Hva du kan forvente under et telehelsebesøk for revmatoid artritt

Hva er telehelse og telemedisin, og hva er forskjellen?

Konseptet med telehelse og telemedisin er ikke nytt. Opprinnelig refererte disse begrepene hovedsakelig til helsetjenester levert via telefon eller radio. Men betydningen deres har utvidet seg kraftig i det siste.

Telemedisin refererer til diagnostisering og behandling av pasienter via telekommunikasjonsteknologi, inkludert telefon og internett. Det tar vanligvis form av videokonferanser mellom pasienter og leger.

Telehelse er en bredere kategori som går utover klinisk omsorg. Det inkluderer alle aspekter av eksterne helsetjenester, inkludert:

• telemedisin
• bruk av mobile helseapper
• bærbare enheter for å samle helsedata
• nettbasert helseundervisning
• deling av helseinformasjon blant helsepersonell

Er telemedisin tilgjengelig for RA?

Telemedisin har lenge vært brukt i landlige omgivelser der folk ikke har lett tilgang til medisinske spesialister. Men før COVID-19-pandemien ble den bredere bruken av telemedisin hindret av problemer som:

• bekymringer om konfidensialitet
• lisenskrav
• administrative kostnader
• forsikringsselskapenes motvilje mot å dekke telemedisinbesøk

Revmatologer har også tidligere vært motvillige til å erstatte telemedisin med personlige besøk fordi det forhindrer fysisk undersøkelse av ledd. Denne undersøkelsen er en viktig del av å vurdere personer med tilstander som RA.

Som svar på behovet for mer telemedisin under pandemien, har imidlertid føderale helsemyndigheter jobbet for å fjerne noen av hindringene for telemedisin. Dette gjelder spesielt rundt spørsmål om lisensiering og refusjon.

Som et resultat av disse endringene og etterspørselen etter fjernbehandling på grunn av COVID-19-krisen, tilbyr flere revmatologer telemedisinbesøk.

En kanadisk undersøkelse fra 2020 av voksne med revmatiske sykdommer – hvorav halvparten hadde RA – fant at 44 prosent hadde deltatt på en virtuell klinikkavtale under COVID-19-pandemien.

Og 2020 Rheumatic Disease Patient Survey utført av American College of Rheumatology (ACR) fant at to tredjedeler av respondentene hadde en revmatologisk avtale via telehelse.

I omtrent halvparten av disse tilfellene ble folk tvunget til å få virtuell omsorg fordi legene deres ikke planla personlige kontorbesøk på grunn av COVID-19-krisen.

Kan et telemedisinbesøk for RA være like effektivt som et personlig besøk?

Ja – med noen forbehold.

COVID-19-pandemien har akselerert adopsjonen av telemedisin innen revmatologi. Forskning viser at den mest effektive bruken av telemedisin er å overvåke personer som allerede er diagnostisert og lever med RA.

EN 2020 studie av innfødte i Alaska med RA fant ingen forskjell i sykdomsaktivitet eller kvalitet på omsorgen mellom de som mottok omsorg personlig eller via telemedisin.

Og ifølge den tidligere nevnte kanadiske undersøkelsen var 71 prosent av de spurte fornøyde med nettkonsultasjonen. Dette tyder på at flertallet av mennesker var komfortable med fjernpleie for tilstander som RA.

Virtuell omsorg kan imidlertid ikke fullt ut ta plassen til personlig omsorg.

I et nylig posisjonspapir om telemedisin sa ACR at det «støtter rollen til telemedisin som et verktøy med potensial til å øke tilgangen og forbedre omsorgen for pasienter med revmatiske sykdommer, men det bør ikke erstatte viktige ansikt-til-ansikt vurderinger utført med medisinsk passende intervaller.»

Når bør jeg planlegge et personlig besøk i stedet for et telehelsebesøk?

Du bør oppsøke legen din personlig for eventuelle muskel- og skjelettundersøkelser som er nødvendige for å diagnostisere en ny tilstand eller for å overvåke endringer i tilstanden din over tid.

«Noen sykdomsaktivitetsmål, spesielt de som er avhengige av fysiske undersøkelsesfunn som antall hovne ledd, kan ikke enkelt måles av pasienter eksternt,» sa ACR i det nevnte posisjonspapiret.

Hvordan forberede seg til et telemedisinsbesøk

Det første du trenger for et telemedisinbesøk for RA er en måte å kommunisere med legen din på.

For besøk som bare krever lyd, trenger du bare en telefon.

For besøk som krever undersøkelser via video, trenger du en smarttelefon, nettbrett eller datamaskin med mikrofon, webkamera og telekonferanseprogramvare. Du trenger også en god internettforbindelse eller Wi-Fi.

For videoavtaler kan legen din sende deg en lenke til en sikker online pasientportal, hvor du kan ha en live videochat, eller en lenke for å koble til via en applikasjon som:

• Ansiktstid
• Facebook Messenger
• Google Hangouts
• Zoom
• Skype

Før du logger på for avtalen, inkluderer andre trinn du kan ta for å forberede deg på et RA telemedisinsk besøk:

• sørge for at besøket dekkes av forsikringen din
• fylle ut eventuelle nødvendige spørreskjemaer eller papirer før eksamen
• skrive ned spørsmålene dine til legen
• vurderer målet ditt for besøket
• utarbeide en liste over alle aktuelle medisiner og kosttilskudd
• ha penn og papir tilgjengelig for å ta notater
• finne et rolig, godt opplyst sted å gjennomføre besøket

Hva kan du forvente under et telemedisinbesøk for RA?

På mange måter vil et telemedisinbesøk for RA ligne på en personlig avtale med legen din.

Du vil diskutere dine nåværende symptomer, medisiner og generelle velvære med legen din.

Du kan også bli bedt om å vise legen din eventuelle leddhevelser du opplever via video, så sørg for å bruke løstsittende klær under ditt virtuelle besøk.

Hvordan bør jeg følge opp etter et telemedisinsk besøk?

Avhengig av symptomene dine og medisinene som brukes, kan det hende du må planlegge en oppfølging, personlig eksamen med helsepersonell.

Du kan også være i stand til å bruke legens sikre pasientportal for å stille spørsmål mellom besøkene.

Og selvfølgelig, sørg for å fylle ut eventuelle resepter og følge instruksjonene angående medisinbruk. Du bør også holde tritt med all fysioterapi, akkurat som du ville gjort etter et «vanlig» besøk.

Telehelse har blitt en stadig mer populær måte å få tilgang til behandling for RA under COVID-19-pandemien.

Gjennomført via telefon eller over internett, kan telemedisinbesøk være spesielt nyttige for å overvåke RA-symptomer.

Et personlig besøk kan imidlertid fortsatt være nødvendig når leger må fysisk undersøke ledd, bein og muskler.