Hjerteklafflidelser

Oversikt

Hjerteklaffforstyrrelser kan påvirke hvilken som helst av klaffene i hjertet ditt. Hjerteklaffene dine har klaffer som åpnes og lukkes med hvert hjerteslag, slik at blodet kan strømme gjennom hjertets øvre og nedre kammer og til resten av kroppen din. De øvre hjertekamrene er atriene, og de nedre hjertekamrene er ventriklene.

Hjertet ditt har disse fire klaffene:

trikuspidalklaffen, som er plassert mellom høyre atrium og høyre ventrikkel
lungeklaffen, som er plassert mellom høyre ventrikkel og lungearterien
mitralklaffen, som er plassert mellom venstre atrium og venstre ventrikkel
aortaklaffen, som er plassert mellom venstre ventrikkel og aorta

Blod strømmer fra høyre og venstre atria gjennom trikuspidal- og mitralklaffene, som åpnes for å tillate blod å strømme inn i høyre og venstre ventrikkel. Disse klaffene lukkes deretter for å forhindre at blod strømmer tilbake inn i atriene.

Når ventriklene har fylt seg med blod, begynner de å trekke seg sammen, noe som tvinger lunge- og aortaklaffene til å åpne seg. Blodet strømmer deretter til lungearterien og aorta. Lungepulsåren fører oksygenert blod fra hjertet til lungene. Aorta, som er kroppens største arterie, frakter oksygenrikt blod til resten av kroppen din.

Hjerteklaffene fungerer ved å sikre at blodet strømmer i foroverretning og ikke rygger opp eller forårsaker lekkasje. Hvis du har en hjerteklafflidelse, er ikke klaffen i stand til å gjøre denne jobben ordentlig. Dette kan være forårsaket av en lekkasje av blod, som kalles oppstøt, en innsnevring av ventilåpningen, som kalles stenose, eller en kombinasjon av oppstøt og stenose.

Noen mennesker med hjerteklaffforstyrrelser kan ikke ha noen symptomer, mens andre kan oppleve tilstander som slag, hjerteinfarkt og blodpropp hvis hjerteklaffforstyrrelsen ikke blir behandlet.

Typer hjerteklafflidelser

Mitralklaffprolaps

En mitralklaffprolaps kalles også:

floppy valve syndrom
klikk-murring syndrom
ballong mitralklaff
Barlows syndrom

Det oppstår når mitralklaffen ikke lukkes ordentlig, noen ganger får blodet til å strømme tilbake inn i venstre atrium.

De fleste med mitralklaffprolaps har ikke symptomer og krever ikke behandling som et resultat. Symptomer som indikerer at behandling er nødvendig inkluderer imidlertid:

hjertebank
kortpustethet
brystsmerter
utmattelse
en hoste

Behandling innebærer kirurgi for å reparere eller erstatte mitralklaffen.

Bikuspidal aortaklaffsykdom

Bicuspid aortaklaffsykdom oppstår når en person er født med en aortaklaff som har to klaffer i stedet for de vanlige tre. I svært alvorlige tilfeller er symptomene på denne typen lidelse tilstede ved fødselen. Noen mennesker kan imidlertid gå flere tiår uten å vite at de har denne typen lidelse. Klaffen er vanligvis i stand til å fungere i årevis uten å forårsake symptomer, så de fleste med bikuspidal aortaklaffsykdom blir ikke diagnostisert før i voksen alder.

Symptomene kan omfatte:

kortpustethet ved anstrengelse
brystsmerter
svimmelhet
besvimelse

De fleste er i stand til å få reparert aortaklaffen vellykket med kirurgi.

Ifølge Cleveland Clinic vil 80 prosent av personer med denne typen hjerteklafflidelse kreve kirurgi for å reparere eller erstatte klaffen. Dette skjer vanligvis når de er i 30- eller 40-årene.

Valvulær stenose

Valvulær stenose oppstår når en ventil ikke er i stand til å åpne seg helt, noe som betyr at ikke nok blod kan strømme gjennom ventilen. Dette kan forekomme i alle hjerteklaffene og kan være forårsaket av at hjerteklaffen tykner eller stivner.

Symptomene kan omfatte:

brystsmerter
kortpustethet
utmattelse
svimmelhet
besvimelse

Noen mennesker trenger ikke behandling for valvulær stenose. Andre mennesker kan trenge kirurgi for å erstatte eller reparere ventilen. Avhengig av alvorlighetsgraden av stenosen din og alderen din, kan valvuloplastikk, som bruker en ballong for å utvide klaffen, være et alternativ.

Valvulær regurgitasjon

Valvulær regurgitasjon kan også kalles «lekkende ventil.» Det oppstår når noen av hjerteklaffene ikke lukkes ordentlig, noe som får blod til å strømme bakover. Symptomene kan omfatte:

kortpustethet
en hoste
utmattelse
hjertebank
svimmelhet
hevelse i føttene og anklene

Effektene av valvulær oppstøt varierer avhengig av personen. Noen mennesker trenger rett og slett å få tilstanden sin overvåket. Andre må kanskje ha medisiner for å forhindre væskeansamling, mens andre krever reparasjon eller utskifting av ventiler.

