MS-stadier: Hva du kan forvente

Multippel sklerose (MS)

Ved å forstå den typiske progresjonen av multippel sklerose (MS) og lære hva du kan forvente, kan du få en følelse av kontroll og ta mer informerte beslutninger om ditt daglige liv.

MS oppstår når kroppens immunsystem unormalt retter seg mot sentralnervesystemet (CNS). Angrepet på sentralnervesystemet skader myelinet og nervefibrene som myelinet beskytter. Skaden forstyrrer eller forvrenger nerveimpulsene som sendes nedover ryggmargen.

Personer med MS følger generelt ett av fire sykdomsforløp som varierer i alvorlighetsgrad.

Hva er de 4 stadiene av MS?

Klinisk isolert syndrom (CIS)

Dette er den første episoden med symptomer forårsaket av betennelse og skade på myelinekket på nerver i hjernen eller ryggmargen. Teknisk sett oppfyller ikke CIS kriteriene for en diagnose av MS, da det er en isolert hendelse med bare ett område av demyelinisering som er ansvarlig for symptomer.

Hvis en MR viser en annen episode tidligere, kan en diagnose av MS stilles.

Relapsing-remitting MS (RRMS)

Den residiverende-remitterende typen MS følger generelt et forutsigbart mønster, med perioder der symptomene forverres og deretter forbedres. Til slutt kan det utvikle seg til sekundær-progressiv MS.

I følge National Multiple Sclerosis Society (NMSS) blir rundt 85 prosent av personer med MS i utgangspunktet diagnostisert med residiverende-remitterende MS.

Personer med RRMS har oppblussing (tilbakefall) av MS. Mellom tilbakefallene har de perioder med remisjon. I løpet av noen tiår vil sykdomsforløpet sannsynligvis endre seg og bli mer komplekst.

Sekundær-progressiv MS (SPMS)

Residiverende-remitterende MS kan utvikle seg til en mer aggressiv form av sykdommen. Noen av de med relapsing-remitting form av tilstanden vil fortsette å utvikle sekundær-progressiv MS. Dette skjer vanligvis innen 10 år etter den første diagnosen.

Ved sekundær-progressiv MS kan folk fortsatt oppleve tilbakefall. Disse blir deretter fulgt av delvis bedring eller perioder med remisjon, men sykdommen forsvinner ikke mellom sykluser. I stedet forverres det stadig.

Primær-progressiv MS (PPMS)

Omtrent 15 prosent av mennesker er diagnostisert med en relativt uvanlig form av sykdommen, kalt primær-progressiv MS.

Denne formen er preget av langsom og jevn sykdomsprogresjon uten remisjonsperioder. Noen personer med primær-progressiv MS opplever sporadiske platåer i symptomene sine, samt mindre forbedringer i funksjon som har en tendens til å være forbigående. Det er variasjoner i progresjonsraten over tid.

Tidlige stadier av MS

Det første stadiet å vurdere skjer før legen din har stilt en diagnose av MS. I dette første stadiet kan du ha symptomer som du er bekymret for.

Genetiske og miljømessige faktorer antas å spille en rolle i hvem som får MS. Kanskje finnes MS i familien din, og du er bekymret for sannsynligheten for å utvikle sykdommen.

Kanskje du tidligere har opplevd symptomer som legen din har fortalt deg kan tyde på MS.

Vanlige symptomer inkluderer:

utmattelse
nummenhet og prikking
svakhet
svimmelhet
smerte
gangvansker
kognitive endringer
svimmelhet
synsproblemer

På dette stadiet kan legen din avgjøre om du har høy risiko for å utvikle tilstanden basert på din medisinske historie og en fysisk undersøkelse.

Det er imidlertid ingen definitiv test for å bekrefte tilstedeværelsen av MS, og mange av symptomene oppstår også med andre tilstander, så sykdommen kan være vanskelig å diagnostisere.

