De 5 stadiene av Parkinsons

Hva er Parkinsons sykdom?

Parkinsons sykdom (Parkinsonisme) er preget av tilstedeværelsen av visse gjenkjennelige symptomer. Disse inkluderer ukontrollerbar risting eller skjelving, mangel på koordinasjon og talevansker. Imidlertid varierer symptomene og kan forverres etter hvert som sykdommen utvikler seg.

De viktigste symptomene på Parkinsons inkluderer:

ukontrollerbar risting og skjelvinger
redusert bevegelse (bradykinesi)
balansevansker og eventuelle problemer med å stå opp
stivhet i lemmer

Mange leger som diagnostiserer denne hjernesykdommen, stoler på Hoehn og Yahrs vurderingsskala for å klassifisere alvorlighetsgraden av symptomene. Skalaen er delt inn i fem stadier basert på sykdomsprogresjon. De fem stadiene hjelper leger med å vurdere hvor langt sykdommen har kommet.

1. stadie

Fase 1 er den mildeste formen for Parkinsons. På dette stadiet kan det være symptomer, men de er ikke alvorlige nok til å forstyrre daglige oppgaver og generell livsstil. Faktisk er symptomene så minimale på dette stadiet at de ofte blir savnet. Men familie og venner kan legge merke til endringer i kroppsholdning, gange eller ansiktsuttrykk.

Et tydelig symptom på Parkinsons stadium 1 er at skjelvinger og andre bevegelsesvansker generelt er eksklusive på den ene siden av kroppen. Forskrevne medisiner kan fungere effektivt for å minimere og redusere symptomene på dette stadiet.

Trinn 2

Stadium 2 regnes som en moderat form for Parkinsons, og symptomene er mye mer merkbare enn de som oppleves i stadium 1. Stivhet, skjelvinger og skjelving kan være mer merkbare, og endringer i ansiktsuttrykk kan forekomme.

Mens muskelstivhet forlenger fullføringen av oppgaven, svekker ikke trinn 2 balansen. Vansker med å gå kan utvikle seg eller øke, og personens holdning kan begynne å endre seg.

Folk på dette stadiet føler symptomer på begge sider av kroppen (selv om den ene siden kan være minimalt påvirket) og opplever noen ganger talevansker.

Flertallet av personer med Parkinsons stadium 2 kan fortsatt bo alene, selv om de kan oppleve at noen oppgaver tar lengre tid å fullføre. Progresjonen fra trinn 1 til trinn 2 kan ta måneder eller til og med år. Og det er ingen måte å forutsi individuell progresjon.

Trinn 3

Fase 3 er midtstadiet i Parkinsons, og det markerer et stort vendepunkt i utviklingen av sykdommen. Mange av symptomene er de samme som i stadium 2. Imidlertid er det nå større sannsynlighet for at du opplever tap av balanse og reduserte reflekser. Bevegelsene dine blir langsommere totalt sett. Dette er grunnen til at fall blir mer vanlig i trinn 3.

Parkinsons påvirker daglige gjøremål betydelig på dette stadiet, men folk er fortsatt i stand til å fullføre dem. Medisinering kombinert med ergoterapi kan bidra til å redusere symptomene.

Trinn 4

Uavhengighet skiller mennesker med fase 3 Parkinson fra de med fase 4. Under fase 4 er det mulig å stå uten hjelp. Bevegelse kan imidlertid kreve en rullator eller annen type hjelpemiddel.

Mange mennesker er ikke i stand til å leve alene på dette stadiet av Parkinsons på grunn av betydelig reduksjon i bevegelse og reaksjonstider. Å bo alene på trinn 4 eller senere kan gjøre mange daglige gjøremål umulige, og det kan være farlig.

Trinn 5

Stadium 5 er det mest avanserte stadiet av Parkinsons sykdom. Avansert stivhet i bena kan også forårsake frysing når du står, noe som gjør det umulig å stå eller gå. Folk i denne fasen trenger rullestol, og de klarer ofte ikke å stå på egen hånd uten å falle. Døgnet rundt assistanse er nødvendig for å forhindre fall.

