Hepatosplenomegali: Hva du trenger å vite

Symptomer

Personer med hepatosplenomegali kan rapportere ett eller flere av følgende symptomer:

• utmattelse
• smerte

Andre symptomer, som kan være alvorlige, inkluderer:

• magesmerter i øvre høyre område

• ømhet i høyre del av magen
• kvalme og oppkast
• hevelse i magen
• feber
• vedvarende kløe

• gulsott, indikert med gule øyne og hud

• brun urin
• leirefarget krakk

Årsaker og risikofaktorer

Risikofaktorer for hepatomegali inkluderer:

• fedme
• alkoholavhengighet
• leverkreft
• hepatitt
• diabetes
• høyt kolesterol

Splenomegali er forårsaket av hepatomegali omtrent 30 prosent av tiden. Det er mange forskjellige potensielle årsaker til leversykdom:

Infeksjoner

• akutt viral hepatitt
• infeksiøs mononukleose, også kjent som kjertelfeber eller «kyssesyken» og forårsaket av Epstein-Barr-viruset
• cytomegalovirus, en tilstand i herpesvirusfamilien

• brucellose, et virus som overføres via forurenset mat eller kontakt med et infisert dyr

• malaria, en myggbåren infeksjon som kan være livstruende

• leishmaniasis, en sykdom forårsaket av parasitten Leishmania og spre seg gjennom bittet av en sandflue

• schistosomiasis, som er forårsaket av en parasittisk orm som infiserer urinveiene eller tarmene

• septicemisk pest, som er forårsaket av en Yersinia pestis infeksjon og kan være livstruende

Hematologiske sykdommer

• myeloproliferative lidelser, der benmargen produserer for mange celler

• leukemi eller kreft i benmargen

• lymfom, eller en blodcelletumor med opprinnelse i lymfeceller

• sigdcelleanemi, en arvelig blodsykdom funnet hos barn der hemoglobinceller ikke er i stand til å overføre oksygen

• talassemi, en arvelig blodsykdom der hemoglobin dannes unormalt

• myelofibrose, en sjelden kreft i benmargen

Metabolske sykdommer

• Niemann-Pick sykdom, en alvorlig metabolsk lidelse som involverer fettakkumulering i celler

• Gauchers sykdom, en genetisk tilstand som forårsaker fettakkumulering i forskjellige organer og celler

• Hurler syndrom, en genetisk lidelse med økt risiko for tidlig død gjennom organskade

Andre forhold

• kronisk leversykdom, inkludert kronisk aktiv hepatitt

• amyloidose, en sjelden, unormal opphopning av foldede proteiner

• systemisk lupus erythematosus, den vanligste formen for den autoimmune sykdommen lupus

• sarkoidose, en tilstand der inflammatoriske celler sees i forskjellige organer

• trypanosomiasis, en parasittisk sykdom som overføres via bitt av en infisert flue
• multippel sulfatase-mangel, en sjelden enzymmangel
• osteopetrose, en sjelden arvelig lidelse der bein er hardere og tettere enn normalt

Hos barn

Vanlige årsaker til hepatosplenomegali hos barn kan oppsummeres som følger:

• nyfødte: lagringsforstyrrelser og talassemi
• spedbarn: lever ute av stand til å behandle glucocerebrosid, noe som kan føre til alvorlig skade på sentralnervesystemet
• eldre barn: malaria, kala azar, enterisk feber og sepsis

Diagnose

Dette er en rekke tester som legen din kan bestille for å gjøre en definitiv diagnose av hepatosplenomegali. Disse er:

• en ultralyd, som vanligvis anbefales etter at en abdominal masse er funnet under en fysisk undersøkelse
• en CT-skanning, som kan avsløre en forstørret lever eller milt samt omkringliggende organer
• blodprøver, inkludert en leverfunksjonsprøve og en blodproppprøve
• en MR-skanning for å bekrefte diagnosen etter fysisk undersøkelse

Komplikasjoner

De vanligste komplikasjonene av hepatosplenomegali er:

• blør
• blod i avføring
• blod i oppkast
• leversvikt
• encefalopati

Behandling

Behandlinger for hepatosplenomegali kan variere fra person til person avhengig av årsaken til tilstanden.

Som et resultat er den beste handlingen for deg å snakke med legen din om din diagnose og anbefaling av behandling.

De kan foreslå:

• Foreta livsstilsendringer i samråd med legen din. Dine generelle mål bør være å slutte å drikke eller i det minste redusere alkoholinntaket så mye som mulig; tren så regelmessig du kan; og nyt et sunt kosthold. Her er noen tips for å holde seg til et sunt kosthold.
• Hvile, hydrering og medisinering. Noen mindre alvorlige infeksjoner som fører til hepatosplenomegali kan behandles ganske enkelt med passende medisiner og hvile mens du sørger for at du ikke blir dehydrert. Hvis du har en smittsom tilstand, vil behandlingen være todelt: medisiner for å lindre symptomene og spesifikke medisiner for å fjerne den smittsomme mikroorganismen.
• Kreftbehandlinger. Når den underliggende årsaken er kreft, trenger du passende behandlinger som kan inkludere kjemoterapi, strålebehandling og kirurgi for å fjerne svulsten.
• Levertransplantasjon. Hvis tilfellet ditt er alvorlig, for eksempel å være i sluttfasen av skrumplever, kan du kreve en levertransplantasjon. Lær fakta om levertransplantasjon.

Outlook

På grunn av den store variasjonen av årsaker har hepatosplenomegali ingen spesifikt utfall. Situasjonen din avhenger av en rekke faktorer, inkludert årsaken, alvoret og behandlingen du mottar.

Jo tidligere HPM blir diagnostisert og behandlet, jo bedre. Se legen din hvis du merker uvanlige symptomer eller mistenker at noe er galt.

Forebygging

Fordi årsakene til hepatosplenomegali er så forskjellige, kan det ikke alltid forhindres. En sunn livsstil kan imidlertid bare hjelpe. Unngå alkohol, tren mye og spis et sunt kosthold for å minimere de fleste vanlige risikofaktorer.