Dekker Medicare akupunktur?

Når dekker Medicare akupunktur?

Fra januar 2020 dekker Medicare Part B akupunkturbehandlinger for behandling av korsryggsmerter. Disse behandlingene må utføres av en lege eller annet kvalifisert helsepersonell som en sykepleier eller legeassistent som har både disse kvalifikasjonene:

• en mastergrad eller doktorgrad i akupunktur eller orientalsk medisin fra en skole akkreditert av Accreditation Commission on Acupuncture and Oriental Medicine (ACAOM)
• en gjeldende, full, aktiv og ubegrenset lisens til å praktisere akupunktur i staten der omsorgen gis

Medicare Part B dekker 12 akupunkturøkter på 90 dager og opptil 20 økter per år. De ytterligere 8 øktene kan dekkes hvis du viser bedring under behandlingen.

Du kvalifiserer for dekning for akupunkturbehandling hvis:

• Du har en diagnose av korsryggsmerter som har vart i 12 uker eller lenger.
• Ryggsmertene dine har ingen identifisert systemisk årsak eller er ikke assosiert med metastatisk, inflammatorisk eller infeksjonssykdom.
• Ryggsmertene dine er ikke forbundet med operasjon eller graviditet.

Medicare dekker kun akupunkturbehandling for medisinsk diagnostiserte kroniske korsryggsmerter.

Hvor mye koster akupunktur?

Akupunkturkostnadene kan variere avhengig av leverandøren din og hvor du bor. Din første time kan være den dyreste, da du må betale for konsultasjonsgebyret samt eventuell behandling.

Medicare har ennå ikke utstedt beløpet de skal betale for akupunkturbehandling. Når denne godkjente avgiften er etablert, hvis du har Medicare Part B, vil du være ansvarlig for 20 prosent av denne avgiften og del B-fradraget.

Uten Medicare kan du forvente å betale $100 eller mer for den første behandlingen og mellom $50 og $75 for behandlinger etter det. EN liten studie gjort i 2015, gjennomsnitt den månedlige kostnaden for personer som bruker akupunktur for smerter i korsryggen i én måned, og anslått den til $146.

Fordi prisene kan variere, spør legen din hvor mye økten vil koste. Få et estimat skriftlig, hvis du kan, før du godtar å bli behandlet av din valgte akupunkturleverandør. For å bli dekket av Medicare, må enhver akupunkturlege oppfylle Medicares krav og godta Medicare-betaling.

Dekker Medicare annen alternativ eller tilleggsbehandling?

Mens Medicare ikke dekker de fleste alternative terapier, kan du være dekket for noen alternative behandlinger under spesifikke omstendigheter.

Massasjeterapi

På dette tidspunktet dekker ikke Medicare massasjeterapi, selv i tilfeller når det er foreskrevet av legen din.

Kiropraktisk behandling

Medicare del B dekker justeringer av ryggraden utført av en kiropraktor. Hvis du har en diagnose av et benglidning i ryggraden din, kan du være kvalifisert for medisinsk nødvendige kiropraktiske behandlinger.

I henhold til Medicares retningslinjer vil du fortsatt være ansvarlig for 20 prosent av behandlingens kostnad, samt din årlige egenandel for Medicare Part B.

Medicare dekker ikke andre tjenester en kiropraktor kan gi eller foreskrive, for eksempel akupunktur og massasje, og Medicare dekker ikke tester bestilt av en kiropraktor som røntgen.

Fysioterapi

Medicare del B dekker medisinsk nødvendige fysioterapibehandlinger. Disse behandlingene må utføres av en fysioterapeut som deltar i Medicare og foreskrives av en lege som sender inn dokumentasjon som viser at du trenger behandlingen.

Du vil fortsatt være ansvarlig for 20 prosent av behandlingskostnadene, samt din årlige egenandel for Medicare Part B.

Er det en måte å få dekning for alternativ medisin?

I tillegg til Medicare Part A og Medicare Part B, er det flere planer du kan kjøpe for å øke dekningen.

Medicare Part C (Medicare Advantage)-planer er private forsikringsplaner som gir fordelene med original Medicare kombinert med alternativer fra private forsikringsselskaper. Advantage-planer må dekke tjenester som Medicare Part B dekker, så enhver Medicare Advantage-plan må dekke akupunktur minst det samme som Medicare Part B.

Del C kan avslå krav om alternative behandlinger. Hvis du har en Medicare Advantage-plan, spør leverandøren om deres retningslinjer for andre alternative medisinske behandlinger.

Medigap-tilskuddsplaner kan kjøpes for å øke fordelene med tradisjonell Medicare-dekning. Disse tilleggsplanene dekker ting som egenandeler og andre medisinske utgifter.

Private forsikringsplaner er de mest sannsynlige for å dekke alternative terapier. Selv om den opprinnelige kostnaden for private forsikringsplaner kan være høyere, kan disse planene redusere kostnadene ved alternative behandlinger.

Tips for å navigere Medicare-valg

Medicare kan være forvirrende og vanskelig å navigere. Enten du melder deg på selv eller hjelper en du er glad i, her er noen forslag til hjelp under prosessen:

• Lag en liste over dine medisinske tilstander og alle medisiner du tar. Å kjenne til dine nåværende medisinske behov vil hjelpe når du søker på Medicare.gov eller snakker med Social Security Administration.
• Søk på Medicare.gov for spesifikke detaljer om alle Medicare-planer. Medicare.gov har verktøy for å hjelpe deg med å søke etter dekning basert på mange faktorer, for eksempel din alder, plassering, inntekt og medisinsk historie.
• Kontakt trygdeetaten for spørsmål. Medicare-registrering administreres av Social Security Administration. Kontakt dem før du melder deg på. Du kan ringe, se på nettet eller avtale et personlig møte.
• Ta notater under alle samtaler eller møter som forbereder påmelding. Disse merknadene kan bidra til å avklare informasjon om helsetjenester og dekning.
• Lag et budsjett. Det er viktig å vite nøyaktig hvor mye du har råd til å betale for Medicare-fordelene dine.

Bunnlinjen

Akupunktur kan være en effektiv behandling for enkelte helsetilstander som påvirker eldre, for eksempel revmatoid artritt eller kroniske korsryggsmerter.

Fra og med 21. januar 2020 dekker Medicare Part B akupunkturbehandling av kroniske korsryggsmerter i opptil 12 økter på 90 dager og opptil 20 økter per år.