Ekspertperspektiv: Håndtering av astma på dager med dårlig luftkvalitet

Hva skjer under et astmaanfall?

Astma er en kronisk lungetilstand som kan håndteres. En person med astma har overfølsomhet i luftveiene som kan forårsake betydelige endringer som innsnevring, noe som gjør det vanskelig å puste.

Under en astmaepisode eller oppblussing (også kjent som et «angrep») opplever de fleste:

• en stram følelse i brystet
• kortpustethet
• hoste
• hvesing

Astmasymptomer er forårsaket av:

• endringer i luftveiene, for eksempel betennelse i vev
• bronkokonstriksjon eller oppstramming av musklene rundt luftveiene
• en økning i slim som kan blokkere luftveiene ytterligere

Hvordan kan et astmaanfall forårsake hypoksemi (lavt oksygen i blodet)?

Hypoksemi, eller under normale oksygennivåer i blodet, kan oppstå på grunn av en astmaepisode og pustevansker – men bare hvis pusten stopper.

Dette kan resultere i reduserte oksygennivåer i alveolene (lungeluftsekkene) og mindre oksygentransport til blodet gjennom kapillærmembranen.

Et misforhold mellom luftstrømmen inn og ut av alveolene (ventilasjon) og blodstrømmen til og fra alveolene (perfusjon) er resultatet av et astmaanfall. Et astmaanfall påvirker ventilasjonen mer enn perfusjon.

Hva utløser astma – bakkenivå ozon, svevestøv eller en annen faktor?

En astmautløser er definert som en ting, aktivitet eller tilstand som gjør astma verre og kan forårsake plutselige symptomer. Både bakkenivå ozon og partikkelforurensning er astmautløsere.

Andre vanlige astmautløsere inkluderer:

• tobakksprodukter
• røyk
• pollen
• dander på dyr
• skadedyr
• følelser

Personer med astma er mer sårbare for luftforurensning. Dager med dårlig luftkvalitet kan utløse astmaepisoder som trenger akuttmottak eller sykehusinnleggelser.

Det er viktig å rydde opp i luftkvaliteten vår for å redusere disse helsepåvirkningene for alle individer, inkludert de med kroniske lungesykdommer som astma.

Imidlertid forverrer klimaendringene dessverre luftkvaliteten i store deler av USA.

Klimaendringer forbedrer forholdene for mer alvorlige skogbranner, med røyk som kan spre partikkelforurensning i hundrevis av kilometer. Det kan også forverre ozonforurensning i luften vår.

American Lung Association (ALA) State of the Air 2020-rapporten fant at etter tiår med forbedringer i luftkvaliteten, begynner klimaendringene å angre denne fremgangen.

Bør jeg sjekke luftkvaliteten daglig?

Hvis du har astma, anbefales det at du sjekker luftkvaliteten daglig, spesielt hvis du planlegger å tilbringe tid utendørs.

Environmental Protection Agency (EPA) Airnow.gov-nettstedet er et flott verktøy for å sjekke daglig luftkvalitet. Det er også en AirNow-app.

Hva er noen gode ressurser for informasjon om luftkvalitet?

Du kan lære mer om luftkvalitet på ALA-nettstedet, inkludert statusen for den generelle luftkvaliteten i ditt område med State of the Air-rapporten nevnt tidligere.

I tillegg tilbyr ALA verktøy for hvordan du bedre kan håndtere astmaen din, samt hvordan du kan forbedre luftkvaliteten på arbeidsplassen eller skolen din.

Kan livsstilsendringer hos personer med astma redusere virkningen av dårlig luftkvalitet?

Ja, livsstilsendringer for personer med astma og de rundt dem kan utgjøre en betydelig forskjell. Å identifisere hva som utløser astma og unngå dem er et viktig skritt i å håndtere astmaen.

En av de største tingene du kan gjøre er å slutte å røyke eller dampe. Hvis du ikke røyker eller bruker e-sigaretter, vil det å redusere eksponeringen for passiv røyking eller damputslipp redusere de generelle irriterende stoffene i lungene.

Du kan også redusere andre eksponeringer i hjemmet ditt, for eksempel dander, mugg eller skadedyr.

Utenfor hjemmet, hvis du har en dårlig luftkvalitetsdag, er det best å ikke trene utendørs. Hold deg innendørs så mye som mulig.

Du kan også ta grep og spille en viktig rolle i å rense luftkvaliteten ved å:

• oppmuntre overgangen til elbiler
• sykle i stedet for å kjøre når det er mulig
• fortelle representantene dine at det er viktig for deg å rense luften

Hvis du lover å stå opp for ren luft, vil ALA dele enkle, handlingsrettede trinn du kan ta for å gjøre en forskjell.

Bør personer med astma pause treningsrutinene sine på dager med dårlig luftkvalitet?

Når luftkvaliteten er dårlig, er det viktig for alle å unngå hard aktivitet utendørs. Dette gjelder spesielt for personer med astma.

