Forstå forholdet mellom COVID-19 og IBS

Påvirker det å ha IBS risikoen for covid-19 eller komplikasjoner?

Nye data om COVID-19 blir stadig tilgjengelige, og Centers for Disease Control and Prevention (CDC) foretar løpende gjennomganger av disse dataene for å avgjøre om ulike helsetilstander øker risikoen for COVID-19.

Foreløpig er IBS ikke listet som en helsetilstand som øker risikoen for å få covid-19 eller bli alvorlig syk på grunn av covid-19.

Imidlertid kan IBS skje sammen med en annen tilstand som kan øke COVID-19-risikoen. Dette kalles en komorbiditet. Depresjon er et eksempel på en tilstand som er begge deler knyttet til IBS og økt COVID-19-risiko.

Kan COVID-19 øke symptomene på IBS?

Selv om det å ha IBS ikke øker risikoen for å få COVID-19 eller å bli veldig syk av det, kan COVID-19 fortsatt ha en effekt på IBS. Personer med IBS har rapportert om verre fysiske og psykologiske symptomer under pandemien. Disse effektene skyldes ikke effektene av en COVID-19-infeksjon, men snarere stresset knyttet til selve pandemien.

Stress er kjent for å gjøre IBS-symptomer verre. Fra bekymringer for å få COVID-19 til bekymringer om å beholde en jobb eller administrere økonomi, pandemien har definitivt kommet med sin del av stress.

Mye av disse dataene kommer fra undersøkelser av personer med IBS om symptomene deres. For eksempel, en 2020 studie undersøkte personer med funksjonelle GI-lidelser som IBS og funksjonell dyspepsi under den tidlige delen av pandemien.

Sammenlignet med kontrollgruppen hadde de med funksjonelle GI-forstyrrelser signifikant verre fordøyelses- og psykologiske symptomer. Effekten var sterkest hos de som hadde symptomoverlapping mellom IBS og funksjonell dyspepsi.

EN 2022 studie sett på undersøkelser fra personer med IBS henvist til helsestasjoner. Sammenlignet med før pandemien, rapporterte personer med IBS under pandemien mer:

• alvorlige IBS-symptomer
• symptomer utenfor GI-kanalen, som urinproblemer og muskelsmerter
• søvnvansker
• følelser av hjelpeløshet

Andre studier har støttet funnene ovenfor. EN 2021 studie fant at sammenlignet med personer uten IBS, rapporterte de med IBS at deres emosjonelle, psykologiske og sosiale velvære var betydelig dårligere under pandemien.

Disse effektene kan være større for noen enn andre. EN 2022 studie så at de med komorbid angst eller depresjon hadde verre IBS-symptomer og psykologisk helse under pandemien sammenlignet med personer med IBS som ikke hadde disse komorbide tilstandene.

Hvordan påvirker COVID-19 fordøyelsessystemet?

For å komme inn i en vertscelle, må et virus binde seg til et reseptorprotein på utsiden av cellen. Reseptoren for SARS-CoV-2, koronaviruset som forårsaker COVID-19, kalles ACE2.

ACE2 finnes faktisk i mange områder av kroppen, inkludert i GI-kanalen. På grunn av dette kan SARS-CoV-2 potensielt infisere disse cellene, noe som fører til GI-symptomer.

EN 2022 studie fant det genetiske materialet til SARS-CoV-2 (RNA) i avføringsprøver av mennesker som hadde hatt COVID-19. Tilstedeværelsen av dette RNA korrelerte med rapporterte GI-systemer, noe som indikerer at viruset infiserer celler i GI-kanalen.

Forskerne så også at i en liten prosentandel av mennesker kunne viralt RNA påvises i fekale prøver opptil 7 måneder senere. De foreslo at langvarig infeksjon i GI-kanalen kan forårsake GI-symptomer ved langvarig COVID.

Imidlertid er det også andre mekanismer som kan bidra til GI-symptomer under eller etter COVID-19. Disse kan omfatte:

• betennelse på grunn av immunsystemets respons på infeksjonen

• forstyrrelse av mikroorganismene som naturlig lever i tarmen din
• unormale immunresponser som vedvarer etter COVID-19

COVID-19 og IBS-lignende symptomer

Virale og bakterielle infeksjoner kan også noen ganger føre til post-infeksiøs IBS. I tillegg til effektene som pandemien har hatt på personer med IBS, har det også vært rapporter om nye IBS-lignende symptomer etter COVID-19.

GI-symptomer som magesmerter og diaré rapporteres noen ganger ved langvarig COVID. Lang covid er en samling av pågående symptomer som kan vare uker, måneder eller til og med år etter at en person har covid-19.

EN 2022 studie fulgte opp 48 personer 6 måneder etter at de første gang hadde covid-19. De fleste av disse personene hadde ingen tidligere GI-symptomer før deres COVID-19-diagnose.

Forskere fant at 21 av disse personene (43,8%) rapporterte nye GI-symptomer under oppfølgingen. Disse inkluderte:

• magesmerter
• forstoppelse
• diaré
• kvalme
• urolig mage

Disse nye symptomene var også hyppige eller vedvarende. De fleste av studiedeltakerne rapporterte å ha GI-symptomer hver dag (39,1 %) eller noen få ganger per uke (30,4 %).

I mellomtiden fant en studie fra 2021 at 21 av 200 deltakere (10,5%) rapporterte å ha IBS-lignende symptomer etter COVID-19. Faktorer assosiert med dette inkluderte å identifisere seg som kvinne og ha en tidligere historie med angst eller depresjon.

Behandling av IBS under eller etter COVID-19

Hvis du utvikler IBS-lignende symptomer under eller etter COVID-19, hva kan du gjøre? Generelt sett kan IBS håndteres ved å bruke en kombinasjon av livsstilsendringer og medisiner.

Livsstilsendringer dreier seg for det meste om å gjøre justeringer av kostholdet ditt som tar sikte på å redusere IBS-symptomene. Disse kan inkludere ting som:

• unngå matvarer som bidrar til symptomene dine
• øke fiberforbruket ditt
• begrense gluteninntaket
• implementere en lav-FODMAP diett
• prøver ut et probiotika

Det er også andre livsstilsendringer som også kan hjelpe med symptomene dine. Disse inkluderer:

• finne måter å senke stressnivået på
• sørge for å få nok søvn hver natt
• prøver å trene de fleste dagene i uken

Hvis livsstilsendringer alene ikke er effektive, kan legen din foreslå medisiner. De nøyaktige medisinene avhenger av dine spesifikke symptomer, men inkluderer vanligvis de som tar sikte på å lindre ting som magesmerter, diaré og forstoppelse.

Mange mennesker med IBS har også psykiske symptomer. Som sådan kan det å motta psykologisk terapi også være fordelaktig for noen.

IBS er ikke forbundet med økt risiko for å pådra seg eller bli alvorlig syk på grunn av COVID-19. Pandemi-relaterte stressfaktorer har imidlertid vært assosiert med forverrede fysiske og psykologiske symptomer hos personer med IBS.

I tillegg opplever noen personer som har hatt COVID-19 IBS-lignende symptomer i ukene eller månedene etter at de ble syke. Dette kan skyldes direkte infeksjon av celler i mage-tarmkanalen så vel som andre mekanismer.

Hvis du har IBS under eller etter COVID-19, kan implementering av ulike livsstilsendringer bidra til å redusere symptomene dine. Hvis ikke, gjør en avtale med legen din for å diskutere ytterligere behandlingsalternativer, for eksempel medisiner.