Forstå hva Medicare Supplement Plan F dekker

Hva er Medicare Supplement Plan F?

Medigap Supplement Plan F (Medigap Plan F) er en form for tilleggsforsikring som selges av Medicare-godkjente, private forsikringsselskaper til personer som har original Medicare. Plan F gir den mest robuste dekningen av enhver tilleggsforsikring, og er av denne grunn veldig populær blant folk som vet at de kan pådra seg betydelige medisinske kostnader.

Som alle Medigap-planer, hjelper tilleggsplan F med å dekke utgiftene som Medicare ikke gjør, for eksempel copays og coinsurance. Siden disse utgiftene kan bli betydelige, er Medigap-planer fordelaktige for mange mennesker som har original Medicare. Siden de dekker mange av de samme tingene, er ikke Medigap-planer tilgjengelige for personer som har Medicare Advantage (del C).

Hva dekker Medicare Supplement Plan F?

Medicare Supplement Plan F dekker kun tjenester som dekkes av original Medicare (del A og B). Hvis du mottar en medisinsk behandling som Medicare ikke dekker, for eksempel akupunktur, vil Plan F heller ikke dekke det. Plan F dekker heller ikke medisiner under de fleste omstendigheter, siden disse dekkes av Medicare Part D.

Etter at plan F-egenandelen er oppfylt, kan du forvente at Plan F betaler følgende:

• Del A egenandel. Plan F dekker 100 prosent av del A-egenandelen din.
• Akutthjelp utenfor USA. Plan F dekker 80 prosent av kostnadene for akutthjelp som kreves utenfor USA, opp til plangrensene.
• Omfattende sykehusinnleggelse. Plan F vil dekke del A-samforsikring og sykehuskostnader i ytterligere 365 dager (1 år) etter at Medicare-fordelene dine er brukt opp.
• Del B kopi. Din egenbetaling for del B-tjenester er den fastsatte prisen du må betale for legebesøk og andre medisinske utgifter. Kopi kreves uansett om du har oppfylt del B-egenandelen eller ikke.
• Del B medforsikring. Din del B-medforsikring er prosentandelen av en medisinsk regning du må betale etter at egenandelen er oppfylt. For Medicare-mottakere er dette vanligvis rundt 20 prosent. Du vil være ansvarlig for å betale del B-egenandelen før Plan F begynner å betale del B-kopi.
• Del B ekstra avgifter. Hvis legen din eller leverandøren belaster deg mer enn Medicare-godkjent beløp for en tjeneste, vil Plan F betale for overskuddet.
• Første 3 halvlitere blod. Medicare betaler ikke for pints av blod som du kanskje trenger, før du når 4 pints. Hvis du trenger blodoverføring under en sykehusinnleggelse, vil Plan F betale for de første 3 halvliterne med ikke-donert blod du mottar, samt mer hvis du trenger ytterligere transfusjoner. Ikke-donert blod refererer til blod som ikke er gitt til deg direkte av en venn eller et familiemedlem.
• Din egen medforsikring eller egenbetaling for del A hospice omsorg. Original Medicare betaler for det meste av kostnadene forbundet med hospice. Du kan imidlertid pådra deg samforsikringskostnader for innleggelse av avlastning, for eksempel kostnadene forbundet med kortsiktig lindring for hjemmesykepleiere. Medicare betaler ikke for rom og kost hvis du får hospitsbehandling i et anlegg der du bor, for eksempel et sykehjem. Du kan også pådra deg kopier for visse medisiner eller produkter som kreves for smerte- eller symptomlindring mens du er på hospice.
• Samforsikring for et faglært sykehjem (SNF). Original Medicare betaler fullt ut for oppholdet ditt på et dyktig sykehjem, dersom visse betingelser er oppfylt, men kun for en kort periode. Du må begynne å betale medforsikring for pleien din den 21. dagen av oppholdet. Hvis du forblir i SNF i over 100 dager, er du ansvarlig for hele kostnaden for oppholdet etter dag 100.

Hvem kan melde seg på Medicare Supplement Plan F?

1. januar 2020 ble alle Medigap-planer endret til å ikke lenger dekke del B-egenandelen. Medicare Part B er den delen av original Medicare som betaler for 80 prosent av de fleste medisinske utgifter du mottar utenfor sykehus. På grunn av denne endringen kan ikke tilleggsplan F lenger selges til personer som ble kvalifisert for Medicare fra 1. januar 2020.

Hvis du ikke er ny på Medicare og allerede har en av versjonene av Plan F, vil du kunne beholde den.

Hvis du var kvalifisert for Medicare før 1. januar 2020, men ikke meldte deg på av en eller annen grunn, kan det hende du fortsatt kan kjøpe en Supplement Plan F.

Hvor mye koster Medicare Supplement Plan F?

Som alle Medigap-planer, er Supplement Plan F tilgjengelig for kjøp fra private forsikringsselskaper som er godkjent av Medicare. Kostnaden for Plan F kan variere fra forsikringsgiver. Postnummeret ditt, så vel som operatøren du velger, kan påvirke kostnadene for planen din. I noen tilfeller kan folk som røyker sigaretter eller bruker andre tobakksprodukter bli pålagt å betale høyere månedlige premier for Plan F.

Fordi den tilbyr det høyeste nivået av dekning, har Plan F en tendens til å være dyrere enn andre Medigap-planer.

Det er to versjoner av Plan F:

• standard plan F
• høy egenandel Plan F

Hver plan dekker de samme fordelene. Imidlertid krever plan F med høy egenandel at du betaler alle gebyrer som påløper for medisinske utgifter til egenandelen er oppfylt. I 2020 var egenandelen for Plan F $2 340. I 2021 er egenandelen for Plan F $2 370. Høy egenandel Plan F har ofte en lavere månedlig premie enn standard Plan F.

Hjelp til å velge en Medigap-plan

Disse kildene gir informasjon om Medigap-planer:

• Finn en Medigap-policy som fungerer for deg på Medicare.gov
• Statens helseforsikringshjelpeprogrammer
• Statens forsikringsavdelinger

Tilleggsplan F er en Medigap-plan ment å dekke kostnadene som ikke er betalt av original Medicare.

På grunn av sin omfattende og robuste dekning, har den tradisjonelt vært populær blant folk som får original Medicare og vet at de vil trenge ekstra dekning for ting som copays og coinsurance.

På grunn av en endring i reglene for Medigap-planer, vil Plan F ikke lenger være tilgjengelig for kjøp for personer som er nye i Medicare fra 1. januar 2020.

Et mulig unntak fra dette er personer som var kvalifisert for Medicare før januar 2020, men som ikke søkte.

Hvis du allerede har Plan F, vil du kunne beholde den.

Medicare-planalternativer og kostnader kan endres hvert år.