En tredjedel av barna med COVID-19 er asymptomatiske

Omtrent en tredjedel av barna som testet positivt for SARS-CoV-2 var asymptomatiske, viste en observasjonsstudie i Canada.

Forskere advarte om at selv om hoste og rennende nese var to av de vanligste symptomene blant barn som ble smittet, ble disse symptomene ofte rapportert blant ca. 500 barn med negative testresultater og “var ikke prediktive”.

“Å identifisere barn som sannsynligvis vil bli smittet er utfordrende”, skrev James A. King, MSc, en analysist fra Provincial Research Data Services i Canada, og kolleger.

Forskerne gjennomgikk data fra 2463 barn som ble testet for SARS-CoV-2-infeksjon via vattpinne eller en annen test mellom 13. april og 30. september 2020.

Resultatene, publisert i CMAJ, indikerte at 1 987 av barna testet positive for SARS-CoV-2-infeksjon (gjennomsnittsalder 9,3 år), og av disse var 35,9% asymptomatiske. Rennende nese og hoste var to av de vanligste symptomene blant barna med positive testresultater (henholdsvis 24,5% og 19,3%), men disse symptomene var også vanlige blant barn med negative testresultater (gjennomsnittsalder 8,5 år) og dermed ikke prediktiv for en positiv test (positivt sannsynlighetsforhold [LR] = 0,96; 95% KI, 0,81-1,14, og positiv LR = 0,87; 95% KI, henholdsvis 0,72-1,06).

“Vi kan gjøre alle COVID-19-spørreskjemaene vi ønsker, men hvis en tredjedel av barna er asymptomatiske, vil svaret være nei på alle spørsmålene – men de er fortsatt smittet”, Finlay McAlister, MD, MSc , en professor i medisin ved University of Alberta i Canada, sa i en pressemelding.

Ifølge forskerne er anosmi / ageusia (positiv LR = 7,33; 95% KI, 3,03-17,76), kvalme / oppkast (positiv LR = 5,51; 95% KI, 1,74-17,43), hodepine (positiv LR = 2,49; 95% KI, 1,74-3,57) og feber (positiv LR = 1,68; 95% KI, 1,34-2,11) var symptomene som var mest prediktive for en positiv SARS-CoV-2-test blant barn. Den positive LR for kombinasjonen av anosmi / ageusia, kvalme / oppkast og hodepine var 65,92 (95% KI, 49,48-91,92).

James King og kollegaer bemerket at mange av symptomene som ble identifisert hos barn som testet positivt, var nøye med de hos voksne. Imidlertid er det “verdt å understreke at de fleste symptomer assosiert med SARS-CoV-2-positivitet var uvanlige hos barn og derfor ville ha dårlig følsomhet i en potensiell screeningtest”.

I en relatert redaksjon skrev Nisha Thampi, MD, MSc, FRCPC, en assisterende professor og pediatrisk smittsom sykdomskonsulent med Children’s Hospital of Eastern Ontario, og kollegaer at: James King og kollegers funn understreker den kritiske rollen som håndhygiene, ventilasjon , iført masker, og sosial distansering for å forhindre smittespredning blant barn i skolealderen.

Referanser:

King JA, et al. CMAJ. 2020; doi: 10.1503 / cmaj.20206.

Thampi N, et al. CMAJ. 2020. doi: 10.1503 / cmaj.202568.