• Lilla hudflekker eller utslett, eller begge deler
• Unormalt lite hode (mikroencefali)
• Forstørret milt
• Lungebetennelse
• Beslag

Mennesker som har svekket immunitet

Hvis immunforsvaret ditt er svekket, kan du oppleve alvorlige problemer som påvirker ditt:

• Øyne
• Lunger
• Lever
• Spiserøret
• Mage
• Tarmene
• Hjerne

Friske voksne

De fleste friske mennesker som er smittet med CMV opplever noen få symptomer (hvis noen). Når de først blir smittet, kan noen voksne ha symptomer som ligner på smittsom mononukleose, inkludert:

• Utmattelse
• Feber
• Sår hals
• Muskelsmerter

Når trenger du å oppsøke lege?

Gå til legen din hvis:

• Du har et svekket immunforsvar, og du opplever symptomer på CMV-infeksjon. For personer som har svekket immunforsvar, kan CMV-infeksjon være alvorlig eller til og med dødelig. Mennesker som har gjennomgått stamcelle- eller organtransplantasjoner vil ha størst risiko.
• Du utvikler en mononukleose-lignende sykdom mens du er gravid.

Hvis du har Cytomegalovirus, men ellers er frisk, og du opplever en mild, generalisert sykdom, kan du være i en reaktiveringsperiode. Selvomsorg, som å få rikelig med hvile, er nok til at kroppen din kan kontrollere denne infeksjonen.

Når barnet ditt skal oppsøke lege

Hvis du vet at du ble smittet med CMV under graviditeten, fortell legen din. Legen vil sannsynligvis vurdere babyen din for hørsels- eller synsproblemer.

Fører til

Cytomegalovirus er relatert til virusene som forårsaker vannkopper, herpes simplex og mononukleose. CMV kan sykle gjennom perioder når den ligger i dvale og deretter aktiveres igjen. Hvis du er sunn, forblir CMV hovedsakelig sovende.

Når viruset er aktivt i kroppen din, kan du overføre viruset til andre mennesker. Cytomegalovirus spres gjennom kroppsvæsker – inkludert blod, urin, spytt, morsmelk, tårer, sæd og vaginalvæsker. Nærkontakt overfører ikke CMV.

Måter viruset kan overføres inkluderer:

• Berører øynene eller innsiden av nesen eller munnen etter å ha kommet i kontakt med kroppsvæskene til en smittet person.
• Å ha sex med en smittet person.
• Brystmelken til en smittet mor.
• Organ, benmarg eller stamcelletransplantasjon eller blodtransfusjoner.
• Fødsel. En infisert mor kan overføre viruset til babyen sin før eller under fødselen. Risikoen for å overføre viruset til babyen din er høyere hvis du blir smittet for første gang under graviditeten.

Risikofaktorer

Cytomegalovirus er et utbredt og vanlig virus som kan smitte nesten hvem som helst.

Komplikasjoner fra Cytomegalovirusinfeksjon

Komplikasjoner av CMV-infeksjon varierer, avhengig av din generelle helse og når du ble smittet.

Friske voksne

Sjelden forårsaker CMV at en sunn voksen får mononukleose. Andre sjeldne komplikasjoner for friske voksne inkluderer problemer med fordøyelsessystemet, leveren, hjernen og nervesystemet.

Mennesker som har svekket immunitet

For disse menneskene kan komplikasjoner omfatte:

• Synstap på grunn av betennelse i øyets lysfølsomme lag (retinitt)
• Fordøyelsesproblemer, inkludert betennelse i tykktarmen (kolitt), spiserøret (spiserøret) og leveren (hepatitt)
• Nervesystemproblemer, inkludert hjernebetennelse (encefalitt)
• Lungebetennelse

Spedbarn som har medfødt cytomegalovirus

Et spedbarn hvis mor først ble smittet med CMV under graviditet, er mer sannsynlig å oppleve komplikasjoner. Komplikasjoner for babyen kan omfatte:

• Hørselstap
• Intellektuell funksjonshemming
• Synsproblemer
• Beslag
• Mangel på koordinering
• Svakhet eller problemer med å bruke muskler

Hvordan forhindre cytomegalovirus

Forsiktig hygiene er den beste forebyggingen mot cytomegalovirus. Du kan ta disse forholdsreglene:

• Vask hendene ofte. Bruk såpe og vann i 15 til 20 sekunder, spesielt hvis du har kontakt med små barn eller bleier, spytt eller andre orale sekreter.
• Unngå kontakt med tårer og spytt når du kysser et barn. I stedet for å kysse et barn på leppene, for eksempel, kyss på pannen. Dette er spesielt viktig hvis du er gravid.
• Unngå å dele mat eller drikke ut av det samme glasset som andre. Deling av kopper og kjøkkenutstyr kan spre CMV.
• Vær forsiktig med engangsartikler. Etter å ha kastet bleier, vev og andre gjenstander som er forurenset med kroppsvæsker, må du vaske hendene grundig før du berører ansiktet ditt.
• Rengjør barnets leker. Rengjør overflater som kommer i kontakt med barns urin eller spytt.
• Ha trygg sex. Bruk kondom under seksuell kontakt for å forhindre spredning av CMV gjennom sæd og vaginal væske.

Hvis du har svekket immunitet, kan du ta antivirale medisiner for å forhindre CMV-sykdom.

Eksperimentelle vaksiner blir testet for kvinner i fertil alder. Disse vaksinene kan være nyttige for å forhindre CMV-infeksjon hos mødre og spedbarn, og redusere sjansen for at babyer født av kvinner som er smittet mens de er gravide, vil utvikle funksjonshemninger.

Diagnose av cytomegalovirus

Laboratorietester – inkludert tester av blod og andre kroppsvæsker, eller tester av vevsprøver – kan oppdage cytomegalovirus.

Under graviditet og etter fødsel

Hvis du er gravid, kan det være viktig å teste om du noen gang har blitt smittet med CMV. Gravide kvinner som allerede har utviklet CMV-antistoffer har en veldig liten sjanse for at en reaktivering smitter sine ufødte barn.

Hvis legen din oppdager en ny CMV-infeksjon mens du er gravid, kan en prenatal test (fostervannsprøve) avgjøre om fosteret har blitt smittet. I denne testen tar legen din og undersøker en prøve av fostervann. Fostervannsprøve anbefales generelt når abnormiteter, som kan være forårsaket av CMV, blir sett på ultralyd.

Hvis legen din mistenker at babyen din har medfødt CMV, er det viktig å teste babyen i løpet av de første tre ukene etter fødselen. Hvis babyen din har CMV, vil legen din sannsynligvis anbefale ytterligere tester for å kontrollere helsen til babyens organer, som lever og nyrer.

Hos mennesker som har svekket immunitet

Testing for CMV kan også være viktig hvis du har et svekket immunforsvar. For eksempel, hvis du har hiv eller aids, eller hvis du har hatt en transplantasjon, kan legen din trenge å overvåke deg regelmessig.

Behandling av Cytomegalovirusinfeksjon

Generelt trenger ikke sunne barn og voksne noen behandling. Friske voksne som utvikler CMV-mononukleose, kommer seg vanligvis uten medisiner.

Nyfødte og personer som har svekket immunitet trenger behandling når de opplever symptomer på CMV-infeksjon. Type behandling avhenger av symptomene og alvorlighetsgraden.

Antivirale medisiner er den vanligste måten å behandle på. Disse medisinene kan redusere reproduksjonen av viruset, men kan ikke eliminere viruset. Forskere studerer nye medisiner og vaksiner for å behandle og forebygge cytomegalovirus.