Epiploisk blindtarmbetennelse

Hva er epiploisk appendagitt?

Epiploisk blindtarmbetennelse er en sjelden tilstand som forårsaker intense magesmerter og betennelser. Det blir ofte forvekslet med andre forhold, som divertikulitt eller blindtarmbetennelse. Det er forårsaket av tap av blodstrøm til en av dine epiploiske vedheng, som er små fettfylte sekker som langs utsiden av tykktarmen og tykktarmen.

I motsetning til tilstandene som det ofte forveksles med, krever epiploisk blindtarmbetennelse vanligvis ikke kirurgisk behandling og kan ofte løses av seg selv.

Hva forårsaker epiploisk appendagitt?

Epiploisk blindtarmbetennelse oppstår når du mister blodstrømmen til svært små fettposer langs overflaten av tykktarmen eller tykktarmen.

Disse posene kalles epiploiske vedheng. Folk har vanligvis mellom 50 og 100 av dem over tykktarmen.

Normalt får dette fettvevet blodtilførselen fra små kar festet til utsiden av tykktarmen. Men fordi disse posene med vev er tynne og smale, kan blodtilførselen deres lett kuttes. Når dette skjer, blir vevet betent og forårsaker sterke smerter i nedre del av magen.

Det er to kategorier av epiploisk appendagitt: primær epiploisk appendagitt og sekundær epiploisk appendagitt. Mens de begge involverer tap av blodstrøm til dine epiploiske vedheng, har de forskjellige årsaker.

Primær epiploisk blindtarmbetennelse

Primær epiploisk blindtarmbetennelse oppstår når blodtilførselen til dine epiploiske vedheng blir kuttet. Noen ganger blir et vedheng vridd, noe som klemmer blodårene og stopper blodstrømmen. I andre tilfeller kan blodårene plutselig kollapse eller få en blodpropp. Dette blokkerer også blodstrømmen.

Sekundær epiploisk appendagitt

Et tilfelle av sekundær epiploisk blindtarmbetennelse er forårsaket av en annen tilstand som begrenser blodstrømmen til disse vedhengene. Dette kan skje når vevet rundt tykktarmen, eller selve tykktarmen, blir infisert eller betent, som ved divertikulitt eller blindtarmbetennelse.

Enhver betennelse og hevelse som endrer blodstrømmen i og rundt tykktarmen kan endre blodstrømmen til vedhengene.

Symptomer på epiploisk blindtarmbetennelse

Hovedsymptomet på epiploisk blindtarmbetennelse er smerter i nedre mage.

Denne smerten oppstår ofte på nedre høyre eller venstre del av magen, men den skifter ikke til andre deler av magen. Smerter som flytter til et nytt sted, spesielt når det begynner på nedre venstre del av magen, kan være et tegn på en annen sykdom som krever øyeblikkelig legehjelp.

Smertene dine kan være ledsaget av betennelse og ømhet. Sjelden kan det betente vedhenget føles som en masse å ta på, avhengig av plasseringen av det betente vedhenget.

Du kan også merke at smerten kommer og går. Hvis du trykker på området som gjør vondt, kan du føle litt ømhet når du fjerner hånden. Smertene kan forverres når du strekker deg, hoster eller puster dypt.

I motsetning til andre abdominale tilstander, forblir smerten vanligvis på samme sted når den starter. Blodprøver har en tendens til å være normale. Følgende symptomer kan være mulige, men er sjeldne:

• kvalme eller oppkast
• lavgradig feber
• tap av Appetit
• diaré
• oppblåsthet
• metthetsfølelse

Hvis du opplever intense magesmerter eller magesmerter sammen med noen av disse symptomene, er det best å få noen til å ta deg til akuttmottak eller legevakten. Symptomene dine kan være et tegn på en alvorlig tilstand.

Lær mer om andre årsaker til smerte i nedre venstre mage.

Risikofaktorer: Hvem får epiploisk blindtarmbetennelse?

Få ting øker risikoen for å utvikle epiploisk blindtarmbetennelse. Men det ser ut til å være det mer vanlig hos menn rundt 50 år. Selv om det er uvanlig, har tilfeller blitt rapportert hos barn og eldre voksne.

