Din guide til robotisk prostatektomi: prosedyre, gjenoppretting og alternativer

Språk betyr noe

Sex og kjønn eksisterer på spekter. Denne artikkelen bruker begrepet “menn” for å gjenspeile et begrep som historisk har blitt brukt om kjønnspersoner. Det er viktig å merke seg at ikke alle som blir tildelt menn ved fødselen identifiserer seg med etiketten “mann”.

Mens vi har som mål å lage innhold som inkluderer og reflekterer mangfoldet til leserne våre, er spesifisitet nøkkelen når vi rapporterer om forskningsdeltakere og kliniske funn.

Dessverre inkluderte ikke studiene og undersøkelsene det refereres til i denne artikkelen data om, eller inkluderte, deltakere som var transpersoner, ikke-binære, kjønnsukonforme, genderqueer, kjønn eller kjønnsløse.

Om 1 av 8 menn vil få diagnosen prostatakreft i livet. Eldre menn og ikke-spanske svarte menn har høyest risiko, ifølge American Cancer Society (ACS).

Fremskritt i behandlingen har ført til 5-års relative overlevelsesrater på over 99 % for personer med prostatakreft som ennå ikke har spredt seg.

Kirurgi er en av de vanligste behandlingene for tidlig stadium av prostatakreft. Forskere har utviklet ulike kirurgiske teknikker. Et minimalt invasivt alternativ er robotassistert prostatektomi (robotisk prostatektomi).

Under denne prosedyren fjerner en kirurg prostata ved å styre en robotarm bak et kontrollpanel. Robotarmen gir større presisjon enn om de utfører operasjonen for hånd.

Fortsett å lese for å lære mer om robotprostatektomi, inkludert hva som skjer under prosedyren og hvordan den sammenlignes med andre behandlingsalternativer.

Et kirurgisk team bruker en robot med mekaniske armer kontrollert gjennom en konsoll for å hjelpe til med kirurgi. فاطمه درستی, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Hva skjer under en robotprostatektomi?

Kirurgen din vil gi deg spesifikke instruksjoner før operasjonen, inkludert hvor lang tid i forveien du bør slutte å spise og drikke. Det er viktig å fortelle kirurgen din på forhånd om eventuelle medisiner eller kosttilskudd du tar.

Her er en generell idé om hva du kan forvente under operasjonen. Den faktiske prosedyren som kirurgen din følger kan være litt annerledes.

  1. Medisinsk personale vil gi deg generell anestesi gjennom en IV slik at du sover under operasjonen. De vil også gi deg antibiotika for å forhindre en infeksjon.
  2. Kirurgen din vil gjøre omtrent seks små nøkkelhullssnitt i magen for å gi tilgang til prostata. Noen kirurger kan bruke flere eller færre snitt.
  3. De vil da sette inn et robotstyrt kamera og andre instrumenter gjennom snittene.
  4. De vil da lede robotsystemet bak et kontrollpanel som lar dem utføre finere bevegelser enn det som er mulig med menneskehånd.
  5. De vil fjerne prostata, sædblærer og omkringliggende vev gjennom et av de små snittene.
  6. De vil koble blæren til urinrøret, røret som fører urin utenfor kroppen din.
  7. De vil suturere sårene for å minimere risikoen for infeksjon.
  8. De vil plassere et kateter i urinrøret for å hjelpe det til å gro. Du kan også få et sårdren, som er et rør de legger i såret for å frakte væske bort fra operasjonsstedet.
  9. Etter prosedyren vil du gå til et utvinningsrom for overvåking.

Selv om det er sjeldent, kan det i noen tilfeller være nødvendig for kirurgen å bytte fra en robotprostatektomi til en tradisjonell åpen operasjon. Du vil ikke vite det før du våkner etter prosedyren.

Hva er suksessraten for robotprostatektomi?

Robotisk prostatektomi har stor sjanse for å lykkes.

I en 2018 studie, undersøkte forskere resultatene av robotprostatektomi hos 202 personer delt inn i to grupper: personer under 50 år og personer over 65 år. Seks måneder etter prosedyren fant de følgende:

  • Kreft kom tilbake hos 4 % av personer over 65 år, og 11,6 % hos personer under 50 år. De definerte tilbakefall som et prostataspesifikt antigen (PSA) nivå over 0,2 nanogram per milliliter.
  • Mer enn 90 % av personene i begge gruppene hadde urinkontinens (ingen urinlekkasje).
  • Nesten halvparten av personene over 65 år og mer enn 90 % av de under 50 år kan oppnå ereksjon.

Hva er de potensielle komplikasjonene ved en robotprostatektomi?

Robotisk prostatektomi er en veldig sikker prosedyre. Komplikasjonsraten er lav når en erfaren kirurg utfører dem. I 2015, omtrent to tredjedeler av prostatektomier i USA ble robotassistert, og dette tallet fortsetter å stige.

