Dihydroergotamin nasal bruk, bivirkninger og advarsler

Dihydroergotamin (nese)

Generisk navn: dihydroergotamin (nasal) [ dye-HYE-droe-er-GOT-a-meen ]

Merkenavn: Migranal
Doseringsform: nesespray (4 mg/ml)
Legemiddelklasse: Antimigrenemidler

Hva er dihydroergotamin nasal?

Dihydroergotamin er en ergotmedisin. Det virker ved å innsnevre blodårene rundt hjernen.

Dihydroergotamin nasal brukes til å behandle migrenehodepineanfall.

Dihydroergotamin nasal vil bare behandle en hodepine som allerede har begynt. Det vil ikke forhindre hodepine eller redusere antall angrep.

Dihydroergotamin nasal bør ikke brukes til å behandle vanlig spenningshodepine eller hodepine som ser ut til å være forskjellig fra din vanlige migrenehodepine.

Dihydroergotamin nasal kan også brukes til formål som ikke er oppført i denne medisineringsguiden.

Advarsler

Denne medisinen kan skade en ufødt baby eller en ammende baby. Ikke bruk dihydroergotamin nasal hvis du er gravid eller ammer.

Du bør ikke bruke dihydroergotamin nasal hvis du har en historie med hjertesykdom, angina (brystsmerter), blodsirkulasjonsproblemer, hjerteinfarkt eller hjerneslag, eller hvis du har koronarsykdom, ukontrollert høyt blodtrykk, alvorlig lever- eller nyresykdom, en alvorlig infeksjon, eller nylig har hatt hjerte- eller blodåreoperasjoner.

Noen medisiner kan forårsake alvorlig reduksjon i blodstrømmen og farlige bivirkninger når de brukes sammen med dihydroergotamin. Legen din må kanskje endre behandlingsplanen din hvis du bruker noen av følgende legemidler: antibiotika, soppdrepende midler eller medisiner for å behandle HIV eller AIDS.

Før du tar denne medisinen

Du bør ikke bruke dihydroergotamin hvis du er allergisk mot dihydroergotamin eller lignende medisiner (ergotamin, ergonovine, methylergonovine, methysergide, Cafergot, Ergomar, Methergine, Sansert og andre), eller hvis du har:

• en historie med hjertesykdom, angina (brystsmerter), blodsirkulasjonsproblemer, koronararteriesykdom (åreforkalkning), eller historie med hjerteinfarkt eller hjerneslag;

• ukontrollert høyt blodtrykk;

• alvorlig lever- eller nyresykdom;

• en alvorlig infeksjon kalt sepsis; eller

• hvis du nylig har hatt hjerte- eller blodåreoperasjoner (som bypass-operasjoner).

Denne medisinen kan skade en ufødt baby eller en ammende baby. Ikke bruk dihydroergotamin nasal hvis du er gravid eller ammer.

Noen medisiner kan forårsake alvorlig reduksjon i blodstrømmen og farlige bivirkninger når de brukes sammen med dihydroergotamin. Legen din må kanskje endre behandlingsplanen din hvis du bruker noen av følgende legemidler:

• et antibiotikum – klaritromycin, erytromycin;

• soppdrepende medisin – itrakonazol, ketokonazol; eller

• HIV- eller AIDS-medisiner – indinavir, nelfinavir, ritonavir.

For å sikre at dihydroergotamin nasal er trygt for deg, fortell legen din hvis du har:

• pusteproblemer;

• høyt blodtrykk;

• iskemisk tarmsykdom;

• lever- eller nyresykdom; eller

• risikofaktorer for koronarsykdom (som diabetes, overgangsalder, røyking, overvekt, høyt blodtrykk eller høyt kolesterol, har en familiehistorie med koronarsykdom, er eldre enn 40 år og en mann, eller er en kvinne som har hatt en hysterektomi).

FDA graviditet kategori X. Denne medisinen kan skade en ufødt baby eller forårsake fødselsskader. Ikke bruk dihydroergotamin nasal hvis du er gravid. Fortell legen din umiddelbart hvis du blir gravid under behandlingen. Bruk effektiv prevensjon mens du bruker denne medisinen.

Dihydroergotamin nasal kan gå over i morsmelk og kan skade en ammende baby. Ikke amme mens du tar dihydroergotamin nasal.

Hvordan skal jeg bruke dihydroergotamin nasal?

Følg alle instruksjonene på reseptetiketten. Ikke bruk dette legemidlet i større eller mindre mengder eller lenger enn anbefalt. Fortell legen din dersom medisinen ser ut til å slutte å virke like godt i behandlingen av migreneanfallene dine. Dihydroergotamin er ikke til daglig bruk.

Dihydroergotamin nesespray absorberes raskt gjennom nesegangene og er kun til bruk i nesen. Nesesprayvæsken skal ikke injiseres i kroppen.

Legen din vil kanskje gi din første dose av dette legemidlet på et sykehus eller klinikk for raskt å behandle alvorlige bivirkninger som oppstår.

Dihydroergotamin nasal kommer i en flaske (hetteglass) med en nesesprøytefeste. Ikke åpne hetteglasset og fest sprøyten før du er klar til å bruke medisinen. Et nytt hetteglass og sprøyte skal brukes for hver nye hodepineepisode.

Før du bruker medisinen, fyll nesesprayen ved å pumpe nøyaktig 4 sprayer i luften.

Bruk den første dosen dihydroergotamin så snart du merker hodepinesymptomer, eller etter at et angrep allerede har begynt. Bruk en spray i hvert nesebor, og etter 15 minutter bruk en andre spray i hvert nesebor, for totalt 4 sprayer.

Ikke vipp hodet bakover mens du bruker nesesprayen, og ikke snus gjennom nesen under bruk eller rett etter bruk. Kast hetteglasset og sprøyten etter at du er ferdig med å bruke det til å behandle en hodepineepisode, eller ikke lenger enn 8 timer etter at hetteglasset er åpnet.

Hvis du fortsatt har migrenesymptomer etter å ha brukt totalt 4 sprayer, ring legen din før du bruker flere. Ikke bruk mer enn 6 totalt sprayer med dihydroergotamin nasal i løpet av en 24-timers periode. Ikke bruk mer enn 8 totalt spray av denne medisinen over en periode på 7 dager.

Hvis du bruker dihydroergotamin nasal langsiktig, vil legen din kanskje sjekke hjertefunksjonen din med jevne mellomrom ved hjelp av en elektrokardiograf eller EKG (noen ganger kalt EKG), en maskin som måler elektrisk aktivitet i hjertet. Dette vil hjelpe legen din å avgjøre om det fortsatt er trygt for deg å bruke denne medisinen. Ikke gå glipp av noen planlagte besøk til legen din.

Ikke del denne medisinen med en annen person, selv om de har de samme hodepinesymptomene som du har. Dihydroergotamin kan være farlig hvis det brukes til å behandle hodepine hos en person som ikke har blitt diagnostisert av en lege som har ekte migrenehodepine.

Oppbevares ved romtemperatur unna fuktighet og varme. Ikke oppbevar denne medisinen i kjøleskap eller fryser.

Hva skjer hvis jeg glemmer en dose?

Siden dihydroergotamin brukes etter behov, vil du sannsynligvis ikke gå glipp av en dose.

Ikke bruk mer enn 6 sprayer med dihydroergotamin nasal per dag eller mer enn 8 sprayer per uke.

Hva skjer hvis jeg overdoser?

Søk akutt legehjelp hvis du tror du har brukt for mye dihydroergotamin. En overdose av dihydroergotamin kan være dødelig.

Hva bør jeg unngå når jeg bruker dihydroergotamin nasal?

Ikke bruk dihydroergotamin nasal innen 24 timer før eller etter bruk av et annet medisin mot migrene, inkludert:

• en annen ergotmedisin som ergotamin (Ergomar, Ergostat, Cafergot, Ercaf, Wigraine), ergonovin (Ergotrate), metylergonovin (Methergine) eller metysergid (Sansert); eller

• almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), sumatriptan (Imitrex), rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT) eller zolmitriptan (Zomig).

Unngå å bruke en hoste- eller forkjølelsesmedisin som inneholder et dekongestant (som fenylefrin eller pseudoefedrin), mens du bruker dihydroergotamin nasal.

Grapefrukt og grapefruktjuice kan samhandle med dihydroergotamin nasal og føre til uønskede bivirkninger. Diskuter bruken av grapefruktprodukter med legen din.

Dihydroergotamin nasale bivirkninger

Få akutt medisinsk hjelp hvis du har noen av disse tegnene på en allergisk reaksjon: elveblest; vanskelig å puste; hevelse i ansiktet, leppene, tungen eller halsen.

Dihydroergotamin nasal kan forårsake alvorlige bivirkninger. Slutt å bruke dihydroergotamin nasal og ring legen din med en gang hvis du har:

• plutselig nummenhet eller svakhet (spesielt på den ene siden av kroppen), plutselig alvorlig hodepine, sløret tale, problemer med syn eller balanse;

• brystsmerter eller tung følelse, smerte som sprer seg til kjeven eller skulderen, kvalme, svette, generell dårlig følelse;

• muskelsmerter i armer eller ben, svakhet i beina;

• nummenhet eller prikking og et blekt eller blått utseende i fingrene eller tærne;

• hevelse eller kløe i noen del av kroppen din;

• magekramper, diaré som kan være blodig; eller

• farlig høyt blodtrykk (alvorlig hodepine, tåkesyn, susing i ørene, angst, forvirring, brystsmerter, kortpustethet, ujevne hjerteslag, anfall).

Vanlige bivirkninger av dihydroergotamin kan omfatte:

• svimmelhet;

• kvalme oppkast;

• rennende nese;

• endret smakssans; eller

• sårhet eller irritasjon i nesen.

Dette er ikke en fullstendig liste over bivirkninger og andre kan forekomme. Ring legen din for medisinsk råd om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til FDA på 1-800-FDA-1088.

Doseringsinformasjon for dihydroergotamin

Vanlig voksendose for migrene:

Parenteral:
Startdose: 1 mg IM/IV/subkutant
– Ytterligere 1 mg dose kan gis med timeintervaller etter behov for ikke å overskride daglig maksimum
Maksimale doser:
-IV: 2 mg/24 timer; 6 mg/7 dagers periode
-IM/subkutant: 3 mg/ 24 timer; 6 mg/ 7-dagers periode

Nesespray:
Startdose: 0,5 mg (1 spray) intranasalt i begge neseborene; gjenta om 15 minutter
Totaldose: 2 mg (2 spray i hvert nesebor med 15 minutters mellomrom)
– Akutte doser større enn 2 mg har ikke vist seg å gi ytterligere fordeler
Maksimale doser: 3 mg/24 timer; 4 mg/7 dagers periode

Kommentarer:
-Dette stoffet skal kun brukes der det er etablert en klar diagnose av migrenehodepine.
– Dette stoffet er ikke beregnet for kronisk daglig administrering.

Bruk: For akutt behandling av migrenehodepine med eller uten aura.

Vanlig voksendose for klasehodepine:

Startdose: 1 mg IM/IV/subkutant
– Ytterligere 1 mg dose kan gis med timeintervaller etter behov for ikke å overskride daglig maksimum
Maksimale doser:
-IV: 2 mg/24 timer; 6 mg/7 dagers periode
-IM/subkutant: 2 mg/ 24 timer; 6 mg/ 7-dagers periode

Kommentarer:
– Dette stoffet er ikke beregnet for kronisk daglig administrering.

Bruk: For akutt behandling av cluster hodepine episoder.

Hvilke andre legemidler vil påvirke dihydroergotamin nasal?

Mange legemidler kan samhandle med dihydroergotamin nasal. Ikke alle mulige interaksjoner er oppført her. Fortell legen din om alle medisinene dine og alle du begynner eller slutter å bruke under behandling med dihydroergotamin nasal, spesielt:

• et antibiotikum slik som telitromycin;

• soppdrepende medisin som flukonazol; eller

• nefazodon (et antidepressivum).

Denne listen er ikke fullstendig, og mange andre legemidler kan samhandle med dihydroergotamin nasal. Dette inkluderer reseptbelagte og reseptfrie medisiner, vitaminer og urteprodukter. Gi en liste over alle medisinene dine til enhver helsepersonell som behandler deg.

Ofte stilte spørsmål

• Hva er de nye medisinene for behandling av migrene?

Mer informasjon

Husk, oppbevar denne og alle andre medisiner utilgjengelig for barn, del aldri medisinene dine med andre, og bruk denne medisinen kun for indikasjonen som er foreskrevet.

Rådfør deg alltid med helsepersonell for å sikre at informasjonen som vises på denne siden gjelder dine personlige forhold.