Hva er de potensielle komplikasjonene av TURBT?

Transurethral reseksjon av blæretumor (TURBT) er en vanlig operasjon for blærekreft. Blod i urinen er den vanligste bivirkningen etter operasjonen. Mer alvorlige bivirkninger er sjeldne.

TURBT er en av de vanligste behandlingene for blærekreft. Under prosedyren setter en kirurg et tynt instrument kalt et resektoskop inn i urinrøret. De kan bruke dette instrumentet til å fjerne svulsten og noe omkringliggende vev uten å måtte lage et snitt.

Selv om TURBT kan være effektivt til å behandle blærekreft, kommer det også med en risiko for bivirkninger. I denne artikkelen undersøker vi de potensielle bivirkningene og hvor ofte de utvikler seg.

TUBRT-komplikasjoner mens du er på sykehus

Om 70–75 % av personer med blærekreft har en svulst begrenset til blærens ytterste lag, kalt slimhinnen. TURBT er mest vanlig behandling for disse kreftformene.

I en 2020 studie fra Polen rapporterte forskere om komplikasjonsratene blant 983 personer som ble behandlet med den vanligste typen TURBT ved seks akademiske sykehus.

Komplikasjoner under operasjonen, i rekkefølge etter frekvens, var:

blæreperforering eller -ruptur (hos 4,7 % av personene)
elektrisk stimulering av obturatornerven, som kan forårsake leggspasmer og blæreperforering (2 %)
gasseksplosjon fra kirurgiske inngrep (0,4 %)
skade på urinrøret (0,4 %)

Den vanligste bivirkningen som oppsto under sykehusinnleggelse etter operasjon var blod i urinen, som påvirket ca 1 av 7 mennesker. Mindre vanlige bivirkninger inkluderte symptomer i nedre urinveier – som urinveisobstruksjoner – hos omtrent 1 av 40 personer og blødning som krever ytterligere kirurgi hos omtrent 1 av 60 personer.

Sjeldne bivirkninger (som oppstår hos 1 % eller mindre av personer) under sykehusinnleggelse inkluderte:

urinretensjon
blødning som krever transfusjon
blæretamponade (obstruksjon på grunn av kraftig dannelse av blodpropp)
urinveisinfeksjon
feber
død på grunn av lungeemboli eller hjerteinfarkt
akutt koronarsyndrom (blokkert blodtilførsel til hjertet ditt)
kateter selvuttrekking
nyrekolikk (blærestein som blokkerer urinveiene)

TURBT-komplikasjoner under utvinning hjemme

Noen mennesker opplever bivirkninger fra TURBT-kirurgi selv etter utskrivning fra sykehus. De vanligste bivirkningene innen 30 dager etter at de forlot sykehuset i studien ovenfor var:

urinveisinfeksjon
andre symptomer i nedre urinveier
blod i urinen

Bivirkninger som oppstod hos mindre enn 1 % av personene i løpet av den tiden inkluderte:

urinretensjon
urininkontinens
impotens (manglende evne til å få ereksjon)
retrograd ejakulasjon (tilbakestrømning av sæd inn i blæren)
blødning som krever operasjon
vansker med å gå
blæretamponade (blokkering fra for mange blodpropp i blæren)

Hvor vanlige er komplikasjoner etter TURBT?

Studier har rapportert komplikasjonsrater hvor som helst fra 5–20 % etter TURBT. Mild svie i urinveiene og blod i urinen er blant de vanligste bivirkningene.

Var dette til hjelp?

Når bør man kontakte lege

Det er viktig å kontakte lege hvis du merker noen bekymringsfulle symptomer etter prosedyren, for eksempel forverret smerte eller feber. Det er også viktig å delta på alle planlagte oppfølginger slik at helseteamet ditt kan sjekke om prosedyren var effektiv.

Finnes det alternativer til TURBT?

Behandlingsalternativer for blærekreft avhenger av kreftstadiet. Alternativer for hvert trinn inkludere:

Scene	Behandling
Stadium 0	• TURBT med kjemoterapi • intravesikal basill Calmette-Guérin (BCG), en type immunterapi
1. stadie	• TURBT, ofte mer enn én gang, etterfulgt av intravesikal BCG • cystektomi (fjerning av blæren) • strålebehandling, ofte med kjemoterapi
Trinn 2	• TURBT • cystektomi • strålebehandling • immunterapimedisin nivolumab (Opdivo) • en andre TURBT etterfulgt av strålebehandling og kjemoterapi
Trinn 3	• TURBT • cystektomi • kjemoterapi før operasjon, med eller uten stråling • en andre TURBT etterfulgt av kjemoterapi og strålebehandling • nivolumab
Trinn 4	• kjemoterapi med eller uten strålebehandling • immunterapi • cystektomi • urinavledning uten cystektomi for å forhindre eller behandle en blokkering

Lær mer om behandling av blærekreft.

Hvordan kan jeg forhindre alvorlige bivirkninger av TURBT?

Det er viktig å ta det med ro etter inngrepet, slik at kroppen har tid til å restituere seg. Å drikke rikelig med klare væsker kan også hjelpe restitusjonsprosessen.

Det er best å unngå anstrengende aktivitet og tunge løft i ca. 2 uker eller til legen din forteller deg at det er OK.

Ofte stilte spørsmål

Her er noen vanlige spørsmål som folk har om bivirkningene av TURBT.

Hva er den vanligste komplikasjonen av TURBT?

De vanligste komplikasjonene av TURBT inkluderer blod i urinen og smerter ved vannlating.

Hvor lenge varer bivirkningene av TURBT?

Det kan ta opptil 6–7 uker før blodet i urinen forsvinner helt etter inngrepet.

Er TURBT en høyrisikoprosedyre?

TURBT er vanligvis en sikker prosedyre. Om 1 av 4 personer opplever minst én bivirkning etter TURBT, med 1 av 12 som opplever mer enn én. Men de fleste bivirkningene er små og kan håndteres med konservativ behandling alene.

Hvor mange ganger kan du ha TURBT for blærekreft?

Eksperter anbefaler for tiden å ha mer enn én TURBT om nødvendig hvis du har høyrisiko ikke-muskelinvasiv blærekreft for å unngå behovet for en cystektomi. I en studie fra Sør-Korea fra 2015 fikk noen mennesker TURBT opptil fem ganger.

TURBT er den vanligste behandlingen for blærekreft i det ytterste laget av blæren. Det kan forårsake mange bivirkninger, som blod i urinen, smerte ved vannlating eller urinveisinfeksjon.

Alvorlige bivirkninger, som blæreperforering eller alvorlige kardiovaskulære hendelser, er mulige, men risikoen for disse er liten.