Dacryocystitt

Symptomer

Symptomer på akutt dacryocystitt inkluderer:

• smerte, rødhet og hevelse i den indre øyekroken
• rennende øye
• hevelse i øyekroken ved siden av nesen
• rødhet i øynene
• puss eller slim i øyekroken
• feber

Symptomer på kronisk dacryocystitt er vanligvis mildere. Du kan legge merke til tårer og noe utflod fra øyet, men liten eller ingen hevelse.

Legen din vil diagnostisere deg basert på symptomene dine og en undersøkelse av øyet ditt. Noen ganger utføres avbildningstester som CT-skanninger for å hjelpe legen med å se etter årsaken til blokkeringen.

Behandling

Hovedbehandlingen for dacryocystitt er antibiotika. Disse stoffene dreper bakteriene som forårsaket infeksjonen. Vanligvis tar du antibiotika gjennom munnen, men hvis du har en alvorlig infeksjon, kan du få dem gjennom en IV. Legen din kan også foreskrive antibiotika øyedråper eller salve.

For å lindre smerte og hevelse fra infeksjonen, hold varme kompresser mot øyet noen ganger om dagen.

Etter at infeksjonen forsvinner, kan det hende du trenger en prosedyre kalt dacryocystorhinostomi (DCR). Denne operasjonen omgår den blokkerte kanalen, vanligvis ved å fjerne et nærliggende bein. Den lar tårer renne direkte fra tåresekken inn i nesen. Utvidelse av kanalen forhindrer at du får infeksjoner i fremtiden. Operasjonen kan gjøres endoskopisk gjennom svært små snitt.

Årsaker

Infeksjonen starter vanligvis på grunn av en blokkering i tårekanalen. Mulige årsaker til denne blokkeringen inkluderer:

• skade på nesen eller øyet, for eksempel en brukket nese
• vekster inne i nesen kalt nesepolypper
• bihulebetennelse
• nese- eller bihuleoperasjon
• fremmedlegeme i kanalen
• kreft

Dacryocystitis er mest vanlig hos babyer, som kan bli født med en blokkering av tårekanalen. Dette kalles medfødt dacryocystitt.

Middelaldrende kvinner er mer sannsynlig enn menn for å ha en blokkering fordi kanalen deres er naturlig smalere. Tilstanden blir mer vanlig etter hvert som du blir eldre.

Andre risikofaktorer for dacryocystitt inkluderer:

• avviket septum, når skilleveggen (den tynne veggen mellom neseborene) er utenfor midten, noe som gjør det ene neseboret mindre enn det andre

• rhinitt, eller betennelse i slimhinnen i nesen

• inferior turbinathypertrofi, eller hevelse av en av benstrukturene i nesen din som hjelper til med å filtrere og fukte luften du puster inn

Forebygging

Du kan forhindre fremtidige infeksjoner ved å ha kirurgi kalt dacryocystorhinostomi for å utvide den blokkerte kanalen.

Hvis du eller barnet ditt ofte får tårekanalinfeksjoner, er en måte å forhindre dem på å tømme tåresekken. Vask hendene, og hold deretter en varm, våt vaskeklut over tåresekken. Plasser fingeren forsiktig i øyekroken nær nesen og trykk på tåresekken. Væske eller puss skal slippe ut fra sekken. Etterpå holder du den varme kompressen mot øyet igjen.

Komplikasjoner

En akutt infeksjon kan bli kronisk hvis du ikke behandler den raskt nok. Hos babyer med medfødt dacryocystitt kan infeksjonen spre seg inn i øyehulen. Dette kan føre til livstruende komplikasjoner som:

• hjerneabscess, en samling av puss i hjernen

• meningitt, eller betennelse i membranene rundt hjernen og ryggmargen

• sepsis, en kroppsomfattende inflammatorisk respons forårsaket av infeksjon

Outlook

Akutt dacryocystitt vil vanligvis bedres raskt med antibiotika. Babyer med den medfødte formen av tilstanden vokser ofte ut av den ved 1 års alder fordi tårekanalen utvides etter hvert som de blir eldre.

Kroniske tåreinfeksjoner kan være vanskelig å behandle. Du kan trenge kirurgi for å utvide dreneringskanalen til tårekanalen.