Hva er årsakene til vertebrogen smerte, og hvordan behandles den?

Vertebrogene smertesymptomer

Vertebrogene smerter har en tendens til å vises som smerter i korsryggen langs midtlinjen av ryggraden din.

Smerte forverres ofte med:

• bøyer seg fremover
• sitter i lengre perioder
• fysisk aktivitet

Smerte beskrives vanligvis som:

• dyp
• verkende
• brennende

Noen mennesker har referert smerte (smerte som kjennes andre steder i kroppen) i området rundt ryggraden eller setemuskler.

Noen mennesker har rene vertebrogene smerter, mens andre også har smerter relatert til en degenerert disk. En degenerativ disk er nedbrytningen av en disk fra kronisk slitasje.

Hvis en degenerert disk i nedre ryggrad legger press på ryggmargen, kan det også forårsake symptomer i underkroppen som:

• nummenhet
• prikking
• svakhet

Vertebrogene smerte årsaker

Vertebrogen smerte er forårsaket av skade på endeplatene til ryggvirvlene. Endeplatene dine er delene av ryggvirvlene som kommer i kontakt med diskene dine. De spiller en viktig rolle i å spre krefter fra diskene dine for å forhindre skade. Arterier i endeplaten gir også næringsstoffer til diskene dine.

Forskere i slutten av 1990-tallet oppdaget at beinvevet i kroppen til ryggvirvlene dine er fylt med blodårer og smertereseptorer koblet til basivertebralnerven. Det er nå kjent at skade på endeplatene dine kan føre til stimulering av disse smertereseptorene.

Hvem får vertebrogene smerter?

Kroniske smerter i korsryggen er svært vanlig, men en spesifikk årsak kan først identifiseres om ca 20 % av saker.

Vertebrogene ryggsmerter kan utgjøre en betydelig del av smertene som tidligere ble antatt å være forårsaket av diskdegenerasjon.

Faktorer knyttet til utviklingen av degenerative disker inkluderer:

• eldre alder
• økt høyde
• fedme
• tungt fysisk arbeid
• røyking
• familie historie

Vertebrogen (korsrygg) smertediagnose

En lege vil starte med å vurdere din personlige og familiehistorie og utføre en fysisk undersøkelse. En fysisk eksamen kan innebære at du beveger deg på visse måter, for eksempel å bøye deg fremover for å se om disse bevegelsene forårsaker smerte.

Legen vil sannsynligvis sende deg til bildediagnostikk hvis de tror du kan ha et problem med ryggraden.

Den primære måten leger diagnostiserer vertebrogen smerte på er med magnetisk resonansavbildning (MRI). En MR kan identifisere endringer rundt endeplatene dine som kan stimulere smertereseptorer og bidra til smertene dine.

To karakteristiske trekk kalt Modic type 1 og 2 endringer ses vanligvis med en MR:

• Modic type 1: Benmargshevelse og betennelse
• Modic type 2: Rød benmarg erstattet med gul fet benmarg

Det er nye bevis at en annen type bildebehandling kalt single photon emission computed tomography (SPECT) skanninger kan også være i stand til å identifisere endringer i ryggraden din som er karakteristisk for vertebrogen smerte.

Hvordan behandler du vertebrogene smerte?

Som med de fleste årsaker til kroniske ryggsmerter, anbefalte leger vanligvis å prøve konservativ behandling før operasjonen. Konservative behandlingsalternativer inkluderer:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
• muskelavslappende midler
• fysioterapi

Hvis smertene dine ikke blir bedre etter å ha prøvd konservative behandlingsalternativer i minst 6 måneder, kan legen din anbefale basivertebral nerveablasjon. Denne minimalt invasive prosedyren innebærer å bruke en laser for å varme opp basivertebralnerven for å forhindre at den overfører smertesignaler til hjernen din.

Basivertebral nerveablasjonsprosedyre

Her er en generell idé om hva du kan forvente under basivertebral nerveablasjon.

1. Du vil motta generell anestesi eller et beroligende middel gjennom en IV og bli plassert med forsiden ned.
2. Din kirurg vil markere behandlingsområdet, som vil bli bekreftet med C-arm fluoroskopi eller en CT-skanning.
3. De vil lage et lite snitt i huden din for å sette inn et tynt rør kalt en kanyle inn i ryggvirvelkroppen.
4. En radiofrekvenssonde settes inn i kanylen og brukes til å varme opp nerven din.
5. Etterpå vil huden din bli lukket og dekket med en dressing. Du kan vanligvis gå hjem samme dag som prosedyren.

Når bør man kontakte lege

Kroniske ryggsmerter er et vanlig problem. Det er lurt å kontakte legen din dersom ryggsmertene vedvarer i mer enn noen få uker.

Det er også viktig å besøke legen din hvis:

• du har nevrologiske symptomer, som prikking, nummenhet eller svakhet i underekstremitetene
• smerten din reagerer ikke på din nåværende behandling
• smertene dine blir verre over tid
• du har feber
• du opplever plutselig vekttap
• du opplever tap av blære eller tarmkontroll som er verre om natten
• du er ikke i stand til å stå eller gå

Kan du forhindre vertebrogene smerter?

Verebrogen smerte har tradisjonelt blitt tilskrevet degenerativ disksykdom. Å ta skritt for å unngå diskdegenerasjon kan også hjelpe deg med å redusere sjansene for å utvikle vertebrogene smerter. Måter du kan være i stand til å forhindre diskdegenerasjon inkluderer:

• opprettholde en moderat vekt
• unngå å røyke hvis du røyker (dette kan være vanskelig, men en lege kan hjelpe med å lage en sluttplan som fungerer for deg)
• tøyer ofte når du sitter i lengre perioder
• få regelmessig fysisk aktivitet

Ta bort

Vertebrogene ryggsmerter er forårsaket av skade på endeplatene på ryggvirvelen din. Det forårsaker vanligvis korsryggsmerter som blir verre ved langvarig sittestilling, fysisk aktivitet og foroverbøyning.

Den mest konsekvente og spesifikke behandlingen for vertebrogene ryggsmerter er basivertebral nerveablasjon. Dette er en minimalt invasiv prosedyre hvor en nerve inne i en ryggvirvel varmes opp med en laser for å blokkere overføringen av smertesignaler.