Andre mulige risikofaktorer inkluderer:

• Overvekt. Overvekt kan øke mengden fettvev og antall vedheng.
• Store måltider. Å spise større måltider kan endre blodstrømmen til tarmkanalen.
• Slitsom trening. Intensiv, anstrengende trening kan bidra til epiploiske vedheng vridning.

Hvordan diagnostiseres epiploisk blindtarmbetennelse?

Diagnostisering av epiploisk blindtarmbetennelse innebærer vanligvis å utelukke andre tilstander med lignende symptomer, som divertikulitt eller blindtarmbetennelse. En lege vil starte med å gi deg en fysisk undersøkelse og spørre om dine symptomer og sykehistorie.

Under den fysiske undersøkelsen kan en lege føle mageregionen for å se etter betennelse, smerte og ømhet.

De kan også ta en blodprøve for å sjekke antallet hvite blodlegemer. Epiploisk blindtarmbetennelse kan noen ganger forårsake et litt forhøyet antall hvite blodlegemer. Men hvis det er unormalt forhøyet, er det mer sannsynlig at du har divertikulitt eller en annen tilstand.

Du kan også ha feber hvis du har divertikulitt, som skjer når poser fra tykktarmen din blir betent eller infisert.

Du kan trenge en CT-skanning eller ultralyd for å diagnostisere tilstanden. Disse avbildningstestene gir legen din bedre oversikt over magen. Det lar dem se hva som kan forårsake symptomene dine.

Epiploisk blindtarmbetennelse ser annerledes ut på en CT-skanning sammenlignet med andre tarmproblemer.

På en CT-skanning kan epiploisk blindtarmbetennelse vises som en fettmasse i form av en oval, vanligvis omtrent 1,5 til 3,5 centimeter i diameter. En 2019 anmeldelse bemerket at noen har blitt rapportert å være opptil 10 centimeter lange. Leger kan stille en diagnose etter å ha sett betennelse sentrert over det epiploiske vedhenget.

Selv om det er mindre vanlig, kan en MR brukes for å bekrefte diagnosen.

Ytterligere tester som en lege kan bestille for å utelukke andre forhold inkluderer:

• elektrokardiogram
• metabolsk panel
• lipase test
• urinanalyse

Behandlinger for epiploisk blindtarmbetennelse

Epiploisk blindtarmbetennelse anses vanligvis å være en selvbegrensende sykdom. Dette betyr at det går over av seg selv uten behandling.

I mellomtiden kan legen din foreslå å ta reseptfrie smertestillende midler, som acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil). Du kan trenge antibiotika i noen tilfeller. Symptomene dine bør begynne å bli bedre innen en uke.

Kirurgi kan være nødvendig i tilfeller av betydelige komplikasjoner eller tilbakevendende episoder.

Det er ingen spesifikk diett som noen med epiploisk blindtarmbetennelse bør eller ikke bør følge. Men fordi fedme og å spise store måltider ser ut til å være risikofaktorer, kan det å opprettholde en moderat vekt bidra til å forhindre episoder.

Tilfeller av sekundær epiploisk appendagitt forsvinner vanligvis når den underliggende tilstanden er behandlet. Avhengig av tilstanden, kan det hende du må fjerne blindtarmen eller galleblæren eller få annen tarmkirurgi.

Epiploisk blindtarmbetennelse komplikasjoner

Sjansene for komplikasjoner for denne tilstanden er sjeldne.

Selv om det er uvanlig, kan et berørt vedheng bli herdet eller kvalt og bryte av. I dette tilfellet kan kirurgi være nødvendig for å fjerne vedhenget. Noen ganger kan tilfeller av epiploisk blindtarmbetennelse komme tilbake og kan trenge kirurgi.

Outlook

Mens smerten ved epiploisk blindtarmbetennelse kan være intens, går tilstanden vanligvis over av seg selv innen en uke eller to.

Husk at denne tilstanden er relativt sjelden. Hvis du har alvorlige magesmerter, er det best å se legen din slik at de kan bestemme andre mulige og mer vanlige årsaker som kan trenge kirurgisk behandling, som blindtarmbetennelse.