Hva er et rektalsår?

De vanligste tegnene og symptomene på et sår i endetarmen inkluderer:

• magesmerter eller kramper
• kramper nær anus

• blødning fra endetarmen

• diaré
• forstoppelse
• blodig avføring
• smerte under avføring
• endringer i avføringsfarge
• slim i avføringen
• avføring lekker fra anus

Den eksakte årsaken til et rektalsår er ikke alltid klar.

Men noen av de mer vanlige årsakene til rektale sår kan omfatte:

• belastning under avføring
• betennelse i endetarmen forårsaket av inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
• skade rektalvev når du prøver å fjerne avføring for hånd
• tvinge et klyster inn i anus for hardt
• ufrivillige muskelsammentrekninger i rektum og anus
• rektal prolaps
• å ha kraftig eller hyppig analsex
• seksuelt overførbare infeksjoner (SOI)

I sjeldne tilfeller kan endetarmssår også utvikle seg uten åpenbar årsak hvis du har en tilstand som kalles solitary rectal ulcus syndrome (SRUS). SRUS betyr ofte at du vil ha endetarmssår uten andre symptomer som smerte eller endringer i avføringen.

Den vanligste risikofaktorer for rektale sår inkluderer:

• langvarig, ubehandlet forstoppelse
• spise et kosthold med lite fiber
• anstrenger seg ofte under avføring

• sitter i lange perioder uten trening

• inflammatorisk tarmsykdom
• idrettsskader
• hyppig analsex

Ubehandlet endetarmssår kan føre til langvarig blødning som kan resultere i anemi.

Blødning fra rektalsår kan også forårsake en tilstand som kalles akutt hemorragisk rektalsårsyndrom (AHRUS). Denne tilstanden er mer vanlig hos personer med diabetes eller som tar blodfortynnende midler. Hvis det er ubehandlet, AHRUS kan være dødelig.

En medisinsk fagperson vil vanligvis be om en medisinsk historie og gjøre en fysisk undersøkelse for å sjekke din generelle helse. Dette kan inkludere en digital rektalundersøkelse (DRE) for å se etter tegn på skade eller sykdom.

Imaging tester er ofte nødvendig for å se nærmere på endetarmen for å bekrefte en diagnose, inkludert:

• Røntgen
• ultralyd
• MR

En sigmoidoskopi eller koloskopi kan være nødvendig for å se lenger inne i endetarmen og tykktarmen. Disse testene gjøres ved å sette inn et tynt rør med lys og kamera inn i endetarmen for å få sanntids, detaljerte bilder av endetarmen.

En lege kan også ta en vevsprøve (biopsi) fra såret ditt for å teste det for infeksjoner eller kreft.

Få øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du opplever:

• sterke magesmerter
• sterke smerter under avføring
• blod i avføringen
• langvarig forstoppelse eller diaré
• kvalme
• oppkast
• ikke kan spise eller drikke
• tap av bevissthet

Mange endetarmssår forsvinner uten medisinsk behandling når du gjør kosthold eller livsstilsendringer.

Her er noen vanlige medisinske behandlinger for rektale sår:

• avføringsmidler for å redusere hvor mye du må belaste toalettet

• avføringsmyknere for å redusere sjansen for at hard avføring skader endetarmen

• aktuelle medisiner som hydrokortison for å redusere hevelse og lindre smerte
• antibiotika for bakterielle infeksjoner, spesielt hvis de er forårsaket av en STI

Endetarmssårkirurgi

Du kan trenge kirurgi hvis du har et endetarmssår som er forårsaket av skade eller rektalprolaps.

Alvorlige blødende sår behandles med en endoskopisk kirurgi som innebærer å sette inn et kamera og kirurgiske verktøy i endetarmen for å fjerne dem manuelt.

Behandlingen for rektal prolaps er rektopeksi. Denne operasjonen gjøres ved å sette inn kirurgiske verktøy i magen for å trekke endetarmen tilbake på plass. Avhengig av hvor alvorlig prolaps du har, kan prosedyren gjøres med bare noen få små snitt (laparoskopisk kirurgi) eller ved å åpne huden over endetarmen (åpen kirurgi).

Et fiberrikt kosthold kan hjelpe hvis du har et rektalsår.

Her er noen fiberrike matvarer du kan prøve å spise hvis du har et rektalsår – og noen matvarer du kanskje vil unngå.

Spise

• frukt
• grønnsaker
• hele korn, som havre
• Belgfrukter med mye fiber som linser
• vann med elektrolytter
• moderate mengder koffein

Ikke spis

• rødt kjøtt som biff
• meieriprodukter som melk og ost
• Fettrike matvarer som smør
• bearbeidet, fet mat
• mat med høyt sukkerinnhold
• alkohol

Hvis det behandles, kan et endetarmssår leges på ca 2–4 uker. Et sår i endetarmen hvor det utføres en endetarmsbiopsi leges på ca. 4 uker.

Ubehandlede rektale sår som blir alvorlige kan vare i uker eller måneder til de blir behandlet, spesielt hvis de skyldes en annen tilstand som IBD.

Endetarmssår kan vanligvis forebygges hvis de skyldes kosthold eller daglig rutine.

Her er noen tips for forebygging av rektale sår:

• drikk vann for å holde avføringen fuktig og lett å passere

• spise fiberrik mat for å normalisere avføringen
• stå opp og gå rundt minst en gang i timen hvis du sitter i lange perioder
• ikke anstreng eller press når du er på toalettet
• tørk deg forsiktig etter avføring
• vær forsiktig og bruk smøring når du setter noe inn i anus, for eksempel et klyster

Rektale sår oppstår når endetarmen er skadet eller skadet.

Mange endetarmssår går over av seg selv, men ubehandlede endetarmssår kan være ekstremt smertefulle og gjøre det vanskelig å få avføring.

Kontakt en lege hvis du opplever sterke smerter rundt endetarmen.