Forstå sammenhengen mellom cerebral parese og nevrogen blære

Nevrogen blære er når du har urinproblemer relatert til problemer med hjernen, ryggmargen eller andre nerver. Det er et vanlig problem blant personer med cerebral parese.

helsepersonell som hjelper et barn med cerebral parese og nevrogen blære — FG Trade/Getty Images

Cerebral parese er mest vanlig bevegelseshemning hos barn. Det er forårsaket av skade på et barns hjerne før eller like etter fødselen. Symptomene kan variere fra milde til alvorlige.

Les mer om cerebral parese her.

Evnen til å tisse riktig involverer nevrale tilbakemeldinger fra hjernen og ryggmargen til blæren. Endringer i nervesystemet til personer med cerebral parese kan føre til nevrogen blære.

Lær mer om nevrogen blære her.

Hvordan påvirker nevrogen blære personer med cerebral parese?

Cerebral parese forårsaker først og fremst problemer med:

bevegelse
balansere
holdning

Alle med cerebral parese har bevegelsesproblemer, men noen har andre problemer, for eksempel intellektuell funksjonshemming eller urinkontrollproblemer.

Omtrent 30 % til 60 % av personer med cerebral parese har urinproblemer som nevrogen blære.

Nevrogen blære oppstår når du mangler riktig blærekontroll på grunn av problemer med hjernen, ryggmargen eller andre nerver. Alvorlighetsgraden av urinveissymptomer hos personer med cerebral parese er relatert til nivået av:

motorisk funksjonshemming
kognitiv funksjonshemming
nevrologisk funksjonshemming

Hva er symptomene på nevrogen blære hos personer med cerebral parese?

Personer med cerebral parese vanlig har symptomer på overaktiv blære, for eksempel:

hyppig urinering
akutt behov for å tisse
urinlekkasje (urininkontinens)
hyppig behov for å tisse om natten

Faktorer som er indirekte relatert til cerebral parese, som kateterbruk og hyppige urinveisinfeksjoner (UVI), kan forårsake eller forverre blærespasmer.

Mindre vanlig kan personer med cerebral parese ha en underaktiv blære. Symptomer på en underaktiv blære inkluderer:

dårlig urinstrøm
sakte start på urinstrømmen
føler at blæren din ikke er helt tom (urinretensjon)
anstrenger seg for å tømme blæren

Hva forårsaker nevrogen blære hos personer med cerebral parese?

Nevrogen blære er forårsaket av en forstyrrelse i den typiske nevrale banen fra hjernen til blæren. Det er forårsaket av unormal utvikling eller skade på nervene, ryggmargen eller hjernen.

Hva er komplikasjonene til nevrogen blære hos personer med cerebral parese?

I en gjennomgang av studier fra 2020 fant forskere at risikoen for UVI er betydelig høyere hos barn og ungdom med cerebral parese enn i befolkningen generelt.

Andre potensielle komplikasjoner av nevrogen blære inkluderer:

hyppig urinlekkasje
fukte sengen
nyreskader eller infeksjoner
arrdannelse på veggene i blæren

Lær mer om komplikasjoner av cerebral parese.

Hva er behandlingen for nevrogen blære hos personer med cerebral parese?

Det finnes flere behandlingsalternativer for nevrogen blære for personer med cerebral parese. Disse inkluderer:

Inkontinenstrening

I en studie fra 2022 fant forskere at inkontinenstrening med uroterapi kan være en effektiv behandling for urininkontinens hos barn med cerebral parese.

Uroterapi

Uroterapi refererer til ikke-kirurgiske og ikke-medisinbaserte terapier for nevrogen blære. Det inkluderer:

biofeedback terapi
kognitiv atferdsterapi
nevrostimulering
alarmbehandling, hvor en alarm ringer ved start av vannlating
orale medisiner
intermitterende kateterisering
Botox

Medisiner

Medisiner som oxybutynin brukes også noen ganger til å behandle nevrogen blære.

Kirurgi

Kirurgi kan være nødvendig hvis symptomene er alvorlige og andre behandlinger mislykkes.

Hva er utsiktene for personer med cerebral parese som har nevrogen blære?

Cerebral parese er en livslang funksjonshemming. Kliniske symptomer kan endres eller forverres over tid ettersom barnets sentralnervesystem modnes og kroppen endres. Personer med milde former for cerebral parese har nesten samme sjanser til å leve et fullverdig liv som personer uten cerebral parese.

Utsiktene for personer med cerebral parese som har nevrogen blære varierer. Mange mennesker har forbedringer i symptomene med behandling.

Hvordan diagnostiseres nevrogen blære hos personer med cerebral parese?

Legen eller helsepersonell som møter barnet ditt vil stille spørsmål for å finne ut hvilke symptomer barnet ditt opplever. De vil også vite om andre symptomer, for eksempel problemer med tarmfunksjonen eller om barnet ditt har en historie med UVI.

Legen vil kanskje måle barnets urinveisfunksjon med en urodynamisk studie. Den urodynamiske studien inkluderer tester som:

trykkstrømstudie for å måle hvor godt blæren deres håndterer trykk
lekkasjepunkttrykkmåling for å se om blæren lekker
elektromyografi for å teste nerver
cystometrisk test for å se hvor mye urin blæren deres kan inneholde

Legen kan også bestille bildebehandling for å se på barnets nerver, ryggmarg eller hjerne. Bildeteknikker kan omfatte:

blæreskanning
Røntgen
ultralyd
computertomografi (CT) skanning
magnetisk resonansavbildning (MR)

Ofte stilte spørsmål

Her er noen vanlige spørsmål folk har om cerebral parese og nevrogen blære.

Vokser barn med cerebral parese ut av nevrogen blære?

Barn med cerebral parese har ofte forsinket utvikling av blærekontroll, men mange barn klarer å få god blærefunksjon med behandling etter hvert som de modnes.

Hvor mange personer med cerebral parese har problemer med urinkontroll?

Det er anslått at mer enn 50 % av personer med cerebral parese har problemer med urinkontroll.

Kan nevrogen blære behandles?

En kombinasjon av medisiner, nevrostimulering og atferdsterapier kan potensielt hjelpe personer med cerebral parese med å forbedre blærekontrollen.

Nevrogen blære er blæredysfunksjon forårsaket av problemer med nervene, ryggmargen eller hjernen. Det er vanlig hos personer med cerebral parese.

Generelt er det mer sannsynlig at personer med større funksjonshemming har nevrogen blære. En kombinasjon av behandlinger som kognitiv atferdsterapi, nevrostimulering og medisiner kan hjelpe personer med cerebral parese med å forbedre symptomene sine.