Tidslinje for progresjon

Generelt blir MS mer alvorlig over tid. Det er imidlertid ingen spesifikk tidslinje som tilstanden følger. Alle med MS vil oppleve sin egen tidslinje. Noen mennesker med MS vil ikke merke noen progresjon av symptomer. For andre kan symptomene bli alvorlige.

Snakk med legen din om symptomene dine slik at de kan komme opp med en behandlingsplan som er spesifikk for deg.

Diagnostisere MS

Det neste trinnet på kontinuumet er å motta en MS-diagnose.

Legen din vil diagnostisere deg med MS hvis det er klare bevis på at du på to forskjellige tidspunkt har hatt separate episoder med sykdomsaktivitet i CNS.

Ofte kan det ta tid å stille denne diagnosen fordi andre forhold først må utelukkes. Disse inkluderer CNS-infeksjoner, CNS-inflammatoriske lidelser og genetiske lidelser.

I det nye diagnosestadiet vil du sannsynligvis diskutere behandlingsalternativer med legen din og lære nye måter å håndtere dagligdagse aktiviteter på med tilstanden din.

Pediatrisk MS

I tillegg til voksne kan barn og unge få diagnosen MS. NMSS rapporterer at mellom 2 og 5 prosent av alle MS-pasienter la merke til symptomer som startet før de var 18 år.

Pediatrisk MS følger et lignende progresjonsforløp som den voksne formen av sykdommen med lignende symptomer også. Dessuten kan sykdomsforløpet utvikle seg langsommere for yngre mennesker enn det gjør for voksne.

Behandlingsmuligheter

Det finnes en rekke behandlingsalternativer tilgjengelig for en person med diagnosen MS. Legen din og det medisinske teamet kan hjelpe deg med å finne den beste kombinasjonen av behandlinger for å håndtere symptomene dine og forbedre livskvaliteten din.

Over-the-counter behandlinger inkluderer:

smertestillende midler, som aspirin eller ibuprofen
avføringsmyknere og avføringsmidler, for sjelden bruk

Selv om det ikke er mange medisiner godkjent av Food and Drug Administration for å behandle pediatrisk MS, har medisiner som brukes til å behandle voksen MS blitt studert hos barn.

Noen reseptbelagte behandlinger og medisinske intervensjoner inkluderer:

kortikosteroider for MS-anfall
plasmautveksling for MS-angrep
beta interferoner
glatiramer (Copaxone)
teriflunomid (Aubagio)
dimetylfumarat (Tecfidera)
fysioterapi
muskelavslappende midler

Andre rettsmidler inkluderer:

trening
yoga
akupunktur
avspenningsteknikker

Livsstilsendringer inkluderer:

beveger seg mer, inkludert tøying
spise et næringsrikt kosthold
redusere stress

Hver gang du gjør en endring i behandlingsplanen din, kontakt legen din først. Selv naturlige rettsmidler kan forstyrre medisiner eller behandlinger du tar for øyeblikket.

Avanserte stadier av MS

For noen mennesker med MS vil tilstanden aldri komme til det avanserte stadiet. I følge NMSS vil omtrent 2 av 3 personer med MS beholde evnen til å gå gjennom hele livet.

Men hvis MS går videre til avanserte stadier, kan en persons livskvalitet bli påvirket. For eksempel kan det bli svært vanskelig å gå, skrive eller snakke.

Selv om det er svært sjelden dødelig, kan MS forkorte en persons liv med opptil 7 år. En omsorgsperson kan bli nødvendig for å hjelpe til med daglige gjøremål.

Når du er klar over hva du skal se etter i hvert stadium av MS, kan du ta bedre kontroll over livet ditt og søke passende behandlinger.

Forskere fortsetter å gjøre fremskritt i deres forståelse av sykdommen. Forbedrede terapeutiske fremskritt, nye teknologier og FDA-godkjente medisiner har en innvirkning på det underliggende forløpet av MS.

Å bruke kunnskapen din og samarbeide tett med legen din kan gjøre MS lettere å håndtere gjennom sykdomsforløpet.