Forholdet mellom osteoporose og biskjoldbruskkjertlene dine

Overaktive biskjoldbruskkjertler kan ta kalsium fra beinene dine, noe som gjør deg sårbar for osteoporose og dens relaterte helserisiko.

Osteoporose er en beinsykdom som øker risikoen for brudd og andre helsekomplikasjoner. Sykdommen utvikler seg når bein mister for mye masse. Benvev brytes hele tiden ned og bygger seg opp igjen. Hvis det ikke er nok tilgjengelig kalsium til å erstatte benmasse som har brutt ned, kan osteoporose oppstå.

Biskjoldbruskkjertlene bidrar til å opprettholde sunne nivåer av kalsium og andre mineraler i blodet ditt.

Når en eller flere av biskjoldbruskkjertlene dine blir overaktive, en tilstand som kalles «hyperparathyroidisme», frigjør de for mye av hormonet som er ansvarlig for å regulere kalsium i blodet ditt. Som et resultat heller beinene dine store mengder kalsium inn i blodet og bentettheten reduseres.

Lær mer om osteoporose.

Hva er biskjoldkjertlene dine?

Du har fire biskjoldbruskkjertler på størrelse med erter på overflaten av skjoldbruskkjertelen, som finnes foran på nakken. Selv om de er små, spiller biskjoldkjertlene en stor rolle for helsen din.

Kjertlene frigjør parathyroidhormon (PTH), som hjelper til med å kontrollere blodnivået av kalsium, fosfor og vitamin D. Du trenger disse stoffene i sunne områder for å støtte den sunne funksjonen til hjertet, musklene og nervene.

Hva er hyperparatyreose?

Hyperparathyroidisme oppstår når biskjoldkjertlene produserer for mye PTH. Den vanligste versjonen av tilstanden kalles primær «hyperparathyroidisme», noe som betyr at den har sin opprinnelse i kjertlene i motsetning til å være en komplikasjon av nyresykdom, kreft eller annen tilstand.

Vanligvis blir en biskjoldbruskkjertel overaktiv på grunn av tilstedeværelsen av et biskjoldbruskkjerteladenom, en ikke-kreftsvulst som påvirker hvordan kjertelen fungerer.

Om 100 000 saker av primær hyperparathyroidisme diagnostiseres i USA hvert år, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.

Komplikasjonene til hyperparatyreoidisme pleide å være ganske alvorlige, men fremskritt innen kalsium- og PTH-overvåking og behandling har gjort tilstanden håndterbar, ofte med liten innvirkning på langsiktig helse eller livskvalitet.

Likevel er hyperparatyreose fortsatt en risikofaktor for osteoporose. PTH får beinene til å frigjøre små mengder kalsium fra beinene dine.

Hvis sirkulerende nivåer av kalsium er lave, produserer biskjoldbruskkjertlene litt mer PTH for å trekke litt mer kalsium fra beinene. Når kalsiumnivået i blodet er tilbake til normale nivåer eller er for høyt og biskjoldbruskkjertlene er friske, stoppes eller reduseres PTH-produksjonen betydelig.

Ved hyperparatyreoidisme fortsetter en eller flere kjertler å produsere PTH selv når kalsiumnivået i blodet ditt er normalt eller over det normale. For mye PTH kan føre til at beinene dine mister kalsium i en hastighet som er raskere enn celler, kalt «osteoblaster», kan bidra til å gjenoppbygge beinvev ved å dekke beinene dine med et nytt lag med mineraler.

Over tid fører denne ubalansen av kalsium i beinene til at beinene blir mindre tette og mer utsatt for brudd.

Hva er hypoparatyreose?

Hypoparathyroidisme oppstår når biskjoldkjertlene dine produserer for lite PTH. Det er en sjelden tilstand som noen ganger oppstår når skjoldbruskkjertelen din blir skadet eller fjernet for behandling av en annen tilstand. Hypoparathyroidisme kan også forekomme med en autoimmun lidelse eller på grunn av en familiehistorie av tilstanden.

Selv om lavere PTH-produksjon er knyttet til mindre kalsiumtap fra beinene dine, kan hypoparatyreoidisme bidra til osteoporose. Hypoparathyroidisme fører til sjeldnere turnover i bennedbrytning og gjenoppbygging.

EN 2020 studie antyder at disse bremsede prosessene kan påvirke beinmaterialstyrken negativt over tid og bidra til osteoporose og økt risiko for brudd.

Hva er symptomene på hyperparatyreose eller hypoparatyreose?

Tidlig har hyperparatyreose og hypoparatyreose ofte ingen tydelige symptomer. Etter hvert som forholdene utvikler seg, kan milde til moderate symptomer utvikles.

