Forstå symptomene på autismespektrumforstyrrelse hos barn

Viktigheten av tidlig diagnose

Tidlig identifisering og diagnose av ASD er svært viktig. Når støttestrategier settes i gang tidlig, kan det utgjøre en stor forskjell i et barns livskvalitet og funksjonsevne.

Barn viser ofte tidlige tegn på ASD mellom alderen av 12 og 18 måneder eller enda tidligere. Men mange barn får ikke en diagnose før etter fylte 3. Dette er fordi noen ganger kan de tidlige tegnene på ASD være vanskelig å oppdage.

Så, hvilke tegn kan du se etter?

tidlige tegn på autisme

Noen av de tidlige tegnene på ASD hos barn inkluderer ting som:

• problemer med å få eller opprettholde øyekontakt
• svarer ikke når navnet deres ropes opp
• problemer med å bruke ikke-verbale kommunikasjonsformer, som å peke eller vinke
• vansker med verbal kommunikasjon, som kurring eller babling hos svært små barn og bruk av enkeltord eller toordsfraser hos eldre barn
• problemer med lek, inkludert manglende interesse for andre barn eller problemer med å etterligne en annen person

Hvis du merker noen av disse atferdene, ta kontakt med barnets lege så snart som mulig. Tidlig intervensjon og støtte til barn med autisme er svært viktig. Det kan forbedre et barns utvikling og kan forbedre sosiale ferdigheter betydelig.

Liste over symptomer etter kategori

Den nye utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), som er utgitt av American Psychiatric Association, deler inn symptomer i to kategorier:

1. problemer med sosial interaksjon og kommunikasjon
2. atferd som er repeterende eller begrenset

Vi vil utforske begge disse kategoriene mer detaljert nedenfor. La oss starte med sosial interaksjon og kommunikasjon. Siden dette er to ganske brede emner, kan de deles inn i underkategorier.

Sosiale ferdigheter

Noen eksempler på problemer med sosiale ferdigheter inkluderer:

• unngå eller ha problemer med å opprettholde øyekontakt
• svarer ikke når navnet deres ropes opp
• ser ut til å ikke høre deg når du snakker med dem
• foretrekker å leke alene i stedet for med andre
• ser ut til å ikke dele interesser med andre
• unngå fysisk kontakt, som å bli holdt eller koset
• ha et flatt ansiktsuttrykk
• har problemer med å uttrykke egne følelser eller forstå andres følelser

Kommunikasjon

Noen eksempler på problemer med kommunikasjon inkluderer:

• forsinkelser eller tilbakegang i tale- og språkutvikling

• reversere pronomen, for eksempel å si «du» når de betyr «jeg»
• ikke bruker bevegelser som å peke eller vinke
• problemer med å forstå ikke-verbale signaler, som gester eller ansiktsuttrykk
• snakker med flat stemme eller sangstemme
• opplever problemer med å starte eller opprettholde en samtale
• ikke følger instruksjonene
• gjenta visse ord eller uttrykk om og om igjen (ekkolali)
• opplever problemer med å late som
• ikke forstår ting som vitser, sarkasme eller talemåter

Begrenset, uvanlig eller repeterende atferd

Noen atferd å se etter inkluderer ting som:

• repeterende bevegelser, som gynging frem og tilbake og håndflapping
• utvikle rutiner eller ritualer og bli opphisset hvis de blir forstyrret
• å bli intenst fiksert med en gjenstand eller aktivitet, som å se en takvifte snurre
• har veldig spesifikke eller obsessive interesser
• være ekstremt organisert, for eksempel å stille opp leker i en bestemt rekkefølge
• å ha intens interesse for detaljene i en ting, for eksempel hjulene på en lekebil, i stedet for hele objektet
• rare bevegelsesmønstre, som å gå på tærne eller overdrevet kroppsspråk
• være følsom for sensorisk stimulering, som lys, lyder eller sensasjoner
• har svært spesifikke aversjoner eller preferanser for mat, som kan inkludere spesifikke mattyper, teksturer eller temperatur

Andre potensielle symptomer

Det er også noen tilleggstegn og symptomer som barn med ASD kan vise sammen med listene ovenfor. Disse kan inkludere:

• intense raserianfall
• store mengder energi eller være veldig aktiv
• opptrer impulsivt
• irritabilitet eller aggresjon
• engasjere seg i atferd som kan forårsake selvskading, for eksempel hodebanking
• problemer med søvn
• være mer redd eller mindre redd enn forventet

Når du skal se legen din

Nå som vi har diskutert tegn og symptomer på ASD mer detaljert, hva er noen indikasjoner på at du bør gjøre en avtale med barnets barnelege?

se legen din

Noen tegn eller symptomer som du kanskje vil diskutere med barnets lege, avhengig av deres alder, inkluderer:

• får sjelden eller aldri øyekontakt med deg
• ikke svarer når du er i kontakt med dem
• ikke etterligne lyder eller ansiktsuttrykk
• ikke bruke bevegelser som å peke og vinke
• ikke utvikler, eller mister, milepæler for språket eller kommunikasjonen (kan inkludere ting så tidlig som babling til senere utviklinger som å snakke enkeltord eller korte fraser)
• ikke delta i fantasilek eller late som leker

Mens hvert barn utvikler seg forskjellig, kan noen tegn på ASD vises tidlig. Hvis du har spørsmål eller bekymringer om barnets utvikling, snakk med barnets barnelege så snart som mulig.

Hvordan diagnostiseres autisme hos barn?

