Forstå multippelt myelom og non-Hodgkins lymfom

Myelomatose og non-Hodgkins lymfom er begge blodkreft. De er differensiert basert på hvilken type celler kreften utvikler seg i og hvor den utvikler seg.

Myelomatose dannes i hvite blodceller kalt plasmaceller, vanligvis i benmargen din.

Lymfom utvikler seg også i celler som blir til blodceller. Men lymfomceller finnes vanligvis i lymfeknuter eller andre deler av lymfesystemet.

Non-Hodgkins lymfom utgjør ca 90 % av lymfomer. Det er differensiert fra den andre primærkategorien, Hodgkins lymfom, basert på utseendet til celler under et mikroskop.

Det er ca 60 forskjellige typer av non-Hodgkins lymfom. Noen er svært aggressive og krever intens behandling, mens andre vokser sakte og kanskje aldri trenger behandling.

I denne artikkelen ser vi nærmere på likhetene og forskjellene mellom myelomatose og non-Hodgkins lymfom.

Hvordan sammenlignes myelomatose og non-Hodgkins lymfom?

Her er en kort titt på hvordan myelomatose og non-Hodgkins lymfom sammenlignes. All statistikk refererer til USA.

Myelom Non-Hodgkins lymfom
Celler involvert plasmaceller lymfocytter, en gruppe hvite blodceller som inkluderer plasmaceller
Anslåtte tilfeller i 2022 34.470 nye saker 80.470 nye saker
Livstidsrisiko 1 av 132 1 av 52 for menn og 1 av 42 for kvinner
Median alder for diagnose 65 år 67 år
Påvirker barn? ekstremt sjeldent Om 800 barn per år
5-års relativ overlevelse 56 % 73 %

Hva er årsakene og risikofaktorene for multippelt myelom og non-Hodgkins lymfom?

Forskere er ikke helt sikre på hva som forårsaker myelom og non-Hodgkins lymfom. De utvikler seg når genmutasjoner i visse blodceller får cellene til å replikere ukontrollert.

En kombinasjon av miljømessige og genetiske faktorer spiller sannsynligvis en rolle i utviklingen av disse kreftformene. Her er noen av risikofaktorene forskerne har identifisert for non-Hodgkins lymfom og myelom:

Non-Hodgkins lymfom Myelom
mannlig kjønn mannlig kjønn
mer sannsynlig hos hvite amerikanere enn hos afroamerikanere eller asiatiske amerikanere afroamerikansk etnisitet
muligens overvektig å ha fedme
familie historie familie historie
økende alder økende alder
strålingseksponering strålingseksponering
eksponering for kjemikalier som benzen og enkelte ugressmidler eksponering for kjemikalier som benzen og enkelte ugressmidler
immunsuppresjon har en annen plasmacellesykdom som monoklonal gammopati av ubestemt betydning eller solitært plasmacytom
autoimmun sykdom
noen infeksjoner som humant T-celle lymfotropisk virus eller HIV
brystimplantater

Øker det å ha en av disse kreftformene risikoen for å utvikle en ny kreft?

Personer med non-Hodgkins lymfom har økt risiko for å utvikle en ny kreft. De kan utvikle alle typer kreft, inkludert myelom.

Imidlertid American Cancer Society lister ikke myelom som en av de vanligste andre kreftformene hos personer med non-Hodgkins lymfom.

Kjemoterapibehandling kan også forårsake endringer i DNA i benmargen og potensielt øke risikoen for andre kreftformer.

De sekundære kreftformene mest vanlig hos personer med myelom er akutt myeloid leukemi og myelodysplastisk syndrom.

Hva er symptomene på multippelt myelom og non-Hodgkins lymfom?

