Hva du bør vite om Cytomegalovirus (CMV) hepatitt

Hva er cytomegalovirus (CMV)?

CMV er et vanlig virus i herpesvirusfamilien. Andre virus i denne familien inkluderer Epstein-Barr og vannkopper (varicella).

De fleste friske mennesker som blir infisert med CMV har vanligvis ingen langsiktige helseeffekter. De kan ikke ha noen symptomer eller bare milde symptomer som:

• feber
• sår hals
• utmattelse
• hovne kjertler

Som andre virus i herpesvirusfamilien, går CMV latent etter initial infeksjon hos de fleste. Å bli latent betyr at viruset forblir i cellene dine, men forårsaker ingen skade eller tegn på sykdom.

Det er verdt å merke seg at de med latent sykdom av og til kan avgi viruset i spytt eller urin. Hos friske individer forårsaker denne utslettingen vanligvis ikke symptomer. Imidlertid kan utsletting forårsake symptomer hos personer som er immunkompromittert. Disse symptomene behandles som en reaktivering av sykdommen.

Farer ved CMV for de med svekket immunforsvar

For personer med svekket immunforsvar er CMV-viruset opportunistisk, noe som betyr at det kan spre seg til og forårsake skade i forskjellige områder av kroppen.

I tillegg til CMV-hepatitt, som påvirker leveren, inkluderer andre typer CMV-sykdommer hos personer som er immunkompromittert:

• CMV netthinnebetennelse: hvor viruset infiserer og skader netthinnen
• CMV kolitt: hvor viruset infiserer og skader slimhinnen i tykktarmen (tykktarmen) og endetarmen
• CMV lungebetennelse: hvor viruset infiserer og skader lungene

Hvordan CMV overføres

CMV overføres ved kontakt med infiserte kroppsvæsker. Dette kan inkludere:

• urin
• spytt
• tårer
• sæd
• blod
• morsmelk

CMV sprer seg ofte i familier og i barnehager. Spedbarn og barn som er friske viser vanligvis ingen eller få symptomer etter å ha blitt smittet.

Hva er symptomene på CMV-hepatitt?

Hepatitt betyr betennelse i leveren. Leveren hjelper kroppen med å behandle næringsstoffer, filtrere blodet og bekjempe infeksjoner. Enhver skade eller betennelse kan påvirke funksjonen.

Selv om forskjellige ting kan forårsake hepatitt, er den vanligste årsaken et virus, for eksempel CMV. Symptomer på CMV-hepatitt hos voksne og barn inkluderer:

• feber
• smerter i øvre høyre kvadrant av magen
• gulsott
• anemi

CMV-hepatitt hos barn er sjelden, men symptomene er vanligvis mer akutte og alvorlige.

Hvem er i faresonen for å få CMV-hepatitt?

Folk i alle aldre kan bli smittet med CMV. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC)i USA, omtrent 1 av 3 barn er smittet når de er 5 år. Mer enn halvparten av voksne over 40 år har blitt smittet.

For de fleste er det ikke noe å bekymre seg for fordi immunsystemet til en frisk person vanligvis forhindrer viruset i å forårsake sykdom. Imidlertid er det noen populasjoner som har høyere risiko for alvorlige komplikasjoner fra CMV, gjelder også:

• spedbarn smittet i livmoren
• svært lav fødselsvekt og premature babyer
• personer som er nedsatt immunforsvar, for eksempel de som har fått organ- eller benmargstransplantasjoner, eller personer som lever med HIV
• personer som bruker immunkompromitterende medisiner som steroider

Hvordan diagnostiseres CMV-hepatitt?

Leger bruker vanligvis laboratorietester av blod og andre kroppsvæsker for å diagnostisere CMV-hepatitt.

CMV hepatitt er diagnostisert når bilirubin er forhøyet, og/eller forhøyede leverenzymer er tilstede, sammen med å finne CMV og ingen andre årsaker til hepatitt.

Unormal leverfunksjon eller symptomer i samsvar med CMV-hepatitt kan få helsepersonell til å innhente ytterligere tester, inkludert:

• CMV DNA PCR
• Viral kultur
• CMV-antistoffer
• CMV-antigenanalyse

Testene ovenfor brukes til å hjelpe til med å skille mellom en aktiv sykdom, en latent sykdom og en tidligere eksponering.

CMV DNA PCR er vanligvis den mest sensitive og spesifikke testen tilgjengelig for å oppdage aktiv sykdom, mens antistoffer kan indikere tidligere eksponering.

En viruskultur kan ta tid å få et resultat (1 til 3 uker), og du kan få falske negativer hvis prøven tas for tidlig.

Hvordan behandles CMV-hepatitt?

Mens de fleste friske mennesker ikke trenger noen behandling for CMV-infeksjon, gjør noen mennesker det, spesielt hvis de er immunkompromittert.

For CMV-hepatitt er hovedfokus forebygging. Dette kan gjøres med begge profylakse eller forebyggende behandling.

• Profylaksebehandling. Etter en organtransplantasjon foreskrives antivirale midler vanligvis i minst 3 måneder.
• Forebyggende behandling. Personer som har gjennomgått en transplantasjon eller som er immunkompromittert, overvåkes nøye for CMV og antiviral behandling startes før symptomene oppstår.

Antivirale legemidler som brukes for CMV-hepatitt inkluderer:

• intravenøs ganciklovir
• valganciklovir

Cytomegalovirus (CMV) er et vanlig virus i herpesvirusfamilien. Det kan føre til leverproblemer (kalt CMV-hepatitt) for de med svekket immunforsvar.

Hos personer med sunt immunsystem, CMV-hepatitt er sjelden og kan vanligvis behandles.

Til immunkompromitterte individer, er forekomsten av CMV-hepatitt høy, spesielt for de som har hatt levertransplantasjoner. Faktisk er CMV-hepatitt vanligste form for invasiv sykdom etter en levertransplantasjon.

Hvis du er i faresonen for CMV- eller CMV-hepatitt, snakk med en lege. Diskuter dine spesifikke risikoer og hva du kan gjøre for å redusere risikoen for infeksjon.