Dupuytrens kontraktur

Hva er symptomene på Dupuytrens kontraktur?

Dupuytrens kontraktur utvikler seg vanligvis sakte. Ofte er det første symptomet et fortykket område på håndflaten. Du kan beskrive det som en klump eller knute som inneholder små groper på håndflaten. Klumpen er ofte fast å ta på, men det er ikke smertefullt.

Over tid strekker det seg tykke vevsnører fra klumpen. De kobler vanligvis til ringen eller rosa fingre, men de kan strekke seg til hvilken som helst finger. Disse snorene strammes til slutt, og fingrene kan trekkes inn i håndflaten.

Tilstanden kan oppstå i begge hender. Men vanligvis er den ene hånden mer påvirket enn den andre. Dupuytrens kontraktur gjør det vanskelig å gripe store gjenstander, vaske hendene eller håndhilse.

Hva forårsaker Dupuytrens kontraktur, og hvem er i fare?

Årsaken til denne sykdommen er ukjent. Men risikoen for å utvikle den øker hvis du:

• er mannlige
• er mellom 40 og 60 år
• er av nordeuropeisk avstamning
• har en familiehistorie av tilstanden
• røyk eller drikk alkohol
• har diabetes

Overbruk av hendene, for eksempel fra å gjøre en jobb som krever gjentatte håndbevegelser, og håndskader øker ikke risikoen for å utvikle denne tilstanden.

Diagnostiserer Dupuytrens kontraktur

Legen din vil undersøke hendene dine for klumper eller knuter. Legen din vil også teste grepet ditt, din evne til å klype og følelsen i tommel og fingre.

De vil også utføre bordtesten. Dette krever at du legger håndflaten flatt på et bord. Det er usannsynlig at du har tilstanden hvis du kan gjøre dette.

Legen din kan ta målinger og registrere plassering og mengde kontraktur. De vil henvise til disse målingene ved fremtidige avtaler for å se hvor raskt tilstanden utvikler seg.

Behandler Dupuytrens kontraktur

Det er ingen kur mot Dupuytrens kontraktur, men det er behandlinger tilgjengelig. Du trenger kanskje ikke behandling før du ikke kan bruke hendene til hverdagslige oppgaver. Ikke -kirurgiske behandlinger er tilgjengelige. I mer alvorlige eller fremskredne tilfeller kan legen din imidlertid anbefale kirurgi.

Behandlingsalternativer inkluderer:

Needling

Needling innebærer å bruke en nål for å bryte ledningene fra hverandre. Denne prosedyren kan også gjentas hvis kontrakturen ofte kommer tilbake.

Fordelene med nåling er at det kan gjøres flere ganger og har en veldig kort restitusjonsperiode. Ulempen er at den ikke kan brukes på hver kontraktur fordi nålen kan skade nerver i nærheten.

Enzyminjeksjoner

Xiaflex er en injiserbar kollagenaseinjeksjon som svekker ledningene. Legen din vil manipulere hånden din for å prøve å bryte opp ledningen dagen etter at du har fått injeksjonene. Dette er en poliklinisk prosedyre med kort restitusjonstid.

Ulempene er at den kan brukes på bare ett ledd hver gang, og behandlingene må være minst en måned fra hverandre. Det er også en høy tilbakefall av fibrøse bånd.

Kirurgi

Kirurgi fjerner ledningsvevet. Du trenger kanskje ikke kirurgi før på et senere tidspunkt når ledningsvevet kan identifiseres. Noen ganger kan det være vanskelig å fjerne ledningen uten å fjerne den vedlagte huden. Men med forsiktig kirurgisk disseksjon kan legen din vanligvis forhindre dette.

Kirurgi er en permanent løsning. Ulempene er at den har lengre restitusjonstid og ofte krever fysioterapi for å få full funksjon av hånden din. Og hvis legen din fjerner vev under operasjonen, trenger du et hudtransplantat for å dekke området. Men dette er sjeldent.

Hjemmebehandlinger

Noen ting du kan gjøre hjemme for å lette smerten og andre symptomer inkluderer:

• strekker fingrene vekk fra håndflaten
• slappe av kontrakturen med massasje og varme
• beskytte hendene dine ved å bruke hansker
• unngå å gripe tett når du håndterer utstyr

Hva er de langsiktige utsiktene for personer med Dupuytrens kontraktur?

Dupuytrens kontraktur er ikke livstruende. Du kan samarbeide med legen din for å finne ut hvilke behandlingsalternativer som vil fungere best. Å lære å innlemme behandling kan hjelpe deg med å håndtere kontrakten din.