Hva er en normal størrelse på en prostata?

Den gjennomsnittlige voksen prostata er omtrent på størrelse med en valnøtt, veier mellom 15 og 20 gram (g) med et volum på ca 20–25 kubikkcentimeter (cc).

Prostata består av flere anatomiske soner:

• overgangssone
• sentral sone
• perifer sone

Av disse sonene utgjør den perifere sonen den største delen av prostata. Det er sonen der de fleste prostatakreft begynner.

Ikke-kreftfremkallende og aldersrelatert prostataforstørrelse, kalt «godartet prostatahypertrofi (BPH),» forekommer vanligvis i overgangssonen, som er sonen som omgir urinrøret.

I følge en gjennomgang fra 2021 om aldring av prostata, begynner prostata å danne seg rundt 10.–12. svangerskapsuke. I løpet av denne tiden stimulerer kjønnshormoner, som testosteron, cellevekst og differensiering hos et foster i utvikling.

Prostata fortsetter å vokse de første 6–9 månedene av spedbarnsalderen, i løpet av en tid kjent som «minipubertet», til den når ca. 10 g — halvparten av standardstørrelsen til voksen prostata.

Prostataen din forblir på denne størrelsen til du kommer i puberteten.

Selv om ikke alle kommer i puberteten i samme alder, begynner de fleste som blir tildelt mann ved fødselen denne utviklingsfasen mellom kl. 9 og 14 år.

Gjennom puberteten vokser prostata til standard voksenstørrelse som en valnøtt, og avsluttes når du er rundt 20 år gammel.

Du vil kanskje aldri oppleve problematisk prostatavekst utover 20 år, men i en alder av omtrent 25 år går prostata inn i en andre vekstfase som fortsetter gjennom hele livet og kan bidra til BPH-forstørrelse.

Ved fylte 40 år kan prostataen din være like stor som en aprikos, og i en alder av 60 år kan den være på størrelse med en tennisball, sitron eller større.

BPH rammer nesten halvparten av menn over 50 år og så mange som 90 % av menn over 80 år.

En forstørret prostata blir farlig når den forhindrer riktig urinstrøm, og kan potensielt forårsake tilbakestrømning som fører til blære- og nyreinfeksjoner. I noen tilfeller kan en forstørret prostata blokkere urinstrømmen fullstendig eller resultere i nyresvikt.

Det er ingen måte å forutsi hvor raskt veksten av prostata kan påvirke urinveiene. Hos noen mennesker kan mindre forstørrelse forårsake alvorlige symptomer, mens andre kan ha prostata på størrelse med sitron med minimale komplikasjoner.

Generelt anbefaler American Urological Association kirurgisk inngrep for prostata som har et volum på 30 cc eller større med bemerkelsesverdige lavere urinsymptomer.

Når prostataen forstørres, legger den press på omkringliggende vev.

Fordi BPH vanligvis påvirker overgangssonen rundt urinrøret, forårsaker det ofte symptomer relatert til urinrøret og blærekompresjon.

Vanlige symptomer på forstørret prostata inkluderer:

• tisser ofte i løpet av dagen

• urintrang
• problemer med å starte vannlating
• svak eller avbrutt urinstrøm
• urininkontinens
• stå opp ofte om natten for å tisse
• dribling på slutten av vannlatingen
• uvanlig urinfarge eller lukt
• smerte under vannlating eller ejakulasjon

Du kan også føle at du ikke har tømt blæren helt eller ikke kan tisse når du trenger det.

Det er ingen kur for aldersrelatert og ikke-kreftfremkallende prostataforstørrelse, men behandling kan hjelpe deg med å håndtere symptomene. Noen mennesker kan finne lindring gjennom livsstilsendringer som bidrar til proaktivt å håndtere urinkomplikasjoner.

Mange opplever at de kan håndtere milde symptomer ved å:

• bruke badet regelmessig før du trenger å gå
• tømme blæren helt hver gang du tisser
• begrense drikke før sengetid
• unngå alkohol eller koffein

Når symptomene ikke kan lindres komfortabelt med livsstilsendringer, er medisiner og kirurgiske alternativer tilgjengelige.

Leger bruker to primære typer medisiner for behandling av BPH:

• Alfablokkere: medisiner som slapper av musklene rundt prostata
• 5 alfa-reduktasehemmere: medisiner som hjelper til med å krympe størrelsen på prostata ved å endre hormonene som stimulerer prostatavekst

Kirurgi er generelt reservert for forstørret prostata som ikke reagerer på medisinbehandling eller livsstilsendringer. Det finnes en rekke kirurgiske tilnærminger, alle med mål om å fjerne overflødig prostatavev.

En lege vil velge operasjonstypen som passer best til din nåværende prostatastørrelse, symptomer og generelle helse.

Minimalt invasive prosedyrer gjennom urinrøret inkluderer:

• transuretral reseksjon av prostata
• transuretralt snitt i prostata
• transuretral nåleablasjon
• transurethral elektroevaporasjon av prostata
• transuretral termoterapi i mikrobølger
• laser kirurgi

Et annet kirurgisk alternativ er prostatakirurgi (prostatektomi), som involverer et snitt i huden din for å fjerne hele eller deler av prostata. Det finnes flere typer prostatektomier, og en lege vil velge hvilket snittpunkt som er mest fornuftig for deg.

Det er ikke alltid nødvendig å behandle en forstørret prostata, men en ubehandlet forstørret prostata kan forårsake komplikasjoner, for eksempel:

• urinretensjon
• blære- og nyreskader
• blæresteiner
• kroniske urinveisinfeksjoner
• blod i urinen
• seksuell dysfunksjon

BPH er bare en potensiell årsak til prostataforstørrelse. Prostatakreft og betennelse i prostatakjertelen, kalt «prostatitt», er også grunner til at prostata kan bli forstørret.

Å snakke med en lege er den eneste måten å utelukke disse andre tilstandene.

Den gjennomsnittlige voksne prostatakjertelen er omtrent på størrelse med en valnøtt, men prostatavekst gjennom hele livet kan føre til at prostataen din blir mer enn dobbelt så stor.

Ikke all aldersrelatert prostatavekst vil gi problematiske symptomer, men mange opplever urinutfordringer da voksende prostatavev legger press på blæren og urinrøret.

Livsstilsendringer kan bidra til å lindre milde symptomer på en forstørret prostata. For mer alvorlige tilfeller er medisiner og kirurgiske alternativer tilgjengelige.