Hva betyr det hvis du har urinstase under graviditet?

Hva er urinstase?

Urinstase, eller urinretensjon, er definert bokstavelig talt som stopp av urin. Men det betyr ikke alltid at du ikke kan tisse i det hele tatt.

Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)kan du også:

• har problemer med å sette i gang urinstrømmen
• urinere i små, hyppige mengder
• har en manglende evne til å tømme blæren helt
• har hyppige trang til å urinere
• lekke urin eller har en langsom flyt av urin
• opplever nedre magesmerter eller hevelse

Hvilke komplikasjoner kan urinstase forårsake under graviditet?

Bortsett fra å være ubehagelig, kan urinstase forårsake andre bekymringer under graviditeten. Disse bekymringene kan være alvorlige.

Urinveisinfeksjon (UTI)

Den vanligste komplikasjonen av urinstase under graviditet er UVI. Hvis du er gravid, er du allerede mer utsatt for UVI av flere grunner, inkludert:

• hormonelle endringer
• anatomiske forskjeller
• press på blæren på grunn av at livmoren din utvider seg

Når urin blir liggende i blæren over lengre tid, kan bakterier vokse og føre til infeksjon i urinveiene, iht. 2022 forskning.

Nyreinfeksjon og blæreskade

Når UVI behandles raskt, blir folk vanligvis friske uten problemer.

Ubehandlet urinveisinfeksjon kan spre seg til nyrene og forårsake en infeksjon som kalles pyelonefritt. Dette er et alvorlig problem som krever umiddelbar behandling.

Langvarig urinretensjon kan også svekke blæren og gi inkontinens, iht NIDDK.

Spontanabort

Abort på grunn av urinstase er svært sjelden, og forekommer i mindre enn 1 % av graviditeter – men det kan skje.

Noen typer urinstase oppstår tidlig i svangerskapet, i første og andre trimester, og er mer alvorlig enn andre typer. Hvis dette skjer, kalles det akutt urinretensjon (AUR). Det kan skje på grunn av visse livmorforskjeller.

AUR kan oppstå plutselig og forårsake intense symptomer. AUR under graviditet regnes som en medisinsk nødsituasjon. I følge tre saksrapporter publisert i 2021, kan det indikere alvorlige komplikasjoner som forstørret livmor, livmorprolaps og andre anomalier.

Hvis den ikke blir behandlet, kan AUR utgjøre en trussel for både baby og foreldre, antyder en saksrapport fra 2022.

Hva er symptomene på urinstase under graviditet?

Symptomene på urinstase under graviditet er de samme som de er utenfor svangerskapet og inkluderer:

• endringer i hyppigheten og flyten av vannlating
• plutselige trang til å urinere
• manglende evne til å annullere, begynne å annullere eller annullere helt
• smerter i nedre del av magen eller hevelse

Hva forårsaker urinstase under graviditet?

Urinstase kan oppstå under graviditet av flere årsaker. Generelt er det vanligvis en eller annen form for fysisk kompresjon eller blokkering på grunn av den voksende livmoren som har skylden.

Andre mulige årsaker til urinstase under graviditet inkluderer:

Forstoppelse

Forstoppelse kan forekomme hyppigere gjennom alle 9 måneder av svangerskapet. Fordi forstoppelse kan irritere og trykke på blæreveggen og urinlederne, kan det også føre til urinstase.

Blære- eller urinlederobstruksjon

Urinstase er vanlig hos eldre menn, spesielt de med forstørret prostata, fordi prostata legger ekstra press på urinrøret og stopper den typiske urinstrømmen.

Graviditet kan forårsake et lignende problem, ettersom livmoren ikke bare komprimerer urinrøret, men ofte fyller andre organer.

Svake blæremuskler

I følge NIDDK, kan graviditet svekke musklene i blæren, noe som kan gjøre det vanskeligere å tømme den helt ved vannlating. Denne formen for underaktiv blære kan forårsake stase.

Uterine anomalier

Som vi nevnte, kan strukturelle forskjeller i livmoren føre til urinstase eller inkontinens. Dette gjelder spesielt for en tiltet eller tilbakevendt livmor.

Denne tilstanden løser seg vanligvis rundt slutten av første trimester. Hvis den ikke gjør det, kan livmoren bli fanget inne i bekkenet, og forårsake alvorlige komplikasjoner, ifølge forskning fra 2019.

Hvordan diagnostiseres urinstase under graviditet?

Hvis du har symptomer på urinretensjon eller stase under graviditet, er det viktig å gi beskjed til helsepersonell med en gang. De kan diagnostisere det på mange måter, inkludert:

• Fysisk eksamen
• blodarbeid
• urinanalyse
• bildediagnostikk, som ultralyd og CT-skanning
• målinger etter tomrom (for å se hvor godt urinen flyter og hvor mye urin som er igjen i blæren etter tømming)
• urodynamiske tester for å vurdere hvor godt blæren din lagrer og tømmer urin, pr NIDDK

Hva er behandlingen for urinstase under graviditet?