Mulige komplikasjoner inkluderer:

  • allergisk reaksjon på anestesi
  • blør
  • infeksjon
  • blodpropp
  • hjerteinfarkt
  • brokk
  • permanent urininkontinens
  • erektil dysfunksjon
  • endetarms- og tarmskade
  • urinlekkasje

I en 2021 studiefant forskere at robotprostatektomi var knyttet til færre komplikasjoner enn åpen eller laparoskopisk prostatektomi.

Hva kan jeg forvente etter en robotprostatektomi?

Når du våkner på sykehuset, vil du ha et kateter festet til urinrøret. Kateteret vil forbli på plass i minst 7 dager for å la området mellom blæren og urinrøret gro.

Du vil sannsynligvis gå hjem morgenen etter prosedyren. Det kan ta litt tid å gjenvinne kontroll over blæren. Det kan hende du må bruke puter i undertøyet.

Det er typisk å oppleve høy urinproduksjon i flere dager etter operasjonen. Du kan også ha blærespasmer som føles som kramper. Blod i urinen er også typisk.

Du kan ha en hevelse i ansiktet som kan vare i opptil 48 timer.

Det er viktig å delta på alle planlagte oppfølginger for å sikre at operasjonen var effektiv. Hvor ofte du har en oppfølging vil avhenge av faktorer, som risikogruppe og alder. Vanligvis vil en lege planlegge oppfølginger hver 3. til 6. måned i 5 år, og omtrent en gang i året etter det.

Kirurgen din vil fortelle deg hvor lang tid du trenger for å unngå aktiviteter som trening og seksuell aktivitet. Mange legger på seg litt etter prosedyren.

Legen din vil vanligvis anbefale deg å unngå alkohol i flere uker for å unngå å irritere blæren.

Hvor lang tid tar det å komme seg etter en robotprostatektomi?

Restitusjonstiden for en robotprostatektomi kan være så kort som 2 til 3 uker. Men det kan være lengre hvis du utvikler komplikasjoner eller har andre helseproblemer. Kirurgen din kan gi deg den beste ideen om hva du kan forvente.

Her er en generell idé om hvordan tidslinjen din vil se ut:

  • Du vil sannsynligvis kunne gå umiddelbart etter prosedyren.
  • Etter ca. 2 uker kan du utføre aerobe øvelser som lett jogging.
  • Etter ca. 4 uker vil du kunne gjenoppta lett vektløfting.
  • Du kan vanligvis kjøre rundt 2 uker senere.
  • Du vil være fri til å utføre seksuell aktivitet når helsepersonellet ditt fjerner kateteret. Men nesten alle mennesker mister erektil funksjon i løpet av de første månedene.

Hva er alternativene til robotprostatektomi?

Behandling for tidlig stadium av prostatakreft involverer ofte en kombinasjon av:

  • kirurgi
  • hormonbehandling
  • strålebehandling

En lege kan også anbefale aktiv overvåking, som er regelmessig overvåking av kreften din uten aktiv behandling.

Her er en titt på noen av alternativene for robotprostatektomi. Informasjonen i dette diagrammet er ment å tjene som en grov veiledning. Faktorer som kostnad, restitusjonstid og risiko for komplikasjoner kan variere mye fra sak til sak. Kostnadene som er oppført er kun komparative siden kostnadsområdet kan variere betydelig.

Robotisk prostatektomi Åpen prostatektomi Laparoskopisk prostatektomi Kryoterapi Strålebehandling
Invasiv? minimalt ja minimalt minimalt Nei
Koste $$$$ $$ $$$ $

$$ til $$$$

Restitusjonstid 2 til 3 uker 4 til 8 uker 3 til 5 uker 1 til 3 uker vedvarende bivirkninger som kvalme i opptil ca. 6 uker
Risiko for komplikasjoner lavest (blant kirurgiske alternativer) medium lav lav svært lav risiko for langtidskomplikasjoner
Kreftstadiet inneholdt til prostata eller omkringliggende vev inneholdt til prostata eller omkringliggende vev inneholdt til prostata eller omkringliggende vev inneholdt til prostata eller en del av prostata tidlig eller sent stadium av prostatakreft

Robotisk prostatektomi er et kirurgisk alternativ for tidlig stadium av prostatakreft som ikke har spredt seg utover det omkringliggende vevet. Under denne prosedyren bruker en kirurg en robot til å fjerne prostata og annet vev bak et kontrollpanel.

Robotisk prostatektomi er vanligvis en sikker prosedyre med lav risiko for komplikasjoner.

Legen din kan gi deg den beste ideen om hva du kan forvente og om de anbefaler denne prosedyren eller en annen behandling. De kan også anbefale en annen type kirurgi, hormonbehandling, strålebehandling eller en kombinasjon av disse.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss