Gjennombruddssmerte

Oversikt

Gjennombruddssmerter er en plutselig og kort oppblussing av smerte fra en kronisk tilstand som leddgikt eller kreft. Selv om du har håndtert smerten med medisiner, blir smerten under denne oppblussingen alvorlig nok til å «bryte gjennom» smertestillende medisiner du tar.

Noen ganger har gjennombruddssmerter en åpenbar trigger. For eksempel, hvis du har leddgikt i håndleddene og spiller tennis, kan du utløse smerten ved å svinge racketen. I andre tilfeller er gjennombruddssmerteanfall uforutsigbare og kommer uten forvarsel. Folk som har kreft opplever noen ganger perioder med smerte mens de tar opioide smertestillende midler.

Omtrent 86 prosent av amerikanere som lever med kroniske smertetilstander har episoder med gjennombruddssmerter. Disse episodene kommer plutselig, og de varer vanligvis i omtrent 30 minutter. Smertene kan bare oppstå av og til, eller så ofte som fire ganger om dagen.

Gjennombruddssmerter kan håndteres ved å endre medisinering, unngå triggere og prøve alternative smertelindringsteknikker.

Årsaker og triggere

Gjennombruddssmerter rammer mennesker med kroniske smertetilstander. Det er vanlig hos personer med kreft, men det kan også forekomme hos de med:

leddgikt
fibromyalgi
ryggsmerte
multippel sklerose

Episoder med gjennombruddssmerter starter ofte uventet. Smertene kan utløses av noe så tilsynelatende ufarlig som hoste eller nysing.

Andre mulige årsaker til gjennombruddssmerter inkluderer:

understreke
sykdom
turgåing og andre treningsformer

Noen ganger kan du få gjennombruddssmerter hvis du blir tolerant for smertestillende medisiner du tar. Toleranse betyr at du må ta en stadig høyere dose av medisinen for å få samme smertelindring. Du kan også få gjennombruddssmerter hvis effekten av smertestillende medisiner begynner å avta før det er på tide for deg å ta neste dose.

Noen ganger har ikke gjennombruddssmerter noen åpenbar trigger.

Medisinering og dosering

Før du kan behandle gjennombruddssmerter, må du sørge for at den kroniske smerten er godt håndtert. Moderat smerte kan behandles med reseptbelagte ikke-narkotiske medisiner som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller acetaminophen. Mer alvorlige kroniske smerter behandles med et opioid med forlenget frigivelse som varer i 8 til 12 timer.

Se legen din eller smertespesialist hvis den langsiktige medisinen du tar ikke kontrollerer smerten tilstrekkelig. Det kan hende du må øke dosen, legge til et annet smertestillende middel eller innlemme andre behandlinger.

For å hjelpe legen din bedre å forstå smerten du opplever, hold en oversikt over dine gjennombruddssmerter i en smertedagbok. Skriv ned når smerten starter, hvor lenge den varer og hva som utløser den.

For å behandle episoder med gjennombruddssmerter, kan du ta en «redningsmedisin.» Dette betyr et smertestillende middel som går raskt på jobb og varer i en kort periode. Vanligvis behandles gjennombruddssmerter med et korttidsvirkende opioid som er 5 til 20 prosent av dosen du vanligvis tar for å håndtere kroniske smerter. Du tar denne smertestillende medisinen rett når symptomene starter.

Et ofte brukt hurtigvirkende opioid for gjennombruddssmerter er det narkotiske stoffet fentanylsitrat. Den kommer som en «lollipop» som absorberer gjennom slimhinnen på kinnet. Fentanyl kommer også i en tablett som løses opp under tungen, som et plaster og som en nesespray.

Legen din bør skreddersy din banebrytende smertestillende medisin og dose til deg. Fordi smertene dine kan utvikle seg over tid, bør du kontakte legen din med jevne mellomrom for å se om du trenger å justere smertestillende regime.

Forebygging av bluss

En effektiv måte å forhindre gjennombruddssmerter på er å unngå alt du vet utløser det.

Hvis du har leddgikt og å skrive på et tastatur forverrer håndleddssmerter, bruk et ergonomisk tastatur eller stemmegjenkjenningsprogramvare, eller bruk en håndleddsstøtte. Hvis hoste får smerten til å øke, ta et hostedempende middel. Hvis aktivitet utløser smertene dine, kan det hende du må veksle treningsperioder med hvile.

Du kan også prøve disse alternative smertelindrende teknikkene for å både forebygge og håndtere gjennombruddssmerter:

akupunktur
massasjeterapi
avspenningsteknikker som dyp pusting og meditasjon
tai chi
yoga
varme og kulde

Hvis du har kreft, kan gjennombruddssmerter være et tegn på at sykdommen har utviklet seg. Du kan trenge kirurgi, stråling, kjemoterapi eller andre behandlinger for å krympe svulsten og lindre smerten.

Komplikasjoner

Gjennombruddssmerter kan forårsake mye angst og plager. Det kan forstyrre rutinen din og kan påvirke livskvaliteten negativt.

Komplikasjoner av gjennombruddssmerter inkluderer:

nedsatt bevegelighet, noe som kan føre til svake muskler, stive ledd, trykksår, forstoppelse, lungebetennelse og blodpropp
depresjon og angst
ensomhet
hyppigere lege- og sykehusbesøk

Outlook

Gjennombruddssmerter kan være vanskelig å håndtere, spesielt hvis du har kreft i sent stadium. Du kan imidlertid behandle det, akkurat som du behandler kronisk smerte.

Se legen din, som kan justere smertestillende type eller dose. De kan også anbefale andre måter å hjelpe deg med å håndtere smerteoppblussing.