Legen din må finne årsaken til urinstasen din for å velge det beste behandlingsalternativet for deg. Behandlingsalternativer for urinstase under graviditet inkluderer:

Kateter

Du må sannsynligvis få satt inn et kateter for å drenere urinen inne i blæren. Kateteret kan bidra til å lindre smerten og redusere belastningen på blæren, urinveiene og nyrene.

Noen personer med urinstase kan trenge å ha et kateter som sitter på plass en stund. Denne typen kateter kalles et innlagt kateter.

Andre kan ha katetre som de setter inn og fjerner seg selv for å hjelpe til med å tømme blæren. Helsepersonell vil lære deg hvordan du bruker denne typen kateter.

Medisinering

Hvis urinstenosen din er forårsaket av en medisin du tar, kan legen din redusere dosen eller få deg til å slutte å ta den helt. Siden selv noen reseptfrie medisiner kan forårsake urinstase, er det viktig å diskutere alle medisiner du tar med helsepersonell, spesielt under graviditet.

Du kan bli foreskrevet antibiotika hvis du har en urinveisinfeksjon.

Vaginalt pessar

En vaginal pessar er en enhet, vanligvis ringformet, som settes inn i skjeden. Det hjelper med å løfte og støtte strukturer som kan komprimere blæren og begrense urinstrømmen.

Fysioterapi

NIDDK anbefaler fysioterapi for å lære og trene Kegel-øvelser som kan bidra til å forbedre strukturen i bekkenbunnen.

Medisinske inngrep

Selv om det sjelden utføres, hvis urinretensjonen din er forårsaket av en skrånende livmor, kan legen din være i stand til å manuelt eller kirurgisk reposisjonere livmoren slik at den passer riktig i bekkenet og reduserer trykket på blæren din, ifølge en gjennomgang av vitenskapelig litteratur fra 2021. .

Hva er risikofaktorene for urinstase under graviditet?

Risikofaktorene for urinstase under graviditet er ikke godt undersøkt, selv om vi vet at det å ha en tilbakevendt livmor er en primær risikofaktor, i likhet med bekkenvedheft, livmorveggdefekter og endometriose.

EN 2016 kohortstudie fra Taiwan identifiserte også noen andre potensielle risikofaktorer for urinstase, inkludert:

• avansert mors alder
• tidligere prematur fødsel
• svangerskapsdiabetes
• tidligere abort
• eksisterende UVI

Hva er utsiktene for personer som har urinstase under graviditet?

Hvis du har AUR, regnes det som en medisinsk nødsituasjon – umiddelbar intervensjon er nødvendig. Med rask behandling og ingen ytterligere komplikasjoner, kan du ha en sunn graviditet.

Kronisk urinretensjon er mindre alvorlig, men krever vanligvis behandling av symptomer gjennom hele svangerskapet.

Du kan være en kandidat for fysioterapi, blæretrening, eller i noen tilfeller, graviditetssikker medisin for å opprettholde en sunn flyt av urin.

Uten riktig behandling kan du være mer utsatt for tilbakevendende infeksjoner under graviditeten, noe som kan føre til nyre- og blæreskade samt for tidlig fødsel.

Ofte stilte spørsmål

Betyr det å få urinveisinfeksjon under graviditeten at jeg har urinstase?

Nei, ikke nødvendigvis. Med mindre du også har problemer med å urinere eller tømme blæren helt, har du sannsynligvis ikke urinstase. UVI er ekstremt vanlige under graviditet på grunn av hormonelle og anatomiske endringer, så de fleste med UVI under graviditet opplever ikke også urinstase.

Vil jeg trenge kirurgi hvis jeg har urinstase under graviditet?

Det er mulig, men det vil ikke være den første behandlingstilnærmingen. Hvis du har en mer permanent blokkering i urinrøret, som en blodpropp eller blærestein, kan det hende at den må fjernes kirurgisk. På samme måte, hvis du har en tilbakevendt livmor som ikke kan korrigeres manuelt, kan du trenge kirurgi for å reposisjonere den.

Vil urinstasen min forsvinne etter at jeg har født?

Hvis urinstasen din er kronisk og forårsaket av hormonelle og anatomiske endringer i svangerskapet, er det en god sjanse for at det vil løse seg etter fødselen. Når det er sagt, er postpartum urinstase også en vanlig tilstand, spesielt for personer som føder vaginalt.

Bunnlinjen

Mange opplever vannlatingsproblemer under svangerskapet, enten det er økt hyppighet eller tilbakevendende UVI. Men urinstase, eller alvorlig svekkelse i evnen til å urinere, kan være forårsaket av typiske graviditetsrelaterte endringer eller en alvorlig anatomisk forskjell.

Uansett krever det behandling. Så hvis du har problemer med å urinere eller opplever smerter i nedre del av magen under graviditet, bør du gi beskjed til legen din eller helsepersonell med en gang.