Hva du trenger å vite om nevrogen blære og tarm

Nevrogen blære og tarm oppstår når nerveskader gjør at du har problemer med å kontrollere blæren og tarmen. Hvis de ikke behandles, kan de forårsake alvorlige komplikasjoner. Imidlertid kan behandling hjelpe og involverer vanligvis livsstilsendringer og medisinske intervensjoner.

kvinne med nevrogen blære og tarm som snakker med legen sin
milan2099/Getty Images

Blæren og tarmen din jobber for å fjerne avfall fra kroppen din. En rekke nerver og muskler må jobbe sammen for at de skal fungere ordentlig.

For eksempel må samspillet mellom disse nervene og musklene fungere for å opprettholde tarm- og blærekontroll. Det må imidlertid også fungere å tømme blæren og tarmen når det er nødvendig.

Noen ganger kan nerveskade påvirke dette systemet, og påvirke kontrollen over blæren eller tarmen. Dette kalles henholdsvis nevrogen blære og nevrogen tarm.

Hva er nevrogen blære?

Nevrogen blære er når blæren din ikke fylles eller tømmes ordentlig på grunn av effekten av skade på nervesystemet. Du kan også se det kalt nevrogen dysfunksjon i nedre urinveier.

Det er to brede typer nevrogen blære, overaktiv og underaktiv:

  • Overaktiv nevrogen blære: Denne typen skjer når blæremusklene klemmer oftere, selv om blæren ikke er full. Dette kan føre til at du må tisse oftere eller til urininkontinens.
  • Underaktiv nevrogen blære: I denne typen klemmer ikke blæremusklene seg når blæren er full og må tømmes. Dette kan føre til problemer med vannlating eller oppbevaring av urin i blæren.

Hva er nevrogen tarm?

Nevrogen tarm er når tarmens funksjon og kontroll har endret seg på grunn av skade på nervesystemet. Du kan også se dette kalt nevrogen tarmdysfunksjon.

Det er også to forskjellige typer nevrogen tarm, refleks og slapp:

  • Refleks (spastisk) nevrogen tarm: I denne typen påvirker skade de øvre motoriske nervene i tarmen. Analsfinkteren forblir stram, noe som fører til retensjon av avføring. Spasmer kan føre til frigjøring av avføring på uventede tidspunkter.
  • Slapp nevrogen tarm: I denne typen påvirker skade de nedre motoriske nervene i tarmen. Dette bremser bevegelsen av avføring og kan føre til forstoppelse. Fordi analsfinkteren også er slapp (løs), kan akkumulert avføring frigjøres på uventede tidspunkter.

Hva er symptomene på nevrogen blære og tarm

Symptomene på nevrogen blære og tarm kan variere fra person til person, avhengig av type og plassering av nerveskade.

Potensielle symptomer på nevrogen blære inkluderer:

  • hyppig eller presserende vannlating
  • urininkontinens
  • urinretensjon eller problemer med vannlating

  • hyppige urinveisinfeksjoner (UVI)

Noen av de mulige symptomene på nevrogen tarm er:

  • forstoppelse
  • diaré
  • hyppige avføringer
  • problemer med avføring
  • tarminkontinens

Hva forårsaker nevrogen blære og tarm?

Nevrogen blære og tarm oppstår på grunn av skade på nervesystemet som påvirker nervesignalering i disse områdene av kroppen. Noen potensielle årsaker inkluderer:

  • ryggmargsskade (SCI)
  • traumatisk hjerneskade (TBI)
  • svulster som påvirker hjernen eller ryggmargen
  • slag
  • multippel sklerose (MS)
  • Parkinsons sykdom (PD)
  • amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
  • demens
  • ryggmargsbrokk
  • myelomeningocele
  • cerebral parese
  • Guillain-Barré syndrom
  • perifer nevropati på grunn av diabetes

Hva er komplikasjonene til nevrogen blære og tarm?

Personer med nevrogen blære eller tarm kan oppleve en rekke komplikasjoner, spesielt hvis tilstanden deres forblir ubehandlet.

De potensielle komplikasjonene til nevrogen blære er:

  • gjentatte UVI
  • nyreinfeksjoner
  • skade på blæren, urinlederne og nyrene
  • urininkontinens som ikke reagerer på behandlingen
  • nyrestein
  • kreft, selv om dette er sjelden

Mulige komplikasjoner av nevrogen tarm inkluderer:

  • magesmerter
  • flatulens
  • hemoroider
  • analfissurer
  • fekal påvirkning
  • megakolon eller megarektum
  • rektal prolaps
  • autonom dysrefleksi

Livskvalitet bekymringer

Det er viktig å merke seg at både nevrogen blære og tarm kan påvirke livskvaliteten din betydelig.

Ikke bare kan disse forholdene påvirke arbeidet ditt og sosiale interaksjoner, men de kan også føre til følelser av angst eller forlegenhet rundt tilstanden.

Behandling kan også være tidkrevende. For eksempel, en 2019 anmeldelse bemerker at 22 % av personer med nevrogen tarm på grunn av SCI rapporterte at tarmpleien deres tar opptil en time hver gang.

Var dette til hjelp?

Hvordan diagnostiseres nevrogen blære og tarm?

Diagnosen for både nevrogen blære og nevrogen tarm vil starte med at en lege tar sykehistorien din og gjør en fysisk undersøkelse.

Noen av testene som brukes for å diagnostisere nevrogen blære er:

  • urinanalyse
  • urinkultur
  • nyrefunksjonstester
  • blære dagbok
  • avbildningstester, som blære-ultralyd, CT-skanning av urinveiene eller cystoskopi
  • urodynamiske tester, som er en gruppe tester som måler hvordan blæren lagrer og frigjør urin

Testene som kan brukes til å diagnostisere nevrogen tarm er:

  • tarmdagbok
  • prøvetaking av avføring
  • abdominal avbildning, for eksempel med røntgen eller CT-skanning
  • koloskopi
  • kolon transitt studier, som måler hvor lang tid det tar en markør å gå gjennom tarmen
  • anorektal manometri, som måler styrken til analsfinkteren din
  • elektromyografi, som måler den elektriske aktiviteten til musklene rundt rektum og anus

Hva er behandlingen for nevrogen blære og tarm?

De overordnede målene for behandling av nevrogen blære og tarm er å håndtere symptomene dine, forhindre komplikasjoner og forbedre livskvaliteten din.

Behandlinger for begge tilstander kan deles opp i livsstil og medisinske intervensjoner.

Nevrogen blære

Livsstilsanbefalingene som vanligvis er laget for nevrogen blære er:

  • sikte på å tisse på en vanlig tidsplan, kalt planlagt tømming
  • dobbel tømning, som er når du venter en kort periode etter vannlating og deretter prøver å urinere igjen
  • forsinket tømning, noe som kan hjelpe mot overaktiv nevrogen blære og innebærer å forsinke vannlating i gradvis lengre perioder
  • unngå mat og drikke som kan irritere blæren
  • gjør bekkenbunnsøvelser

Medisinske behandlinger for nevrogen blære kan omfatte:

  • medisiner eller Botox-behandlinger for å slappe av overaktive blæremuskler

  • plassering av et urinkateter for å hjelpe blæren å tømmes helt
  • kirurgi, som vanligvis bare brukes når andre behandlinger ikke har vært effektive og kan omfatte:
    • plassering av en kunstig urinsfinkter for å hjelpe med urininkontinens
    • sakral nervestimulering, som bruker en elektrode som er implantert i kroppen din for å redusere urininkontinens

    • urinavledning, som innebærer å lage et hull i magen din som lar urinen forlate blæren og flytte inn i en oppsamlingspose utenfor kroppen din

    • blæreforstørrelse, som kan øke størrelsen på blæren din ved å fjerne en del av tarmen og feste den til veggen i blæren din

    • lukkemuskelreseksjon, hvor urinsfinkteren fjernes helt eller delvis

Nevrogen tarm

Livsstilsjusteringene som kan gjøres for nevrogen tarm er:

  • optimalisere kostholdet for å passe symptomer, som å justere fibernivået og unngå annen mat eller drikke som kan påvirke avføringens konsistens
  • drikke nok væske
  • sette opp regelmessige spisemønstre, som kan fremme mer regelmessig avføring
  • unngå medisiner som kan fremme forstoppelse eller diaré, hvis mulig
  • prøver å ha avføring på en vanlig tidsplan
  • masserer magen for å fremme avføring
  • gjør digital rektal stimulering eller fjerning av avføring, som er å bruke en finger for å stimulere henholdsvis analsfinkteren eller fjerne avføringen
  • ved hjelp av transanal irrigasjon, som hjelper til med avføring ved å introdusere vann i endetarmen

Medisinske behandlinger for nevrogen tarm kan omfatte:

  • avføringsmidler
  • Botox-behandlinger for å hjelpe til med å slappe av analsfinkteren
  • nervestimulering, som bruker en implantert elektrode for å fremme avføring
  • kolostomi (brukes vanligvis bare når andre behandlinger har vært ineffektive), som innebærer å lage et hull i magen som gjør at avføring kan gå ut av kroppen din i en oppsamlingspose

Hva er utsiktene for personer med nevrogen blære og tarm?

Både nevrogen blære og tarm er kroniske tilstander som krever livslang behandling. Uten behandling kan disse forholdene forårsake potensielt alvorlige komplikasjoner.

Hvilken type behandling som brukes avhenger av mange faktorer. Disse kan inkludere:

  • årsaken til og plasseringen av nerveskaden
  • hva slags symptomer du har
  • hvor alvorlige symptomene dine er
  • din alder og nivå av fysisk funksjon
  • om du har andre underliggende helsetilstander
  • din personlige preferanse

Uavhengig av behandlingsplanen din, må du oppsøke legen din regelmessig for helsesjekker slik at de kan måle om behandlingsplanen din effektivt håndterer symptomene dine.

Ofte stilte spørsmål

Hvor vanlig er nevrogen blære og tarm?

Nevrogen blære og tarm kan være vanlig ved enkelte typer nerveskader. For eksempel, en 2020-artikkel bemerker at nevrogen blære og tarm påvirker det store flertallet av mennesker med SCI.

Kan du forhindre nevrogen tarm og blære?

Det er ingen sikker måte å forhindre nevrogen tarm og blære.

En måte du kan være i stand til å redusere risikoen på, er å ta skritt for å forhindre SCI eller TBI. I tillegg kan du sikre at kroniske tilstander, som MS eller diabetes, håndteres.

Nevrogen blære og tarm er når du har problemer med blærekontroll, tarmkontroll eller begge deler. Disse forholdene oppstår på grunn av nerveskade.

Begge tilstandene kan forårsake alvorlige komplikasjoner hvis de ikke blir behandlet, og kan også ha stor innvirkning på livskvaliteten. Behandlingsplaner varierer fra person til person og inkluderer vanligvis livsstilsendringer og medisinske intervensjoner.

Nevrogen blære og tarm er kroniske tilstander som krever livslang omsorg. Du vil sjekke inn med legen din med jevne mellomrom for å forsikre deg om at behandlingen din virker og for å se etter eventuelle komplikasjoner.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss