Dilatasjon og curettage (D&C): Behandling, risikoer, restitusjon

Dilatasjon og curettage, ofte kalt en D&C, er en mindre kirurgisk prosedyre som gjøres for å fjerne vev fra en kvinnes livmor (livmor).

Oversikt

Dilatasjon og curettage (D&C): Behandling, risikoer, restitusjon — Kvinnelig bekken anatomi

Hva er dilatasjon og curettage (D&C?)

En D&C er en mindre kirurgisk prosedyre for å fjerne vev fra livmoren (livmoren). En gynekolog eller fødselslege utfører denne operasjonen på kontoret eller et operasjonssenter. Det er vanligvis en poliklinisk prosedyre, så du går hjem samme dag.

En D&C har fått navnet sitt fra:

Utvidelse av livmorhalsen: Forsørgeren utvider, eller åpner, livmorhalsen. Livmorhalsen er åpningen av livmoren, der den møter toppen av skjeden. Vanligvis utvider livmorhalsen seg bare under fødsel.
Curette: Leverandøren bruker dette tynne instrumentet til å skrape livmorveggen og fjerne vev.

Hvem trenger en dilatasjon og curettage (D&C?)

Du kan trenge en D&C hvis du har eller hadde:

En spontanabort.
Rester av vev i livmoren etter abort.
Uforklarlige blødninger mellom menstruasjonene.

Noen ganger har du en D&C og hysteroskopi. Under denne prosedyren setter leverandøren en enhet inn i livmorhalsen for å se innsiden av livmoren. Du kan ha en hysteroskopi med en D&C hvis leverandøren din prøver å diagnostisere et problem.

Prosedyredetaljer

Hva skjer før en dilatasjon og curettage (D&C)?

Noen ganger, før du begynner på D&C, kan leverandøren din begynne å utvide livmorhalsen din ved å bruke en laminaria-pinne. De setter denne tynne stangen inn i livmorhalsen og lar den ligge der i flere timer. Du kan reise deg og gå rundt mens laminariapinnen er inne. Laminariapinnen absorberer væske fra livmorhalsen. Når det skjer, åpner livmorhalsen seg og gir tilgang til livmoren.

Hva skjer under en dilatasjon og curettage (D&C)?

Før prosedyren vil leverandøren gi deg medisin for å gjøre deg komfortabel. Du kan ha generell anestesi, hvor du sover for prosedyren. Eller leverandøren din kan gi deg medisiner for å slappe av og berolige deg, men du forblir våken for prosedyren. Din leverandør vil anbefale det beste anestesialternativet for deg.

Under prosedyren ligger du på et bord med føttene i stigbøyler, som under en gynekologisk undersøkelse. Din leverandør vil:

Sett et spekulum inn i skjeden din. Denne glatte enheten, formet som en andebb, hjelper til med å åpne livmorhalsen.
Bruk en klemme for å holde livmorhalsen på plass.
Sørg for at livmorhalsen din er tilstrekkelig utvidet, bruk en rekke stenger for å åpne den sakte.
Bruk en curette, en type suge- eller skrapeanordning, for å rense ut vev fra livmoren.
Send en prøve av vevet til et laboratorium for analyse.

Hvor lang tid tar en dilatasjon og curettage (D&C)?

Selve prosedyren tar omtrent fem til 10 minutter. Men prosessen kan være lengre. Og du må vente på utvinningsrommet i noen timer etter prosedyren før du drar hjem.

Gjør en dilatasjon og curettage (D&C) vondt?

Du kan føle kramper som ligner på menstruasjonssmerter. Smertestillende medisiner kan lindre krampene.

Risikoer / fordeler

Hva er fordelene med en dilatasjon og curettage (D&C)?

En D&C kan hjelpe leverandøren din med å finne ut hvorfor du har unormal blødning. Det kan også bidra til å oppdage unormale endometrieceller, som kan være et tegn på livmorkreft. Etter en D&C sender leverandøren celleprøven til et laboratorium der patologer kan identifisere om du har normalt eller unormalt vev, polypper eller kreft.

En D&C er også viktig for helsen din etter en spontanabort eller abort. Den fjerner vevsrester for å forhindre kraftige blødninger og infeksjoner.

Hva er risikoen for dilatasjon og curettage (D&C)?

En D&C er en sikker, rutinemessig prosedyre. Men som enhver operasjon har den noen risiko. D&C-risikoer inkluderer:

Uterinperforasjon (en liten rift i livmoren), som kan skje hvis tuppen av kyretten går gjennom livmorveggen.
Livmorinfeksjon.
Uterin blødning.

I sjeldne tilfeller, hvis du hadde en D&C etter en spontanabort, kan du utvikle Ashermans syndrom. Denne tilstanden oppstår når adhesjoner, eller bånd av arrvev, dannes i livmoren. Ved Ashermans syndrom bygges arrvev opp mellom livmorveggene. Da henger veggene sammen. Denne tilstanden kan forårsake infertilitet og endre menstruasjonsstrømmen din. Men leverandører kan vanligvis behandle sammenvoksningene med kirurgi.

###

Gjenoppretting og Outlook

Hva er oppfølgingsbehandlingen for en dilatasjon og curettage (D&C)?

Du trenger noen til å kjøre deg hjem fra prosedyren. Du kan vanligvis gå hjem noen timer etter en D&C. Du kan ha mild smerte eller lett blødning i noen dager. Bruk bind, ikke tamponger, for blødningen. Innen en uke bør du være i stand til å komme tilbake til dine vanlige aktiviteter. Du kommer vanligvis tilbake til leverandøren din om en uke eller to etter prosedyren.

Vil en dilatasjon og curettage (D&C) påvirke menstruasjonssyklusen min?

Etter å ha en D&C, kan din neste menstruasjon være tidlig eller sen. Du må unngå å bruke tamponger eller ha sex en stund etter prosedyren. Inntil livmorhalsen din går tilbake til normal, lukket tilstand, har du høyere risiko for at bakterier kommer inn i skjeden og forårsaker en infeksjon. Leverandøren din vil fortelle deg når du kan fortsette å ha sex og bruke tamponger.

Når skal du ringe legen

Når bør jeg ringe helsepersonell om en dilatasjon og curettage (D&C)?

Komplikasjoner fra en D&C kan behandles når de blir diagnostisert tidlig. Hvis du merker symptomer etter en D&C, ring leverandøren din slik at de kan diagnostisere og behandle problemet. Symptomer kan omfatte:

Magesmerter (mage).
Feber.
Kraftig blødning.
Alvorlige kramper.
Uvanlig eller illeluktende utflod, væsken som lekker fra skjeden din.

ekstra detaljer

Hvis jeg hadde en spontanabort, trenger jeg en dilatasjon og curettage (D&C)?

Omtrent halvparten av kvinnene som aborterer trenger ikke en D&C-prosedyre. Dersom abort skjer før 10 ukers svangerskap, vil det mest sannsynlig skje av seg selv og ikke gi noen problemer. Etter den 10. uken av svangerskapet, er det en høyere risiko for å ha en ufullstendig spontanabort. I så fall trenger du en D&C-prosedyre for å sikre at livmoren er ren.

Du kan kanskje bestemme om du vil abort naturlig eller ha en D&C-prosedyre. Snakk med leverandøren din for å finne ut hva som er riktig for deg.

En D&C, eller dilatasjon og curettage, er en prosedyre for å fjerne vev fra livmoren. Du kan trenge en D&C-prosedyre hvis du hadde en spontanabort eller abort. Helsepersonell kan bruke en D&C og hysteroskopi for å diagnostisere uforklarlig blødning. En D&C er en poliklinisk prosedyre. Du kan ha noen milde kramper og blødninger i noen dager etter en D&C. Hvis du hadde en spontanabort eller har blødninger mellom mensen, snakk med helsepersonell for å se om du trenger en D&C.