Symptomer på hjerteklaffforstyrrelser

Symptomer på hjerteklaffforstyrrelser varierer avhengig av alvorlighetsgraden av lidelsen. Vanligvis indikerer tilstedeværelsen av symptomer at lidelsen påvirker blodstrømmen. Mange individer med milde eller moderate hjerteklafflidelser opplever ingen symptomer. Imidlertid kan tegn og symptomer omfatte:

kortpustethet
hjertebank
utmattelse
brystsmerter
svimmelhet
besvimelse
hodepine
en hoste
vannretensjon, som kan forårsake hevelser i underekstremiteter og mage
lungeødem, som er forårsaket av overflødig væske i lungene

Hva er årsakene til hjerteklafflidelser?

Det er en rekke årsaker til de forskjellige hjerteklafflidelsene. Årsakene kan omfatte:

en fødselsdefekt
infeksiøs endokarditt, en betennelse i hjertevevet
revmatisk feber, en inflammatorisk sykdom forårsaket av en infeksjon med gruppe A Streptokokker bakterie
aldersrelaterte endringer, som kalsiumavleiringer
et hjerteinfarkt
koronararteriesykdom, en innsnevring og herding av arterier som forsyner hjertet
kardiomyopati, som involverer degenerative endringer i hjertemuskelen
syfilis, en relativt sjelden seksuelt overførbar infeksjon
hypertensjon eller høyt blodtrykk
aortaaneurisme, en unormal hevelse eller utbuling av aorta
aterosklerose, en herding av arteriene
myxomatøs degenerasjon, en svekkelse av bindevev i mitralklaffen
lupus, en kronisk autoimmun lidelse

Hvordan diagnostiseres hjerteklafflidelser?

Hvis du opplever symptomer på en hjerteklaffforstyrrelse, vil legen din begynne med å lytte til hjertet ditt med et stetoskop. De vil lytte etter eventuelle hjertefrekvensavvik som kan indikere et problem med hjerteklaffene dine. Legen din kan også lytte til lungene dine for å finne ut om det er væskeansamlinger og sjekke kroppen din for tegn på vannretensjon. Disse er begge tegn på hjerteklaffproblemer.

Andre tester som kan brukes til å diagnostisere hjerteklaffsykdommer inkluderer følgende:

Et elektrokardiogram er en test som viser hjertets elektriske aktivitet. Denne testen brukes til å sjekke for unormal hjerterytme.
Et ekkokardiogram bruker lydbølger for å lage et bilde av hjerteklaffene og -kamrene.
Hjertekateterisering er en annen test som brukes til å diagnostisere klaffelidelser. Denne testen bruker et tynt rør eller kateter med kamera for å ta bilder av hjertet og blodårene. Dette kan hjelpe legen din med å bestemme typen og alvorlighetsgraden av ventilsykdommen.
En røntgen av thorax kan bestilles for å ta et bilde av hjertet ditt. Dette kan fortelle legen din hvis hjertet ditt er forstørret.
En MR-skanning kan gi et mer detaljert bilde av hjertet ditt. Dette kan bidra til å bekrefte en diagnose og la legen din finne ut hvordan du best kan behandle ventilsykdommen din.
En stresstest kan brukes til å finne ut hvordan symptomene dine påvirkes av anstrengelse. Informasjonen fra stresstesten kan informere legen din om hvor alvorlig tilstanden din er.

Hvordan behandles hjerteklafflidelser?

Behandlinger for hjerteklafflidelser avhenger av alvorlighetsgraden av lidelsen og symptomene. De fleste leger foreslår å begynne med konservative behandlinger. Disse inkluderer:

få konsekvent medisinsk tilsyn
slutte å røyke hvis du røyker
følge et sunt kosthold

Medisiner som vanligvis foreskrives er:

betablokkere og kalsiumkanalblokkere, som bidrar til å kontrollere hjertefrekvens og blodstrøm
diuretika for å redusere væskeretensjon
vasodilatorer, som er legemidler som åpner eller utvider blodårene

Du kan trenge kirurgi hvis symptomene dine øker i alvorlighetsgrad. Dette kan inkludere en hjerteklaffreparasjon ved å bruke ett av følgende:

ditt eget vev
en dyreklaff hvis du har en biologisk klaffeerstatning
en donert ventil fra en annen person
en mekanisk eller kunstig ventil

Valvuloplastikk kan også brukes til å behandle stenose. Under valvuloplastikk setter legen din en liten ballong inn i hjertet ditt der den blåses opp litt. Oppblåsningen øker størrelsen på åpningen i ventilen, og deretter fjernes ballongen.

Hva er utsiktene for personer med hjerteklafflidelser?

Utsiktene dine vil avhenge av hvilken hjerteklafflidelse du har og hvor alvorlig den er. Noen hjerteklafflidelser krever bare rutinemessig overvåking, mens andre krever kirurgi.

Snakk med legen din om eventuelle symptomer du har som du er bekymret for, og sørg for at du planlegger rutinemessige kontroller med legen din. Dette vil gjøre det mer sannsynlig at legen din vil oppdage potensielt alvorlige tilstander i de tidlige stadiene.