Hva er Commotio Cordis?

Symptomer på commotio cordis

Etter å ha blitt truffet i brystet kan en person med commotio cordis snuble fremover og miste bevisstheten. Skaden vil ikke forårsake ytre traumer på brystet. Det kan ikke være et blåmerke eller noen indikasjon på et alvorlig slag.

Du kan kanskje ikke oppdage en puls etter skaden, fordi en person med commotio cordis kan slutte å puste. Skaden kan føre til at hjertet slutter å pumpe blod effektivt. Dette fører til redusert perfusjon (blodstrøm) til ekstremiteter og organer som lungene, og det er grunnen til at pusten deres kan stoppe.

Årsaker til commotio cordis

Bare å bli truffet i brystet er ikke nok til å forårsake commotio cordis. Slaget må finne sted på et nøyaktig tidspunkt under et hjerteslag og treffe et område nær midten av hjertets venstre ventrikkel. Venstre ventrikkel er nedre venstre hjertekammer.

Dette slaget kan utløse ventrikkeltakykardi, som refererer til en unormalt rask hjerteslag i de nedre kamrene. Dette er en alvorlig tilstand. Hvis samme type kontakt med brystet skjer et øyeblikk senere eller en tomme til den ene siden, kan det være ufarlig.

Noen av hovedårsakene til commotio cordis inkluderer å bli truffet av en:

• baseball
• hockeypuck
• lacrosse ball
• myk ball

Risikofaktorer for commotio cordis

Å spille en hvilken som helst sport der du er i fare for stumpe traumer i brystet øker sjansene dine for commotio cordis. Noen av idrettene som mest sannsynlig vil resultere i commotio cordis inkluderer:

• baseball
• siriss
• hockey
• lacrosse
• myk ball

Folk som driver med kampsport med full kontakt har også høyere risiko.

Diagnostiserte tilfeller av commotio cordis er uvanlige. I USA rapporteres det om færre enn 30 hendelser hvert år. Flere tilfeller kan forekomme årlig, men rapporteres ikke som commotio cordis på grunn av dårlig offentlig forståelse av tilstanden.

Denne tilstanden ses oftest hos gutter mellom 8 og 18 år. En grunn til at commotio cordis kan være mer vanlig hos yngre mennesker er at brystveggene deres er mindre utviklet.

Hvordan behandle commotio cordis

Hvis du mistenker commotio cordis, er rask behandling avgjørende. For hvert minutt som går etter at en person mister bevisstheten, synker overlevelsesraten med 10 prosent. For å hjelpe til med å behandle commotio cordis:

1. Få noen til å ringe 911 eller dine lokale nødetater, og utføre HLR umiddelbart.
2. Hvis du ikke kan føle personens puls, bruk en AED med en gang. AED-en kan vurdere om personen skal få et elektrisk støt, og den kan til og med bidra til å gjenopprette hjertet til en sunn rytme. HLR kan utføres mens hjertestarteren brukes.
3. Fortsett bruk av HLR og AED til ambulanse ankommer, med mindre personen har kommet til bevissthet og ser ut til å være stabil.

En person med commotio cordis som overlever bør legges inn på sykehus og observeres i noen dager, avhengig av restitusjonen og den generelle helsen. Antiarytmiske medisiner kan administreres for å holde hjertet i en jevn, sunn rytme.

Hvis hjertet slår normalt og det ikke er andre helseproblemer, kan personen bli løslatt og få lov til å gjenoppta normale aktiviteter. Oppfølgingsavtaler med kardiolog kan anbefales slik at de kan utføre periodiske kontroller av hjertets rytme og funksjon.

Komplikasjoner av commotio cordis

Vellykket behandling av og utvinning fra commotio cordis kan ikke føre til flere hjerteproblemer. En person med commotio cordis kan imidlertid trenge et elektrokardiogram (EKG eller EKG) for å sjekke hjertet for eventuelle rytmeforstyrrelser og en leges godkjenning før de får lov til å spille sport igjen.

Fortsatt unormal hjerterytme (arytmier) er sjeldne fordi commotio cordis vanligvis rammer unge mennesker uten strukturelle hjerteproblemer. Hvis det oppstår arytmier, kan de kreve behandling med medisiner og eventuelt pacemaker. Personer med vedvarende arytmier kan frarådes kontaktsport eller aktiviteter der brysttraumer er mulig.

Hvordan forhindre commotio cordis

Det kan være umulig å forhindre skader på brystet i sport eller under andre omstendigheter, for eksempel bilulykker. Det er imidlertid tiltak som kan tas for å redusere komplikasjoner fra commotio cordis, inkludert tap av liv.

Noen viktige skritt ungdomslag eller ligaer kan ta for å bekjempe commotio cordis inkluderer:

• ha en atletisk trener tilstede på treninger og kamper
• sørge for at en AED er tilgjengelig på alle idrettsanlegg og at trenere og andre involverte vet hvordan de enkelt får tilgang til den
• utdanne trenere, trenere, foreldre og idrettsutøvere om hvordan man gjenkjenner commotio cordis-symptomer, utfører HLR og bruker en hjertestarter

Innsats for å redusere sannsynligheten for selve brystskaden inkluderer:

• sørge for at puter og annet verneutstyr bæres riktig og konsekvent
• lære idrettsutøvere hvordan de kan unngå å bli truffet med en ball, puck eller annet redskap som kan forårsake denne skaden
• unngå styrke- og vektforskjeller mellom idrettsutøvere når det er mulig
• ved hjelp av sikkerhetsbaseballer og hockeypucker, som er polstret

Utsikter for personer med commotio cordis

Commotio cordis er en farlig – og sjelden – tilstand.

Hvis du har et barn som driver med en sport der en brystskade er mulig, sørg for at tilgjengelig verneutstyr brukes og at den involverte skolen eller ligaen har en AED og opplærte brukere tilgjengelig til enhver tid.

Rask intervensjon kan redde livet til noen som opplever commotio cordis.