Hjernekirurgi: Behandling og gjenoppretting

Hjernekirurgi behandler problemer i hjernen din, som svulster, utette blodkar eller epilepsi. Kirurgier, for eksempel en kraniotomi, krever et snitt (kutt) i hjernen din; men andre prosedyrer er mindre invasive. Kirurgen din planlegger operasjonen nøye for å unngå å skade områder av hjernen som kontrollerer viktige funksjoner som å snakke og bevege seg.

Oversikt

Hva er hjernekirurgi?

Hjernekirurgi er enhver prosedyre som adresserer abnormiteter i hjernen din. Hjernen er en del av sentralnervesystemet ditt. Den styrer din evne til å snakke, bevege seg, tenke og huske. Hjernekirurgi tar sikte på å behandle problemer uten å forstyrre disse viktige funksjonene.

Under hjernekirurgi kan en kirurg fjerne noe av hjernen din eller en unormal vekst i hjernen din, som en svulst. Kirurger kan også reparere deler av hjernen din som har skader, for eksempel utette blodkar.

Noen ganger krever hjernekirurgi et snitt (kutt) i hjernen din. Men det er også mange prosedyrer som kan få tilgang til hjernen din gjennom nesen, munnen eller til og med et lite kutt i beinet. Minimalt invasiv hjernekirurgi utgjør færre risikoer enn åpen hjernekirurgi og hjelper deg å helbrede raskere.

Hvem trenger en hjerneoperasjon?

Det er mange grunner til at du kan trenge å ha hjernekirurgi, inkludert:

Arteriovenøse misdannelser (unormale forbindelser mellom arterier og vener).
Aneurismer (en bule i en svekket del av en arterie).
Blodpropp.
Tumorer.
Degenerative tilstander, inkludert Parkinsons sykdom.
Epilepsi.
Hodeskader, inkludert traumatiske hjerneskader (TBI) og kraniebrudd.
Blødninger (blødning i hjernen eller hodet).
Nerveskade.
Slag.
Væskeansamlinger, for eksempel hydrocephalus.

Hva er de forskjellige typene hjernekirurgi?

Det finnes mange typer hjernekirurgi. Noen av de vanligste inkluderer:

Biopsi: En hjernebiopsi er en undersøkelse av en vevs- eller væskeprøve fra hjernen, vanligvis for å finne ut om en svulst er kreft. En helsepersonell kan gjøre en stereotaktisk (datastyrt) nålbiopsi ved å sette inn en nål i hjernen din for å få prøven. Eller de kan fjerne noe vev under åpen kirurgi (kraniotomi).
Kraniotomi: En kraniotomi er åpen hjernekirurgi. En kirurg fjerner en del av skallen din for å få tilgang til hjernen din, og erstatter deretter delen etter operasjonen. Du kan trenge en kraniotomi for å fjerne en svulst, blodpropp, arteriovenøs misdannelse, epileptisk vev eller for å avlaste trykket i hjernen din.
Dyp hjernestimulering (DBS): DBS er en behandling for Parkinsons sykdom, tremor og andre nevrologiske tilstander. En kirurg plasserer elektroder inne i hjernen din. En liten enhet utenfor hjernen din kontrollerer når elektrodene leverer elektriske impulser. DBS regulerer unormal hjerneaktivitet.
Endovaskulær kirurgi: En kirurg gjør et lite kutt i lysken din og setter et kateter (et tynt, fleksibelt rør) inn i en blodåre. De trer kateteret opp til hjernen din uten å skjære inn i skallen. Der kan de fjerne blodpropp (trombektomi) eller reparere aneurismer.
Nevroendoskopi: Noen ganger kan en kirurg utføre hjernekirurgi gjennom nesen eller munnen. Først setter de inn et endoskop (et tynt, opplyst rør med et videokamera i den ene enden). Deretter fører kirurgen kirurgiske verktøy gjennom røret. På denne måten kan de fjerne svulster uten å skjære seg inn i skallen din.
Laserablasjon: Noen tilstander kan være for dypt i hjernen for sikker tilgang gjennom en kraniotomi. I disse tilfellene kan bruk av en lasersonde, ført gjennom et lite hull i hodeskallen, tillate ødeleggelse av en svulst, strålingsskade eller epileptisk vev.

