Hva er en sikkerhetsplan for selvskading og hva inneholder den?

En sikkerhetsplan for selvskading er en personlig, proaktiv strategi utviklet for å hjelpe deg med å takle og forhindre selvskadende atferd. Det involverer vanligvis flere nøkkelkomponenter:

• Støttenettverk: liste opp betrodde venner, familiemedlemmer eller fagfolk som du kan kontakte når du opplever nød
• Identifisere triggere: gjenkjenne situasjoner, tanker eller følelser som fører til selvskadingstrang
• Mestringsstrategier: utvikle sunne mestringsmekanismer for å håndtere triggere, for eksempel avspenningsteknikker, oppmerksomhet eller delta i aktiviteter som gir komfort
• Forsinket respons: å forplikte seg til å utsette selvskading i en bestemt periode (f.eks. 15 minutter) for å la intense følelser avta
• Distraksjonsteknikker: identifisere aktiviteter eller strategier – som lesing, tegning eller trening – som kan avlede oppmerksomheten fra selvskadingstrang.
• Krisetelefon: inkludert kontaktinformasjon for krisetelefoner eller psykisk helsepersonell som kan gi umiddelbar støtte
• Fjerning av skadelige gjenstander: sikre at gjenstander som vanligvis brukes til selvskading er utenfor umiddelbar rekkevidde. (Dette bør gjøres før episoden.)

Sikkerhetsplaner kan være effektive verktøy for å håndtere og unngå risikoer og farer, men deres effektivitet avhenger av grundig planlegging, regelmessige øvelser og overholdelse.

I følge a 2021 studieen sikkerhetsplanleggingsintervensjon (SPI) var effektiv på følgende måter:

• redusere selvmordstanker og -adferd
• redusere depresjon og håpløshet
• forbedre behandlingsresultater i kliniske omgivelser.

En gjennomgang fra 2022 av 22 studier antyder at planlegging av selvmordssikkerhet er effektiv for å redusere selvmordsatferd og selvmordstanker. Selv om noen studier antyder potensielle fordeler for å redusere symptomer på psykiske lidelser, øke motstandskraften og fremme bruken av psykiske helsetjenester, er bevisene for disse fordelene mindre robuste.

Samlet sett anses sikkerhetsplanlegging som et verdifullt verktøy for å forebygge selvmord. Det blir enda mer effektivt når det utvikles gjennom samarbeid mellom fagfolk (tjenesteleverandører) og personer i risiko for selvmord.

Selv om det ikke er en uttømmende liste, er her noen tegn på at noen kan ha nytte av en sikkerhetsplan:

• Uttrykke selvmordstanker: Hvis noen snakker om å ville dø, føle seg håpløs eller ikke ha noen grunn til å leve, ta slike uttalelser på alvor.
• Tidligere selvmordsforsøk: Personer med en historie med selvmordsforsøk eller selvskading er kl høyere risiko og kan trenge kontinuerlig støtte og en sikkerhetsplan.
• Engasjere seg i selvskadende atferd: Selvskading, som å kutte eller brenne, kan indikere følelsesmessig nød og behov for hjelp.
• Drastiske humørsvingninger: Hyppige og ekstreme endringer i humør, spesielt hvis de involverer alvorlig tristhet, håpløshet eller agitasjon, kan signalisere et behov for intervensjon.
• Sosial tilbaketrekning: Noen som plutselig isolerer seg fra venner og familie, unngår sosiale interaksjoner eller mister interessen for tidligere likte aktiviteter, kan trenge støtte.
• Plutselige og alvorlige endringer i atferd: Betydelige endringer i atferd, som økt risikotaking, hensynsløs oppførsel eller rusmisbruk, kan være advarselstegn.
• Å gi bort eiendeler: Hvis noen begynner å gi bort eiendeler eller gjøre endelige ordninger, kan det være et tegn på selvmordshensikt.
• Opplever store livsstressfaktorer: Viktige livshendelser som tap, samlivsbrudd, økonomiske problemer eller juridiske problemer kan utløse selvmordstanker og kan kreve en sikkerhetsplan.
• Verbale ledetråder: Vær oppmerksom på subtile utsagn som å føle seg som en byrde for andre, ikke ha noen grunn til å leve, eller føle seg fanget uten vei ut.
• Isolasjon og fremmedgjøring: Å føle seg frakoblet fra sine kjære, oppleve diskriminering eller ha følelser av å ikke høre til kan bidra til selvmordstanker.
• Plutselig bedring: Paradoksalt nok, hvis noen som har vært deprimert eller trukket tilbake plutselig ser ut til å ha det bedre, kan det være et tegn på at de har tatt en beslutning om å avslutte livet, og en sikkerhetsplan kan være nødvendig.

En sikkerhetsplan er et personlig og strukturert dokument designet for å hjelpe personer som står i fare for selvmord eller opplever følelsesmessig nød. Selv om det nøyaktige innholdet kan variere avhengig av personen og konteksten, inkluderer en typisk sikkerhetsplan vanligvis følgende komponenter:

• Nødkontakter: navn og nummer på personer du kan ringe for å få støtte
• Varselskilt: tegn som forteller deg når du kan føle deg veldig dårlig
• Mestringsstrategier: sunne måter å håndtere tøffe følelser på, som dyp pusting eller gå en tur
• Hvem du skal snakke med: personer du kan kontakte når du trenger å chatte
• Profesjonell hjelp: kontakter for terapeuter eller krisetjenester
• Trygt sted: hvor du skal dra når ting blir veldig tøft
• Fjerner tilgang: hvis du har gjenstander som kan være farlige, en plan for å holde dem trygge
• Grunner til å bli: påminnelser om hvorfor livet er verdt å leve
• Følge opp: en plan om å sjekke inn med noen regelmessig
• Krisetelefoner: telefonnumre for øyeblikkelig hjelp

Å lage en sikkerhetsplan innebærer disse nøkkeltrinnene:

• Identifiser advarselsskilt: Gjenkjenne hva som utløser din nød eller selvmordstanker.
• Liste mestringsstrategier: Identifiser sunne måter å takle når du føler deg overveldet.
• Ta kontakt med support: Identifiser personer du kan henvende deg til for å få hjelp og kommuniser med dem om planen din.
• Søk profesjonell hjelp: Inkluder kontakter for psykisk helsepersonell og krisetelefoner.
• Angi et trygt sted: Velg et trygt sted å gå til når du er i krise.
• Begrens tilgang: Hvis det er aktuelt, lag en plan for å begrense tilgangen til alle former for selvskading.
• Fokuser på grunner til å leve: Skriv opp grunner til at livet er viktig for deg.
• Planlegg oppfølging: Sett opp regelmessige innsjekkinger med noen du stoler på.
• Inkluder krisetelefoner: Legg til telefonnumre for umiddelbar hjelp.

Hva du skal gjøre etter at du har laget en sikkerhetsplan

Etter å ha laget en sikkerhetsplan, er det viktig å:

• Gjennomgå og oppdater den regelmessig.
• Del den med pålitelige personer i støttenettverket ditt.
• Øv på mestringsstrategiene den inkluderer.
• Hold kontakten med psykisk helsepersonell og støttesystem.

Sikkerhetsplaner er kritiske verktøy i selvskading og selvmordsforebygging. De kan redusere selvmordstanker og -atferd og gi veiledning i tøffe tider.

De er mest effektive når de er tilpasset, jevnlig oppdatert og brukt sammen med profesjonell hjelp. Kort sagt, de kan redde liv, men de er bare en del av en bredere strategi for å støtte mental helse og velvære.