Den beste prevensjonen for migrene: med og uten aura

Typer prevensjon

Det finnes mange typer prevensjon tilgjengelig. Noen inkluderer hormoner og andre gjør det ikke.

Å velge en prevensjonsmetode er en personlig avgjørelse, en som bør ta hensyn til ikke bare din helse, men også din livsstil og reproduktive behov.

Hormonell prevensjon

Mange kvinner bruker en eller annen form for hormonell prevensjon. Disse metodene kan påvirke migrene på godt og vondt, siden hver person reagerer forskjellig på denne typen prevensjon.

Hormonelle prevensjonsmetoder inkluderer:

• orale prevensjonsmidler (ofte kalt p-piller eller «pillen»)
• depotplaster
• implantater
• intrauterine enheter (IUDs)
• skudd
• vaginale ringer

Hormonell prevensjon er mye brukt, men det har noen risikoer og kan også forårsake bivirkninger som kan påvirke migrene.

Typen og mengden av hormoner disse prevensjonsmidlene har kan variere. For eksempel inkluderer mange en kombinasjon av hormoner, som østrogen og gestagen. Andre bruker kun gestagen.

Noen mennesker kan oppleve hodepine og migreneepisoder fra hormonell prevensjon sammen med andre bivirkninger. Det er også en økt risiko for blodpropp og hjerneslag hos personer som bruker prevensjon som inneholder østrogen.

Dette kan utgjøre et problem for personer som har migrene med aura, siden det er forbundet med økt risiko for iskemisk hjerneslag.

På baksiden kan hormonell prevensjon redusere migreneepisoder fordi den kontrollerer hormonnivåene dine. Dette kan være mest fordelaktig for de som opplever menstruell migrene.

Ikke-hormonell prevensjon

Det finnes andre typer prevensjon som ikke involverer hormoner. Disse ikke-hormonelle prevensjonsmetodene er ikke knyttet til migrenesymptomer eller lindring. Disse inkluderer:

• kirurgiske prosedyrer, som vasektomi for menn og tubal ligering for kvinner
• kobber intrauterine enheter (IUDs), som Paragard
• barrieremetoder, som kondomer, membraner og svamper
• naturlige rytmemetoder, som å kartlegge syklusen din for å vite når du sannsynligvis er mest og minst fruktbar

Generelt eliminerer kirurgiske prosedyrer muligheten for graviditet. Barrieremetoder og naturlige rytmemetoder kan ikke forhindre graviditet like effektivt som hormonell prevensjon eller kirurgiske alternativer.

Menstruell migrene

Du kan oppleve migreneepisoder rundt mensen. De kan oppstå fordi hormonnivåene faller før menstruasjonssyklusen din.

En migreneepisode kan starte noen dager før mensen og deretter fortsette noen dager inn i den. Disse episodene regnes som menstruell migrene hvis de oppstår i to tredjedeler eller flere av menstruasjonssyklusene dine og ikke til andre tider i løpet av måneden.

Legen din kan foreslå hormonell prevensjon for å håndtere menstruell migrene. Dette kan inkludere et kosttilskudd som inneholder ekstra østrogen for å ta i dagene rundt mensen, eller en form for hormonell prevensjon som gir et kontinuerlig nivå av hormoner gjennom syklusen.

Mange p-piller inneholder ingen hormoner i løpet av menstruasjonsuken.

Hvordan hormoner interagerer med migrene med aura

Symptomene på migrene med aura er mer alvorlige enn de for migrene uten aura. De kan påvirke typen prevensjon du bruker.

Migrene med aura er preget av symptomer som kvalme og synsforandringer før og under migreneepisoden. Disse episodene kan også forårsake forstyrrelser i sensasjoner og tale.

Denne typen migrene kan øke risikoen for hjerneslag, og det samme kan mange typer hormonell prevensjon som inneholder østrogen.

De Verdens Helseorganisasjon fraråder bruk av hormonell prevensjon som inneholder østrogen for personer som har migrene med aura på grunn av økt risiko for hjerneslag.

Ikke alle helseorganisasjoner er enige i dette. Det er viktig å diskutere risikoen for hormonell prevensjon og migrene med aura med legen din. Legen din kan også vurdere faktorer som alder, tobakksbruk og helsehistorie.

Hvis du har migrene med aura, kan legen din anbefale en prevensjonsmetode som kun inneholder gestagen. Det har ikke samme risiko som prevensjonsmetoder som inneholder en kombinasjon av hormoner.

Prevensjon med kun gestagen er tilgjengelig i pille- og injiserbar form, samt spiraler og implantater.

Hormoner og migrene uten aura

Symptomene på migrene uten aura inkluderer oppkast, kvalme og lysfølsomhet, men du vil ikke oppleve visuelle eller sensoriske forstyrrelser før starten av en episode.

Det er mindre risiko for personer som bruker prevensjon med en kombinasjon av hormoner hvis du har migrene uten aura. Dette er fordi migrene uten aura ikke er forbundet med samme økte risiko for hjerneslag.

Kan prevensjon gjøre migrene verre?

Hormonelle p-piller kan forårsake migreneepisoder i uken før mensen. Dette er fordi disse pillene inneholder færre hormoner eller ingen hormoner i det hele tatt på det tidspunktet i syklusen.

Du kan overvinne disse migreneepisodene på flere måter:

• Du kan oppleve at migreneepisodene avtar jo lenger du tar pillen.
• Du kan kanskje bytte til en pille som gir et kontinuerlig nivå av hormoner gjennom hele syklusen.
• Du kan kanskje eliminere uken med piller uten hormoner og ta p-piller som inneholder hormoner kontinuerlig.

Snakk med legen din om disse alternativene hvis prevensjon ser ut til å utløse migreneepisodene dine.

Andre prevensjonsrisikoer

Prevensjon i enhver form medfører risiko. Noen prevensjonsmetoder er mindre effektive enn andre og kan føre til graviditet. Dessuten forhindrer ikke all prevensjon seksuelt overførbare infeksjoner (SOI).

I tillegg til å være en mulig utløser for migreneepisoder, kan hormonell prevensjon ha visse bivirkninger, inkludert:

• hodepine
• uregelmessige blødninger
• endringer i humør
• ømhet i brystene
• vektøkning
• kvalme
• blodpropp
• høyt blodtrykk
• slag
• hjerteinfarkt

Diskuter risikoen ved prevensjon med legen din.

Typen prevensjon du velger å bruke kan påvirke migreneepisodene dine.

Hvis du har migrene med aura, kan piller som kun inneholder gestagen eller ikke-hormonell prevensjon være best. Du kan ha flere prevensjonsalternativer hvis du opplever migrene uten aura eller menstruasjonsmigrene.

Diskuter dine migrenesymptomer, sammen med andre helse- og livsstilsfaktorer, med legen din når du velger prevensjon.