For hyperparathyroidisme kan symptomene omfatte:

beinsmerter
leddsmerter
utmattelse
muskel svakhet

Mer alvorlige tilfeller av hyperparatyreoidisme kan inkludere symptomer som:

forvirring
forstoppelse
ekstrem tørst
kvalme og oppkast

Når symptomer vises for hypoparatyreose, kan de inkludere smertefulle og ubehagelige problemer som:

sprø negler og hår
tørr hud
utmattelse
hodepine
muskel kramper
alvorlige humørsvingninger
prikkende følelse i fingre og tær
prikking i leppene
rykninger i ansiktsmusklene

Hva er behandlingen for hyperparatyreose eller hypoparatyreose?

Den beste behandlingen for hyperparatyreoidisme avhenger av alvorlighetsgraden. Hvis du har et mildt tilfelle, kan tilstanden spores med vanlige blodprøver som kontrollerer kalsiumnivået, samt periodiske bentetthetsskanninger for å se etter tegn på osteoporose.

I noen tilfeller kan medisiner som cinacalcet foreskrives for å redusere kalsiumnivået i blodet ditt.

EN 2017 studie antyder at den eneste kuren for hyperparatyreoidisme er kirurgi for å fjerne en eller flere av de unormale biskjoldbruskkjertlene, etterfulgt av regelmessig overvåking av PTH-nivåer og nivåer av sirkulerende kalsium, fosfor og vitamin D.

Behandling for hypoparathyroidisme innebærer vanligvis å ta daglige tilskudd av kalsiumkarbonat og vitamin D.

Hva er utsiktene for personer som har osteoporose fra hyperparathyroidisme eller hypoparathyroidisme?

Både hyperparathyroidisme og hypoparathyroidisme kan være håndterbare tilstander som ikke bør føre til alvorlige langsiktige helseproblemer eller redusert livskvalitet.

Hypoparathyroidisme krever vanligvis livslang kalsiumtilskudd og, for noen mennesker, bruk av syntetisk PTH. For folk som har kirurgi for å behandle hyperparathyroidismekan de fleste komplikasjoner, inkludert tap av bentetthet, stoppes eller reverseres.

Hvordan diagnostiseres hyperparatyreose eller hypoparatyreose?

Diagnostisering av sykdommer i biskjoldbruskkjertelen starter med en blodprøve for å måle PTH- og kalsiumnivået i blodet. Hvis det er mistanke om hypoparatyreose, vil fosfornivået i blodet også bli sjekket. Unormalt høye nivåer kan indikere hypoparatyreose.

En lege vil også gjennomgå din medisinske historie og nåværende symptomer, samt se på din familiehistorie.

Ofte stilte spørsmål

Bør jeg fortsette å ta et kalsiumtilskudd hvis jeg har hyperparatyreose?

Det kan være lurt å rådføre seg med et helsepersonell, men det er sannsynlig at du vil bli bedt om å vente med kalsiumtilskudd til tilstanden din stabiliserer seg.

Betyr det å ha en overaktiv skjoldbruskkjertel at jeg vil ha hyperparatyreose?

Selv om skjoldbruskkjertelen og biskjoldbruskkjertlene er festet og utfører lignende funksjoner, påvirker ikke en tilstand som påvirker den ene nødvendigvis den andre.

Du kan ha sykdom i skjoldbruskkjertelen og ha perfekt fungerende biskjoldbruskkjertler og omvendt, men hvis det oppstår et problem med den ene kjertelen, bør en lege sjekke den andre for å være forsiktig.

Betyr en diagnose osteoporose at jeg har problemer med biskjoldbruskkjertelen?

Det er mange risikofaktorer for osteoporose som ikke er relatert til biskjoldbruskkjertelen. Visse medisiner kan påvirke beinhelsen, mens endringer i østrogen og testosteron senere i livet også kan bidra til redusert bentetthet.

En stillesittende livsstil og utilstrekkelige vitamin D-nivåer er andre risikofaktorer.

Ta bort

Sunn funksjon av biskjoldbruskkjertlene dine er avgjørende for å bevare bentettheten og redusere risikoen for osteoporose. Biskjoldbruskkjertlene produserer PTH, et hormon som balanserer kalsiumnivået i kroppen.

Hvis du trenger rutinemessig blodprøver, spør et helsepersonell om du bør få sjekket PTH-nivåene dine bare for å sikre at du ikke er i fare for komplikasjoner som osteoporose.

Selv om det ikke er mye du kan gjøre for å påvirke biskjoldbruskkjertelens funksjon, er det skritt du kan ta for å motvirke de negative effektene av for mye eller for lite PTH-produksjon.