Er stereotaktisk radiokirurgi hjernekirurgi?

Stereotaktisk strålekirurgi er en type strålebehandling for hjernekreft. En av de mest brukte teknologiene er Gamma Knife® radiokirurgi. Til tross for navnet, er det faktisk ikke en type operasjon fordi det ikke er noen snitt. En helsepersonell retter stråler av stråling mot hodet ditt for å ødelegge eller krympe svulster.

Prosedyredetaljer

Hvordan forbereder jeg meg til hjernekirurgi?

Hjernekirurgi krever nøye planlegging. Først gjør helsepersonell en fysisk undersøkelse og blodprøver. De vil sørge for at du er frisk nok for anestesi og kirurgi.

Du kan også ha en rekke bildeundersøkelser som MR, CT-skanning, PET-skanning eller angiografi. Disse skanningene skaper svært detaljerte bilder av vev, nerver og blodårer i hjernen din. Bildene hjelper kirurgen din med å finne de nøyaktige områdene som trenger behandling.

Din kirurg eller andre helsepersonell vil også gi deg informasjon om:

Foreta justeringer av helsen din før operasjonen: Hvis du røyker, bør du slutte flere uker før operasjonen. Røyking øker risikoen for kirurgiske komplikasjoner og kan gjøre det vanskeligere for deg å helbrede.
Stoppe eller starte visse medisiner før operasjonen: Noen mennesker tar steroider før hjerneoperasjoner for å redusere risikoen for hevelse. Antiepileptika reduserer risikoen for anfall. Hvis du tar blodfortynnende medisiner, må du kanskje stoppe dette noen dager eller en uke før operasjonen.
Hva du kan forvente etter operasjonen: Avhengig av hvilken type prosedyre du har, kan det være en lang restitusjonsperiode. Og du kan trenge nevrologisk rehabilitering.

Hva skjer under hjernekirurgi?

Hjernekirurgi er forskjellig for hver person. Noen ganger må det kirurgiske teamet barbere en del av hodet for å operere, eller de kan bare barbere et lite område for å lage et snitt (kutt). Hodet ditt trenger ikke å barberes i det hele tatt for de fleste minimalt invasive operasjoner.

Noen prosedyrer krever generell anestesi, noe som betyr at du er helt bevisstløs. Men andre prosedyrer trenger bare sedasjon, noe som betyr at du delvis sover, men fortsatt kan reagere på visse stimuli. Under visse operasjoner kan du til og med være våken under operasjonen. Dette er tilfellet for enkelte svulster, epilepsi eller nevrologiske tilstander.

Under en våken kraniotomi får du bedøvelse på hodet, slik at du ikke føler smerte fra snittet. Du får også sedasjon for å få deg inn i en lett søvn. Men din kirurg og anestesilege vekker deg under operasjonen og ber deg utføre oppgaver. Du må kanskje snakke, flytte en kroppsdel, se på gjenstander eller huske informasjon. Før operasjonen kan de overvåke hjernefunksjonen din ved hjelp av en funksjonell MR. Leverandører kaller dette interoperativ hjernekartlegging. Denne prosessen hjelper kirurgen å unngå viktige områder av hjernen under operasjonen.

Hjernekirurgi kan ta alt fra to til ni timer eller mer, avhengig av hvor kompleks operasjonen er.

Hva skjer etter hjerneoperasjon?

Etter operasjonen vil du bli på sykehuset for observasjon. For mindre invasive prosedyrer som endovaskulær kirurgi, trenger du kanskje bare å bli i en til to dager. Men etter en åpen kraniotomi må du kanskje bli på sykehuset i opptil 10 dager.