Tegn og symptomer på multippelt myelom og non-Hodgkins lymfom er ofte uspesifikke. De kan inkludere:

Non-Hodgkins lymfom Myelom
svakhet svakhet
tap av Appetit tap av Appetit
kortpustethet kortpustethet
alvorlige eller hyppige infeksjoner alvorlige eller hyppige infeksjoner
lett blåmerker eller blødninger lett blåmerker eller blødninger
utilsiktet vekttap utilsiktet vekttap
svimmelhet svimmelhet
forstørrede lymfeknuter beinsvakhet
frysninger beinbrudd
utmattelse beinsmerter
hoven mage ekstrem tørst
brystsmerter hyppig urinering
gjennomvåt nattesvette nyreproblemer
feber forstoppelse
forvirring
døsighet
magesmerter
dehydrering

Hvordan diagnostiseres multippelt myelom og non-Hodgkins lymfom?

Leger starter prosessen med å diagnostisere myelomatose og non-Hodgkins lymfom ved å vurdere din medisinske historie, familiehistorie og symptomer.

De utfører også en fysisk undersøkelse for å undersøke potensielle symptomer på blodkreft. For eksempel, folk flest med non-Hodgkins lymfom besøk en lege etter at de utvikler en vedvarende klump.

Etter den første screeningen vil en lege sannsynligvis anbefale mer spesifikke tester.

Non-Hodgkins lymfom

En lymfeknutebiopsi er nødvendig for å bekrefte en diagnose av non-Hodgkins lymfom. Dette innebærer å ta deler av eller hele en lymfeknute, slik at cellene kan analyseres i et laboratorium. En benmargsbiopsi kan også gjøres.

Imaging tester er vant til:

  • bestemme omfanget av kreften
  • overvåke om behandlingen virker
  • se etter tegn på at kreften kommer tilbake etter behandling

Bildetester kan omfatte:

  • røntgen av thorax
  • computertomografi (CT) skanninger
  • magnetisk resonansavbildning (MR)
  • ultralyd
  • positronemisjonstomografi (PET) skanninger
  • beinskanninger

En lege kan også bestille støttende blodprøver for å bestemme din generelle helse og hvor avansert kreften din er. De kan bestille:

  • en fullstendig blodtelling (CBC)
  • en blodkjemitest
  • en laktatdehydrogenase (LDH) test
  • hepatitt eller HIV-tester

Multippelt myelom

Hvis symptomene dine tyder på myelom, kan en lege anbefale følgende blodkjemiprøver:

  • tester for høye kreatininnivåer som tyder på at nyrene dine ikke fungerer bra
  • testing for lave albuminnivåer
  • testing for høye kalsiumnivåer
  • testing for høye LDH-nivåer, som er assosiert med en dårligere utsikter
  • kvantitativ immunglobin blodprøve for å måle nivåer av antistoffer i blodet ditt
  • serumfri lettkjedetesting
  • serumproteinelektroforese (SPEP) testing
  • beta-2 mikroglobulin testing for å se etter et protein skapt av myelomceller

En lege kan også anbefale en urinprøve for å se etter myelomprotein.

De kan også anbefale å analysere en del av benmargen din med en prosedyre som kalles benmargsaspirasjon og biopsi, der en lang nål brukes til å ta en liten benmargprøve for laboratorieanalyse.

Når det gjelder non-Hodgkins lymfom, for myelom, brukes en rekke bildediagnostiske tester for å overvåke behandlingen og se hvor langt kreften har spredt seg.

Hvordan behandles myelomatose og non-Hodgkins lymfom?

Myelom og lymfom behandles forskjellig. Her er en titt på behandlingsalternativene.

Multippelt myelom

Behandling for myelom involverer ofte en kombinasjon av 2 eller 3 medikamenter. De spesifikke medisinene avhenger av helsen din og om du er kvalifisert for en stamcelletransplantasjon. En vanlig kombinasjon er:

  • bortezomib
  • lenalidomid
  • deksametason

Hvis behandlingen ikke virker, eller hvis kreften kommer tilbake, vil legene anbefale en annen kombinasjon.

Behandling for beinsykdom inkluderer ofte bisfosfonater med kjemoterapi, noen ganger med strålebehandling. Noen mennesker kan være kvalifisert for kimær antigenreseptor (CAR) T-celleterapi etter at andre behandlinger mislykkes, selv om det kan forårsake alvorlige bivirkninger.

Støttende behandlinger kan omfatte:

  • antibiotika
  • blodoverføringer
  • intravenøst ​​immunglobulin

Non-Hodgkins lymfom

Behandling for non-Hodgkins lymfom kan innebære «vaktsom venting» hvis kreften utvikler seg sakte og du ikke har noen alvorlige symptomer.

Kjemoterapi er vanligvis den primære behandlingen for non-Hodgkins lymfom. Steroider kombineres ofte med kjemoterapi for å gjøre det mer effektivt. Kjemoterapi kan også kombineres med biologisk terapi eller strålebehandling.

Noen typer non-Hodgkins lymfom behandles med monoklonale antistoffer. Disse medisinene signaliserer til immunsystemet ditt om å angripe kreftceller.

Hva er utsiktene for personer med multippelt myelom eller non-Hodgkins lymfom?

Den relative 5-års overlevelsesraten er et mål på hvor mange mennesker med en kreftsykdom som er i live fem år etter diagnosen.

Multippelt myelom

Utsiktene for personer med myelom er best når kreften oppdages tidlig. Her er en titt på slektningen 5-års overlevelse:

Scene Overlevelsesrate
Lokalisert 78 %
Regional
Fjern 55 %
Alle stadier samlet 56 %

Faktorer generelt knyttet til bedre overlevelse inkluderer:

  • tidligere stadium
  • yngre alder
  • god generell helse
  • god nyrefunksjon

Non-Hodgkins lymfom

Utsiktene for personer med non-Hodgkins lymfom avhenger av undertypen. Den totale 5-års relative overlevelsesraten er 73 %.

Her er en titt på overlevelsesratene etter trinn for de to vanligste undertypene:

Diffust storcellet B-celle lymfom Overlevelsesrate
Lokalisert 74 %
Regional 73 %
Fjern 57 %
Alle stadier samlet 64 %
Follikulært lymfom Overlevelsesrate
Lokalisert 97 %
Regional 91 %
Fjern 86 %
Alle stadier samlet 90 %

Generelt inkluderer faktorer knyttet til gode utsikter for personer med non-Hodgkins lymfom:

  • alder 60 og under
  • tidlig stadium kreft
  • ingen lymfom utenfor noder
  • i stand til å utføre daglige aktiviteter
  • normalt serum LDH

Vanlige spørsmål om myelomatose og non-Hodgkins lymfom

Her er noen vanlige spørsmål folk har om myelom og non-Hodgkins lymfom.

Kan du ha myelomatose og lymfom samtidig?

Selv om det er sjeldent, noen casestudier i medisinske tidsskrifter rapporterer personer som har hatt myelom og lymfom samtidig.

Påvirker myelomatose lymfeknutene?

Myelom som starter i en lymfeknute er ekstremt sjelden, med bare ca 40 saker rapportert i medisinsk litteratur. Imidlertid ca 20 % av personer med residiverende myelom har kreft spredt utenfor benmargen. Lymfeknuter er en av de mest vanlig steder residiverende myelom sprer seg til.

Hva er verst, multippelt myelom eller non-Hodgkins lymfom?

Non-Hodgkins lymfom har en høyere relativ 5-års overlevelsesrate totalt sett, men personer med noen undertyper kan ha dårligere utsikter.

Forekommer multippelt myelom eller non-Hodgkins lymfom i familier?

Familiehistorie er en risikofaktor for både myelom og non-Hodgkins lymfom. Folk flest med myelom har ikke en familiehistorie.

Myelomatose og non-Hodgkins lymfom er to typer blodkreft. Non-Hodgkins lymfom utvikler seg i en type hvite blodlegemer som kalles lymfocytter. Myelom utvikler seg i en spesifikk lymfocytt kalt plasmaceller.

Det er umulig å vite om du har myelom eller lymfom uten en riktig medisinsk diagnose. Du kan starte diagnoseprosessen ved å besøke en lege.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss