Infeksiøs artritt (septic arthritis) er en plutselig, alvorlig infeksjon i et ledd. Det kan forårsake alvorlig smerte, hevelse, feber og vevsskade og trenger rask behandling.
Infeksiøs leddgikt påvirker vanligvis bare ett ledd, men det kan spre seg. Som et resultat må du diagnostisere og behandle det raskt for å forhindre alvorlig leddskade og spredning av infeksjon.
Denne artikkelen beskriver symptomene, årsakene, behandlingene og gjenopprettingsprosessen. Vi vil også beskrive hvordan smittsom leddgikt skiller seg fra reaktiv leddgikt.
Hva er smittsom leddgikt?
Infeksiøs leddgikt oppstår når bakterier, sopp eller virus infiserer et ledd og forårsaker betennelse. Infeksiøs leddgikt kan oppstå plutselig og forårsake intens smerte, feber og frysninger.
En persons immunsystem fjerner regelmessig disse skadelige patogenene fra kroppen, men når de kommer inn i lukkede områder, for eksempel et ledd, kan de formere seg raskt og forårsake alvorlig betennelse og ødeleggelse av vev.
Prevalens og virkning av denne sykdommen
Selv om navnet kan være misvisende, er smittsom leddgikt ikke smittsomt. Imidlertid kan denne sykdommen være ganske alvorlig.
Forskning viser at sykdom fra septisk leddgikt forekommer hos minst en tredjedel av personer med denne tilstanden. Omtrent 7–15 % av personer som er innlagt på sykehus med denne tilstanden vil dø.
Denne sykdommen rammer først og fremst eldre og små barn. Personer som har kunstige ledd, eller personer med underliggende medisinske problemer som kan svekke deres immunforsvar, er også mer utsatt for denne tilstanden. Denne gruppen inkluderer personer med diabetes og personer som for eksempel tar immundempende medisiner.
Septisk leddgikt årsaker
Den vanligste årsaken til septisk leddgikt er bakterier, sopp eller virale kropper som kommer inn i rommet rundt et ledd.
Bakteriell infeksjon er den vanligste årsaken til septisk artritt. En gjennomgang fra 2019 fant at bakterier fra stafylokokkfamilien forårsaker mer enn halvparten av tilfellene av septisk artritt. Denne bakteriestammen fører også til mange hudproblemer.
Andre årsaker til septisk leddgikt inkluderer stammer av Streptokokker-bakterier, som også fører til strep-infeksjoner, og Neisseria gonorrhoeae-bakterier, som kan forårsake gonoré.
Bakteriene når vanligvis leddet gjennom blodet.
Å gjennomgå ledderstatningskirurgi eller ha dyrebitt, kutt eller stikksår på leddene kan øke en persons risiko for å utvikle en infeksjon, som kan forårsake septisk leddgikt.
Å ha et svekket immunsystem eller en historie med andre leddproblemer, som gikt, revmatoid artritt, lupus eller slitasjegikt, kan også øke risikoen fordi ledd som er skadet kan være mer utsatt for infeksjon.
Septisk artritt tegn og symptomer
Septisk leddgikt forårsaker alvorlig betennelse som kan bryte ned vev i leddet. Denne prosessen kan føre til permanent skade på brusk og bein.
Som andre former for leddgikt er de primære symptomene hevelse, smerte og stivhet i det berørte leddet. Andre tegn og symptomer på septisk leddgikt inkluderer:
- smerte som er mer alvorlig enn smerten ved ikke-infeksiøs inflammatorisk leddgikt
- et begrenset bevegelsesområde i det berørte leddet
- rødhet rundt det berørte leddet
- feber
- utmattelse
- svakhet
- endringer i appetitten
- økt irritabilitet
- hudutslett
Denne tilstanden kan påvirke flere ledd, selv om septisk leddgikt i kneet er mest vanlig.
Septisk leddgikt kan påvirke andre ledd, inkludert:
- skulder
- håndledd
- hofte
- albue
Symptomer kan dukke opp og bli alvorlige veldig kort tid etter at infeksjonen utvikler seg, noen ganger i løpet av noen få timer. Folk kan også oppleve andre symptomer, avhengig av årsaken til infeksjonen.
Risikofaktorer for septisk artritt
Alle kan ha smittsom leddgikt, men visse faktorer øker risikoen, inkludert:
- eksisterende leddsykdom, slik som revmatoid artritt, gikt, lupus eller slitasjegikt
- skade i leddet
- nylig leddoperasjon
- hudinfeksjoner
- intravenøs bruk av narkotika
- stikksår
- langvarig antibiotikabehandling
I tillegg har alle som er i fare for å trekke bakterier inn i leddet en høyere risiko for å få denne tilstanden. Denne gruppen inkluderer personer som har dyrebitt i leddene, personer som har kunstige ledd, eller personer som skal opereres i leddene.
Behandling av septisk artritt
Behandlingsalternativer for septisk artritt kan variere avhengig av hvilket patogen som forårsaker denne tilstanden.
Antibiotika
Fordi denne sykdommen kan bli alvorlig raskt, foreskriver leger antibiotika så snart de mistenker smittsom leddgikt. Leger kan foreskrive antibiotika før leddvæsketesting kan identifisere det spesifikke patogenet som er involvert i infeksjonen.
I den første fasen av behandlingen for en bakteriell infeksjon, administrerer helsepersonell vanligvis antibiotika direkte inn i en persons blodomløp.
Hvis antibiotika er effektive, kan symptomene bli bedre innen 48 timer. Imidlertid kan en person trenge intravenøs antibiotika i 2–4 uker, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden. Vanligvis sørger leger for at folk får intravenøs antibiotika hjemme.
Leger kan deretter foreskrive orale antibiotika i ytterligere 2–6 uker.
Antifungale medisiner
Hvis en type sopp forårsaker infeksjonen, behandler legene den med en soppdrepende medisin i stedet for antibiotika.
Antivirale medisiner
De fleste virale årsaker til leddgikt er selvbegrensende, noe som betyr at tilstanden går over over tid. Imidlertid kan leger bruke antivirale medisiner i noen tilfeller, for eksempel i visse tilfeller når hepatitt C-viruset er involvert.
Tøm væske fra det berørte leddet
Leger kan trenge å drenere væske fra et berørt ledd for å fjerne de skadelige patogenene og inflammatoriske stoffene fra kroppen. Leger kan gjøre dette med en sprøyte eller med en prosedyre som kalles artroskopi. Denne metoden utføres ved å sette inn et lite dreneringsrør i det berørte leddet gjennom et lite snitt.
Fysiske øvelser
Personer med smittsom leddgikt kan ha fysioterapi for å redusere symptomene og bevare leddets bevegelsesområde og funksjon. En lege kan også anbefale å bruke en skinne for å støtte det berørte leddet.
For alle som bruker en skinne, er det viktig å gjøre bevegelsesøvelser for å forhindre at leddmusklene forkortes. En person bør heller ikke bruke skinnen kontinuerlig.
Septisk artritt komplikasjoner
Hvis en person ikke får tidlig, robust behandling, kan smittsom leddgikt forårsake permanent skade på vev og bein i leddet.
Effektene av denne skaden på dagliglivet avhenger av hvilket ledd som er involvert. For eksempel kan skade på et kneledd påvirke evnen til å stå eller gå.
Infeksiøs leddgikt kan også forekomme sammen med osteomyelitt, som er en infeksjon i et bein.
Diagnose av septisk artritt
Du må få diagnostisert smittsom leddgikt så snart som mulig. Først utfører en lege en fysisk undersøkelse og diskuterer personens sykehistorie med dem.
Denne handlingen alene gir ikke nok informasjon til at en lege kan skille smittsom leddgikt fra mange andre inflammatoriske tilstander, så hvis de mistenker smittsom leddgikt, vil de anbefale ytterligere tester.
Disse testene kan kreve prøver av blod og væske fra det berørte leddet. En klinisk gjennomgang fra 2018 varslet leddvæskeanalyse som den diagnostiske gullstandarden for smittsom leddgikt.
Leger kan også anbefale avbildningstester, for eksempel røntgen eller MR-skanning, for å vurdere omfanget av skade som infeksjonen allerede har forårsaket.
Infeksiøs artritt vs. reaktiv leddgikt
Noen mennesker kan forveksle smittsom leddgikt med reaktiv leddgikt. Disse to sykdommene kan gi lignende symptomer. Infeksiøs leddgikt skyldes imidlertid en aktiv infeksjon i leddet, mens reaktiv leddgikt vanligvis skyldes en nylig infeksjon andre steder i kroppen.
Noen mennesker kan utvikle reaktiv leddgikt etter en seksuelt overførbar infeksjon eller en infeksjon i mage-tarmkanalen fra matforgiftning.
Reaktiv leddgikt skyldes vanligvis ikke en infeksjon som sprer seg inn i et ledd. I stedet oppstår det når immunsystemet overreagerer på den første infeksjonen, og utløser leddbetennelse.
Vanlige spørsmål om smittsom leddgikt
Kan septisk leddgikt spre seg til andre ledd?
Infeksiøs leddgikt påvirker vanligvis bare ett ledd. Imidlertid kan det påvirke flere ledd i noen tilfeller og kan spre seg til andre deler av kroppen hvis det ikke behandles.
Hvilke andre organismer kan forårsake septisk artritt?
Selv om bakterier vanligvis forårsaker septisk leddgikt, kan flere typer virus og sopp også forårsake en infeksjon.
Røde hunder, hepatitt B eller C, parvovirus, alfavirus og flavivirus kan forårsake viral leddgikt. Visse typer sopp, inkludert Candida albicans, kan også forårsake septisk artritt, men dette er svært sjeldent.
Når trenger en person kirurgi for å behandle septisk leddgikt?
Behandling for smittsom leddgikt involverer ofte en kombinasjon av antibiotika og leddvæskedrenering ved bruk av enten slange eller sprøyte.
I noen tilfeller kan en lege også anbefale kirurgi for å drenere leddet, selv om dette kan avhenge av alvorlighetsgraden av infeksjonen, det spesifikke leddet som leddgikten påvirker, og hvorvidt andre behandlinger er effektive eller ikke.
Sammendrag
Infeksiøs leddgikt er en alvorlig tilstand som kan forårsake permanent skade på bein og vev. Bakterielle infeksjoner er den vanligste årsaken, selv om virus- og soppinfeksjoner også kan være ansvarlige.
En person med smittsom leddgikt kan oppleve plutselig hevelse, sterke smerter, svimmelhet og tretthet.
Tidlig og aggressiv behandling, inkludert intravenøse antibiotika, kan betydelig forbedre en persons septisk artritt-utsikter. Hvis behandlingen starter i tide, kan en person bli fullstendig frisk uten varig skade.
Informasjonskilder:
- Cheeti, A., et al. (2021). Reaktiv leddgikt.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499831/ - Gonokokinfeksjoner. (2020).
https://www.cdc.gov/std/tg2015/gonorrhea.htm - Gonoré. (2021).
https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/default.htm - HIV/AIDS og kjønnssykdommer. (2020).
https://www.cdc.gov/std/hiv/default.htm - Li, R., et al. (2020). Gonokok artritt.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470439/ - Mills, K., et al. (2020). Gonokok artritt.
https://www.degruyter.com/document/doi/10.7556/jaoa.2020.144/html - Ngan, V., et al. (2018). Gonoré.
https://dermnetnz.org/topics/gonorrhoea/ - Seksuelt overførbare sykdommer (STDs). (2021).
https://www.cdc.gov/std/default.htm - Hva er leddgikt? (nd).
https://www.arthritis.org/health-wellness/about-arthritis/understanding-arthritis/what-is-arthritis
Discussion about this post