Før vi oppsummerer den diagnostiske prosessen for ASD, la oss først gå gjennom de diagnostiske kriteriene. DSM-5 definerer to kategorier av symptomer:

1. mangler i sosial interaksjon og kommunikasjon
2. begrensede eller repeterende atferdsmønstre

Symptomer er videre delt inn i underkategorier: tre for sosial interaksjon og kommunikasjon og fire for atferdsmønstre.

Et barn må møte symptomer i alle tre sosiale og kommunikasjonsunderkategorier og også i to av de fire atferdsmønsterunderkategoriene for å få en ASD-diagnose.

Når symptomene registreres, må deres alvorlighetsgrad også bestemmes. Dette gjøres med en vurdering fra 1 til 3, hvor 1 er minst alvorlig og 3 er mest alvorlig.

Andre kriterier for symptomer inkluderer følgende:

• Symptomer må være tilstede fra en tidlig utviklingsperiode.
• Symptomer må føre til en betydelig forstyrrelse i et individs evne til å fungere, for eksempel sosialt eller i jobben.
• Symptomer kan ikke forklares av en annen utviklingsmessig eller intellektuell tilstand.

Autismescreening

Utviklingsscreeninger kan bidra til å identifisere ASD tidlig. Under en utviklingsscreening vil barnets lege evaluere ting som barnets oppførsel, bevegelser og tale for å se om de møter typiske milepæler.

Mens barneleger sjekker barnets utvikling ved hvert besøk til et godt barn, er det det anbefales at mer fokusert screening for eventuelle utviklingstilstander gjøres under følgende besøk hos godt barn:

• 9 måneder
• 18 måneder
• 24 eller 30 måneder

Spesifikk screening for ASD er anbefales ved friskbarnsbesøk ved 18 og 24 mnd. Hvis screeninger indikerer at barnet ditt kan ha ASD, vil du sannsynligvis bli henvist til en spesialist som jobber med barn med ASD for videre evaluering.

Verktøy for screening og diagnostikk

Selv om screeningsverktøy ikke er en definitiv diagnose, er de nyttige for å identifisere barn med risiko for ASD slik at de kan henvises til en spesialist for videre evaluering.

Noen screeningsverktøy som er spesifikke for ASD er:

• Modifisert sjekkliste for autisme hos småbarn (MCHAT). Dette er et foreldreutfylt spørreskjema som brukes til å identifisere barn i fare for ASD.
• Screeningverktøy for autisme hos småbarn og småbarn (STAT). Dette verktøyet består av 12 aktiviteter som kan evaluere ting som kommunikasjon og lek.

I tillegg til diagnosekriteriene gitt i DSM-5, er andre diagnostiske verktøy som utøvere kan bruke for å diagnostisere ASD:

• Autismediagnoseintervju – revidert (ADI-R). ADI-R kan brukes for personer 18 måneder og eldre. Den vurderer kommunikasjon, sosiale ferdigheter og repeterende atferd.
• Autismediagnostisk observasjonsplan – Generisk (ADOS-G). ADOS-G bruker 30-minutters moduler for å vurdere ting som kommunikasjon, sosiale ferdigheter og lek.
• Childhood Autism Rating Scale (CARS). BILER kan brukes til barn over 2 år. Skalaen bygger på fem forskjellige systemer for diagnostisering av ASD.
• Gilliam Autism Rating Scale (GARS-2). GARS-2 er et verktøy som hjelper foreldre, leger og lærere å identifisere ASD hos personer mellom 3 og 22 år.

Støttestrategier for autisme

Selv om det for øyeblikket ikke finnes noen kur for ASD, finnes det en rekke alternativer. Det overordnede målet med støttestrategier er å redusere ASD-symptomer og samtidig øke barnets livskvalitet og funksjonsevne.

Flere forskjellige typer fagpersoner kan være involvert i støttealternativer, inkludert leger, psykiatere og talespråklige patologer. En støttestrategi vil fokusere på å imøtekomme barnets spesifikke behov.

støttestrategier for autisme

Mulige alternativer inkluderer:

• Psykologisk terapi. Dette kan inkludere et mylder av forskjellige terapityper, inkludert ting som ulike typer atferdsterapi, pedagogisk terapi og sosial ferdighetstrening.
• Medisiner. Noen medisiner kan bidra til å håndtere ASD-symptomer, som aggresjon eller hyperaktivitet.
• Tale- og språkterapi. Denne typen terapi kan hjelpe et barn med å forbedre sine tale- og verbale kommunikasjonsevner.
• Ergoterapi. En terapeut vil hjelpe barnet ditt med å få ferdigheter i hverdagen.
• Behandling av andre helsemessige forhold. Barn med ASD kan også ha andre helsemessige forhold, som epilepsi. Legen din vil også jobbe for å håndtere disse forholdene.
• Alternativ terapi. Mange foreldre vurderer alternativ terapi for å utfylle andre støttealternativer. I noen tilfeller kan risikoen oppveie fordelene. Diskuter alternative terapier med barnets barnelege.

Hva er utsiktene for barn med autisme?

Utsiktene for barn med ASD kan variere sterkt fra person til person. Noen barn kan fortsette å leve relativt selvstendige liv. Andre kan trenge fortsatt hjelp gjennom hele livet.

Tidlig oppdagelse av ASD er svært viktig. Jo tidligere ASD blir diagnostisert, desto raskere kan støtten begynne. Dette kan være avgjørende for å sikre at et barn får den støtten de trenger for å forbedre symptomene og livskvaliteten.

Hvis barnet ditt har symptomer på ASD, avtal en avtale med barnelegen. De vil hjelpe med å kombinere dine erfaringer, deres observasjoner og tilgjengelige screeningsverktøy for å finne ut om barnet ditt trenger ytterligere evaluering av en spesialist.