Encefalitt

Hva er symptomene på encefalitt?

Symptomene på encefalitt kan variere fra mild til alvorlig.

Milde symptomer inkluderer:

• feber
• hodepine
• oppkast
• stiv nakke

• sløvhet (utmattelse)

Alvorlige symptomer inkluderer:

• feber på 103 ° F (39,4 ° C) eller høyere
• forvirring
• døsighet
• hallusinasjoner
• tregere bevegelser
• koma
• anfall
• irritabilitet
• følsomhet for lys
• bevisstløshet

Spedbarn og små barn viser forskjellige symptomer. Ring lege umiddelbart hvis barnet ditt opplever noe av følgende:

• oppkast

• bulende fontanel (mykt sted i hodebunnen)

• konstant gråt
• stivhet i kroppen
• liten appetitt

Hva forårsaker encefalitt?

Mange forskjellige virus kan forårsake encefalitt. Det er nyttig å kategorisere de potensielle årsakene i tre grupper: vanlige virus, barndomsvirus og arbovirus.

Vanlige virus

Det vanligste viruset som forårsaker encefalitt i utviklede land er herpes simplex. Herpesviruset går vanligvis gjennom en nerve til huden, hvor det forårsaker forkjølelsessår. I sjeldne tilfeller reiser imidlertid viruset til hjernen.

Denne formen for encefalitt påvirker vanligvis tinninglappen, den delen av hjernen som styrer minne og tale. Det kan også påvirke frontallappen, delen som styrer følelser og atferd. Encefalitt forårsaket av herpes er farlig og kan føre til alvorlig hjerneskade og død.

Andre vanlige virus som kan forårsake encefalitt inkluderer:

• kusma
• Epstein-Barr-virus
• HIV
• cytomegalovirus

Barndomsvirus

Vaksiner kan forhindre barndomsvirus som før forårsaket encefalitt. Derfor er denne typen encefalitt sjelden i dag. Noen barndomsvirus som kan forårsake encefalitt inkluderer:

• vannkopper (veldig sjelden)

• meslinger
• rubella

Arbovirus

Arbovirus er virus som bæres av insekter. Hvilken type arbovirus som overføres, avhenger av insektet. Nedenfor er forskjellige typer arbovirus:

• California encefalitt (også kalt La Crosse encefalitt) overføres gjennom myggstikk og påvirker hovedsakelig barn. Det gir få eller ingen symptomer.
• Louis encefalitt forekommer i landlige Midtvesten og sørlige stater. Det er generelt et mildt virus og forårsaker få symptomer.
• West Nile -virus finnes oftest i Afrika og Midtøsten. Det kan imidlertid forekomme i USA. Det er vanligvis relativt mildt og forårsaker influensalignende symptomer. Imidlertid kan det være dødelig blant eldre voksne og mennesker med svakt immunsystem.
• Colorado encefalitt (også kalt Colorado flåttfeber) overføres av hunnflåtten. Det er vanligvis en mild sykdom, og de fleste vil komme seg raskt.
• Eastern equine encefalitt spres av mygg. Det påvirker både mennesker og hester. Selv om den er sjelden, har den en 33 prosent dødelighet.
• Kyasanur skogssykdom smitter gjennom flåttbitt. Folk kan også få det ved å drikke rå melk fra geiter, sauer eller kyr. Jegere, bobiler og bønder er mest utsatt for å få denne sykdommen.

Hva er risikofaktorene for encefalitt?

Gruppene som har størst risiko for encefalitt er:

• eldre voksne
• barn under 1 år
• mennesker med svakt immunsystem

Du kan også ha en høyere risiko for å få encefalitt hvis du bor i et område der mygg eller flått er vanlige. Mygg og flått kan bære virus som forårsaker encefalitt. Du er mer sannsynlig å få encefalitt om sommeren eller høsten når disse insektene er mest aktive.

Selv om MMR -vaksinen (meslinger, kusma, røde hunder) har en lang historie med å være trygg og effektiv, har den i sjeldne tilfeller forårsaket encefalitt. Omtrent 1 av 3 millioner barn som får vaksinen utvikler encefalitt. Imidlertid er statistikken mye mer slående for barn som ikke får vaksinen. Antall encefalitt i dagene før rutinemessig vaksinasjon nådde så høyt som 1 av 1000. Med andre ord var encefalitt omtrent 3000 ganger mer vanlig før vaksinasjon var tilgjengelig.

Hvordan diagnostiseres encefalitt?

Legen din vil først spørre deg om symptomene dine. De kan utføre følgende tester hvis det er mistanke om encefalitt.

Spinal tap eller lumbal punktering

I denne prosedyren vil legen din sette inn en nål i korsryggen for å samle en prøve av spinalvæske. De vil teste prøven for tegn på infeksjon.

Hjernediagnostikk med CT -skanning eller MR

CT -skanning og MR oppdager endringer i hjernestrukturen. De kan utelukke andre mulige forklaringer på symptomer, for eksempel en svulst eller hjerneslag. Enkelte virus har en tendens til å påvirke visse områder av hjernen. Å se hvilke deler av hjernen din som påvirkes, kan hjelpe deg med å finne ut hvilken type virus du har.

Elektroencefalograf (EEG)

Et EEG bruker elektroder (små metallskiver med ledninger) festet til hodebunnen for å registrere hjerneaktivitet. Et EEG oppdager ikke viruset som forårsaker encefalitt, men visse mønstre på EEG kan varsle nevrologen din om en smittsom kilde til symptomene dine. Encefalitt kan føre til anfall og koma i senere stadier. Derfor er EEG viktig for å bestemme områdene i hjernen som påvirkes og hvilke typer hjernebølger som oppstår i hvert område.

Blodprøver

En blodprøve kan avsløre tegn på en virusinfeksjon. Blodprøver utføres sjelden alene. De hjelper vanligvis med å diagnostisere encefalitt sammen med andre tester.

Hjernebiopsi

I en hjernebiopsi vil legen din fjerne små prøver av hjernevev for å teste for infeksjon. Denne prosedyren utføres sjelden fordi det er høy risiko for komplikasjoner. Det gjøres vanligvis bare hvis leger ikke kan finne årsaken til at hjernen heves eller hvis behandlingen ikke virker.

Hvordan behandles encefalitt?

Antivirale medisiner kan hjelpe til med å behandle herpes encefalitt. Imidlertid er de ikke effektive i behandling av andre former for encefalitt. I stedet fokuserer behandlingen ofte på å lindre symptomer. Disse behandlingene kan omfatte:

• hvile
• smertestillende
• kortikosteroider (for å redusere hjerneinflammasjon)
• mekanisk ventilasjon (for å hjelpe med å puste)
• lunkne svampebad
• antikonvulsiva (for å forhindre eller stoppe anfall)
• beroligende midler (for rastløshet, aggressivitet og irritabilitet)
• væske (noen ganger gjennom en IV)

Du må kanskje bli innlagt på sykehus under behandlingen, spesielt med hevelse i hjernen og anfall.

Hva er komplikasjonene forbundet med encefalitt?

De fleste som får diagnosen alvorlig encefalitt, vil oppleve komplikasjoner. Komplikasjoner som følge av encefalitt kan omfatte:

• tap av hukommelse
• atferds-/personlighetsendringer
• epilepsi
• utmattelse
• fysisk svakhet
• intellektuell funksjonshemning
• mangel på muskelkoordinasjon
• synsproblemer
• hørselsproblemer
• talesaker
• koma
• pustevansker
• død

Komplikasjoner er mer sannsynlig å utvikle seg i visse grupper, for eksempel:

• eldre voksne
• mennesker som har hatt koma-lignende symptomer
• mennesker som ikke fikk behandling med en gang

Hva er langsiktig utsikt for noen med encefalitt?

Utsikten din vil avhenge av alvorlighetsgraden av betennelsen. I milde tilfeller av encefalitt vil betennelsen trolig forsvinne i løpet av få dager. For personer som har alvorlige tilfeller kan det kreve uker eller måneder før de blir bedre. Noen ganger kan det forårsake permanent hjerneskade eller død.

Personer med encefalitt kan også oppleve:

• lammelse
• tap av hjernefunksjon
• problemer med tale, oppførsel, hukommelse og balanse

Avhengig av type og alvorlighetsgrad av encefalitt, kan det være nødvendig å motta tilleggsbehandling, inkludert:

• fysioterapi: for å forbedre styrke, koordinasjon, balanse og fleksibilitet
• ergoterapi: å hjelpe til med å utvikle hverdagskunnskaper
• logopedi: for å lære om muskelkontroll som trengs for å snakke
• psykoterapi: for å hjelpe til med mestringsstrategier, stemningsforstyrrelser eller personlighetsendringer

Kan encefalitt forebygges?

Encefalitt kan ikke alltid forebygges, men du kan redusere risikoen ved å bli vaksinert for virus som kan forårsake encefalitt. Sørg også for at barna dine mottar vaksinasjoner mot disse virusene. I områder der mygg og flått er vanlige, bruk avstøtende middel og bruk lange ermer og bukser. Hvis du reiser til et område som er kjent for virus som forårsaker encefalitt, sjekk Centers for Disease Control and Prevention (CDC) nettsted for anbefalinger om vaksinasjon.