Opp til 50 prosent av mennesker på trinn 4 og 5 opplever forvirring, hallusinasjoner og vrangforestillinger. Hallusinasjoner oppstår når du ser ting som ikke er der. Vrangforestillinger oppstår når du tror på ting som ikke er sant, selv når du har blitt presentert med bevis på at din tro er feil.

Demens er også vanlig, og rammer mellom 50 og 80 prosent av personer med Parkinsons, ifølge Alzheimers Association. Bivirkninger fra medisiner i disse senere stadiene kan ofte oppveie fordelene.

Alternativt rangeringssystem

En klage på Hoehn og Yahr-rangeringssystemet er at det utelukkende fokuserer på symptomer på bevegelse. Det er andre typer symptomer assosiert med Parkinsons sykdom, for eksempel intellektuell svekkelse.

På grunn av dette kan mange leger også bruke MDS-Unified Parkinsons Disease Rating Scale. Dette vurderingssystemet stiller 50 omfattende spørsmål om både motoriske og ikke-motoriske symptomer. Det lar dem vurdere kognitive vansker som kan svekke daglige oppgaver og effektiviteten av behandlingen.

Denne skalaen er mye mer komplisert, men den er også mer grundig. Det lar leger ta hensyn til et mer fullstendig bilde som undersøker hele personens helsetilstand i stedet for bare motoriske symptomer.

Ikke-motoriske symptomer

Motoriske symptomer som muskelstivhet og skjelvinger er oftest brukt for å evaluere utviklingen av Parkinsons sykdom. Imidlertid er ikke-motoriske symptomer også vanlige.

Noen mennesker vil utvikle disse symptomene år før de utvikler Parkinsons, og noen vil utvikle dem etter. De fleste med Parkinsons sykdom vil også oppleve ikke-motoriske symptomer.

Ikke-motoriske symptomer inkluderer:

kognitive endringer, for eksempel vansker med hukommelse eller planlegging, eller senking av tanken
humørsykdommer som angst og depresjon
søvnforstyrrelser som søvnløshet
utmattelse
forstoppelse
synsproblemer
tale- og svelgeproblemer
problemer med luktesansen

Ikke-motoriske symptomer kan kreve ytterligere behandling hos mange mennesker. Disse symptomene kan utvikle seg etter hvert som sykdommen utvikler seg.

Er Parkinsons sykdom dødelig?

Parkinsons sykdom i seg selv forårsaker ikke død. Imidlertid kan symptomer relatert til Parkinsons være dødelige. For eksempel kan skader som oppstår på grunn av fall eller problemer knyttet til demens være dødelige.

Noen mennesker med Parkinson opplever problemer med å svelge. Dette kan føre til aspirasjonspneumoni. Denne tilstanden oppstår når matvarer eller andre fremmedlegemer inhaleres inn i lungene.

Hva du kan gjøre

Fra og med 2021 er det ingen sikker kur for Parkinsons sykdom. Det er heller ingen sikker kjent årsak. Det er sannsynligvis på grunn av en kombinasjon av et individs mottakelighet og miljøfaktorer. De fleste tilfeller av Parkinsons sykdom skjer uten en genetisk kobling.

I følge forskning publisert i 2012, bare 10 prosent av personer med Parkinsons rapportere å ha et familiemedlem med sykdommen. Mange giftstoffer er mistenkt og har blitt studert, men ingen enkelt substans kan kobles pålitelig til Parkinsons.

Imidlertid pågår forskning. Det anslås det dobbelt så mange menn har sykdommen sammenlignet med kvinner.

Til syvende og sist kan det å forstå både motoriske og ikke-motoriske symptomer på Parkinsons føre til tidligere oppdagelse – og derfor tidligere behandling, som kan forbedre livskvaliteten.

Å kjenne til dine personlige risikofaktorer kan hjelpe deg med å oppdage symptomer i de første stadiene. Husk at ikke alle mennesker går videre til de mest alvorlige stadiene av Parkinsons. Sykdommen kan variere sterkt mellom individer.