Alternativer for innendørs alternativer inkluderer:

• gå på et kjøpesenter eller treningsstudio
• ved hjelp av en treningsmaskin
• trener til en treningsvideo

Hvis du har barn, prøv å begrense deres utendørs leketid også på dager da luftkvaliteten er usunn.

Til slutt er det viktig å merke seg at trening nært trafikkerte områder kan øke risikoen. Selv om luftkvalitetsprognosen er god, kan trafikken på trafikkerte motorveier skape høy forurensning så langt som en tredjedel av en mil unna.

Hva er hovedfaktorene som forverrer luftkvaliteten inne i boliger?

Det er mange faktorer som kan forverre inneluftkvaliteten.

Under COVID-19-pandemien tilbringer mange mennesker mer tid hjemme. Det er viktig å være klar over problemer med luftkvalitet i hjemmet og astmautløsere, samt vite hvordan du kan redusere eller unngå dem.

Vær oppmerksom på eksponeringer for:

• støv
• støvmidd
• kakerlakker
• dander fra kjæledyr
• vanlige rengjøringsmidler
• husholdningskjemikalier
• mugg eller bakterier fra flom- og vannskader
• passiv røyk
• vedfyring i boliger (peiser og vedovner)
• byggematerialer som asbest, VOC og maling

Naturlig forekommende radongass kan bygge seg opp i hjemmet ditt på usunne nivåer. Du kan ikke se, lukte eller smake radon, og eksponering for høye nivåer av denne gassen kan forårsake lungekreft.

Jeg anbefaler å teste hjemmet ditt for radon. Lær om radon, hvordan det påvirker helsen til lungene dine, samt hva du kan gjøre med det fra ALA.

Hvilke anbefalinger har du for å forbedre luftkvaliteten inne i boliger?

Det er viktig å holde hjemmet ditt og området rundt det en røykfri sone.

For å redusere støv, rengjør med en fuktig klut, støvsug ofte og bytt AC og ovnsfiltre. Bruk HEPA-filtre hvis mulig.

Vurder å fjerne teppet ditt, og sørg for at hvert rom har riktig ventilasjon, spesielt i rom som bad, kjøkken og kjeller.

Sørg for at du har riktige tetninger på vinduer og dører slik at luftforurensning ikke kan komme inn. Dette vil også bidra til å minimere skadedyr.

Bruk husholdnings- og personlig pleieprodukter som ikke har kjemikalier (dvs. giftfri) eller sterk lukt.

Eksempler på disse produktene inkluderer:

• husholdningsrengjøringsmidler
• aerosolsprayer
• duftlys
• kremer
• parfymer
• hårspray
• romoppfriskere

Husk også å teste boligen din for radon.

Hvordan kan personer med astma redusere risikoen for sykehusinnleggelse i tider med dårlig luftkvalitet?

Å kontrollere astmaen din er den beste måten å redusere risikoen for å trenge sykehusbehandling. Du kan oppnå dette gjennom god astmabehandling.

Utvikle en skriftlig handlingsplan for astma i samarbeid med legen din og helseteamet. En handlingsplan for astma inneholder informasjon om:

• hvordan identifisere symptomene dine
• når eller hvordan du skal ta medisiner
• hvordan identifisere dine astmautløsere
• måter å unngå disse triggerne på

Generelt, hvis det er en dårlig luftkvalitetsdag, er det viktig å holde seg innendørs og minimere mengden uteluft som kommer inn i hjemmet ditt.

Forebygging er nøkkelen, så sørg for å ta medisinene dine som foreskrevet av legen din hver dag.

Har du noen tilleggsråd for å håndtere astma på dager med dårlig luftkvalitet?

Lær mer om astma, luftkvalitet, radon og måter du kan redusere eksponeringen på. Se din astmahandlingsplan og følg den deretter.

Hvis du har noen symptomer som ikke blir løst ved å følge handlingsplanen for astma, ring legen din. Hvis symptomene dine faller inn under den røde kategorien i handlingsplanen for astma, søk lege med en gang.

Ikke vær redd for å be om hjelp. Ta kontakt med en venn eller et familiemedlem for å fortelle dem hvordan du har det og hva planene dine er for dagen.

Gi dem beskjed om at hvis du går glipp av noen innsjekkinger, bør de prøve å kontakte deg direkte. Hvis de ikke klarer å nå deg, bør de sterkt vurdere å søke nødhjelp for en velværesjekk.

Cedric «Jamie» Rutland, MD, er trippelstyresertifisert i indremedisin, lungepleie og kritisk omsorg. Han fullførte medisinsk skole og et internmedisinsk residens ved University of Iowa Carver College of Medicine i Iowa City, Iowa, og fullførte deretter sine lunge- og kritiske omsorgsstipend ved University of Kansas Medical Center i Kansas. Han betjener nå Orange County og Riverside, California, og jobber for West Coast Lung.