Du kan fortsette å motta steroider eller medisiner mot anfall for å forhindre hevelse og anfall i hjernen. Du kan også trenge nevrorehabilitering for å gjenopprette visse funksjoner. Dette kan omfatte omsorg fra fysioterapeuter, logopedologer og ergoterapeuter. De kan hjelpe deg med å gjenvinne styrke, bevegelighet, taleferdigheter og evnen til å utføre daglige gjøremål, om nødvendig.

Risikoer / fordeler

Hva er risikoen ved hjernekirurgi?

Som med enhver kirurgi, medfører hjernekirurgi risiko for blødning, infeksjon eller reaksjoner på anestesi. Andre bivirkninger som kan oppstå umiddelbart etter operasjonen inkluderer:

Afasi (vansker med å snakke).
Hjernehevelse.
Forvirring eller delirium.
Svimmelhet.
Hodepine.
Bevegelses- eller balanseproblemer.

De største langsiktige risikoene etter hjernekirurgi inkluderer:

Atferdsendringer.
Hjerneskade.
Vanskeligheter med å gå.
Minnetap.
Problemer med tale.
Svakhet i armer eller ben.

Hva er fordelene med hjernekirurgi?

Hjernekirurgi kan være en livreddende prosedyre. Det kan behandle slag, hjerneblødninger, svulster og andre alvorlige medisinske problemer. Fremskritt innen medisinsk teknologi har også gjort hjernekirurgi tryggere enn noen gang før. Nyere, mindre invasive prosedyrer er tilgjengelige, noe som i stor grad reduserer risikoen for komplikasjoner.

Gjenoppretting og Outlook

Hva er utsiktene etter hjernekirurgi?

Alle kommer seg forskjellig etter hjerneoperasjoner. Det kan ta uker å komme seg etter mindre invasive hjerneoperasjoner. Eller det kan ta måneder for deg å helbrede fra en større prosedyre som en kraniotomi.

Snakk med helsepersonell om når det er trygt å gå tilbake til jobb og normale aktiviteter. Avhengig av operasjonen du har hatt, kan de gi deg spesifikke anbefalinger. Det er viktig å gå til oppfølgingsavtalene i ukene og månedene etter operasjonen. Du kan trenge bildeskanning for å sikre at problemet ikke har kommet tilbake.

Når skal du ringe legen

Når skal du ringe legen

Det er normalt å oppleve bivirkninger, og til og med føle deg verre etter hjerneoperasjonen før du føler deg bedre. Men det er noen problemer som ikke er normale, og du bør kontakte kirurgen eller annen helsepersonell om dem:

Vansker med å tisse (tisse). Tap av kontroll over vannlating eller avføring.
Problemer med å holde seg våken eller våkne.
Feber eller kvalme/oppkast.
Alvorlig forvirring, store endringer i humør eller atferd eller hallusinasjoner.
Vansker med syn, hørsel eller tale.
Problemer med å gå eller svakhet i bena eller armene.
En stiv nakke eller hodepine som er verre enn før.
Ingen følelse, nummenhet eller nåler i armer, ben eller ansikt.
Besvimelse.
Anfall.

Ring 911 eller gå til akuttmottaket hvis du opplever:

Pustevansker.
Et anfall, når du ikke har hatt det før.
En annen type anfall enn det du har hatt før.

Hjernekirurgi kan behandle en rekke alvorlige medisinske tilstander, inkludert hjernesvulster, aneurismer og epilepsi. Noen typer hjernekirurgi krever et snitt (kutt) i hodeskallen og hjernen. Andre prosedyrer er minimalt invasive og krever kanskje ikke noen snitt. De største risikoene ved hjernekirurgi inkluderer tap av funksjon, for eksempel evnen til å snakke, gå eller tenke. Noen mennesker trenger rehabilitering etter operasjonen for å gjenvinne funksjonen.

Tags: behandle sykdom update disease information