Oversikt
Atrieflimmer (AFib) er en type hjertearytmi som får de øverste hjertekamrene, atriene, til å dirre og slå uregelmessig. AFib ble tidligere beskrevet som kronisk eller akutt, med kronisk AFib som varte lenger enn en uke.
Etter at nye retningslinjer ble utgitt i 2014, kalles kronisk AFib nå langvarig, vedvarende AFib. Langvarig, vedvarende AFib varer lenger enn 12 måneder.
Andre typer AFib er:
- paroksysmal: AFib som er intermitterende og varer mindre enn en uke
- vedvarende: AFib som er kontinuerlig i mer enn én uke, men ikke mer enn 12 måneder
- fast: AFib som er kontinuerlig og ikke reagerer på behandlingen
Symptomer på langvarig, vedvarende AFib
AFib kan ikke forårsake symptomer. Hvis du opplever symptomer, kan de omfatte:
- utmattelse
- flagrende i brystet
- hjertebank
- svimmelhet
- kortpustethet
- angst
- svakhet
- besvimelse
- brystsmerter
- svette
AFib-symptomer kan etterligne et hjerteinfarkt. Hvis du har noen av disse symptomene for første gang, søk akutt legehjelp. Du bør også få nødhjelp hvis du har blitt diagnostisert med AFib, men symptomene dine virker uvanlige eller alvorlige.
Hvem er i faresonen for langvarig, vedvarende AFib
Hvem som helst kan utvikle AFib når som helst. Du er i faresonen for å utvikle AFib hvis du:
- er over 60 år
- har høyt blodtrykk
- har hjertesykdom eller strukturelle hjerteproblemer
- har sick sinus syndrome
- har vært hjerteoperert
- er en overstadig drinker
- har en familiehistorie med AFib
- har søvnapné
- har kroniske helsetilstander, som hypertyreose, diabetes eller lungesykdom
For å vurdere risikoen for å utvikle AFib, ta denne online AFib-risikovurderingen. Diskuter resultatene med legen din.
Diagnostiserer langvarig, vedvarende AFib
Fordi AFib ikke alltid forårsaker symptomer, kan det være vanskelig å diagnostisere. Du kan ha AFib i lang tid og ikke vite det før du oppsøker legen din for en rutinekontroll eller en annen tilstand.
Hvis legen din mistenker at du har AFib, vil de gjennomgå symptomene dine og sykehistorien.
En test kjent som et elektrokardiogram vil bli gjort for å evaluere hjertets elektriske aktivitet. Denne testen bør fange opp langvarig, vedvarende AFib. Det vil imidlertid ikke vise paroksysmal AFib med mindre du opplever det på tidspunktet for testen.
Andre tester som kan bestilles er:
- en hendelsesmonitor, for eksempel en Holter-monitor, som registrerer hjertets elektriske aktivitet i en periode
- en stresstest for å evaluere hvordan hjertet ditt fungerer under trening
- et ekkokardiogram for å se strukturen til hjertet ditt og hvor godt det pumper
- et røntgenbilde av thorax for å se etter væske i hjertet eller lungene
- et transøsofagealt ekkokardiogram for å se nærmere på hjertet ditt via spiserøret
- blodprøver for å se etter hypertyreose eller andre forhold som kan utløse AFib
Langvarig, vedvarende AFib-behandling
Langvarig, vedvarende AFib behandles nesten alltid aggressivt for å redusere risikoen for blodpropp. Andre behandlingsmål er å gjenopprette normal hjertefrekvens og rytme og behandle eventuelle underliggende tilstander som kan forårsake AFib.
Den første behandlingslinjen er ofte medisiner for å senke hjertefrekvensen, som betablokkere, kalsiumkanalblokkere eller digitalis. En medisin for å bringe hjerterytmen tilbake til normal kan også brukes. Disse er kjent som antiarytmika og kan omfatte:
- flekainid
- sotalol (betapace)
Antiarytmika kan gi alvorlige bivirkninger. De startes ofte mens du er på sykehuset, slik at du kan overvåkes.
Blodfortynnere er vanligvis foreskrevet for å redusere risikoen for blodpropp. Disse inkluderer:
- dabigatran (Pradaxa)
- rivaroxaban (Xarelto)
- apixaban (Eliquis)
-
edoxaban (Savaysa)
-
warfarin (Coumadin)
- heparin
Hvis langvarig, vedvarende AFib ikke kan håndteres med medisiner, kan mer invasive behandlinger prøves:
- elektrokardioversjon: å sjokkere hjertet tilbake til normal rytme
- kateterablasjon: å ødelegge unormalt hjertevev som forårsaker defekte elektriske signaler
Utsikter for langvarig, vedvarende AFib
Det er ingen kur for AFib. Imidlertid kan det ofte håndteres med medisiner og livsstilsendringer. Generelt anses AFib som en progressiv tilstand. Jo lenger det varer, jo vanskeligere kan det være å kontrollere det.
Det er viktig å få regelmessig medisinsk behandling for AFib. Ifølge
Forskning tyder på å håndtere risikofaktorer for AFib kan bidra til å øke sjansen for langsiktig suksess etter kateterablasjon.
Hvordan forhindre AFib
Noen tilfeller av AFib kan ikke forhindres. Hvis du har en tilstand knyttet til AFib som søvnapné eller hypertyreose, kan behandling av den forhindre ytterligere episoder. Å unngå vanlige AFib-utløsere som stress, koffein og overdreven alkohol kan også forhindre tilstanden.
En hjertesunn livsstil bidrar til å redusere risikoen for hjerteproblemer totalt sett. Hvis du ikke tar vare på hjertet ditt allerede, ta disse trinnene:
Hvis du ønsker å endre livsstil, men ikke vet hvor du skal begynne, spør legen din om hjelp. De kan henvise deg til en ernæringsfysiolog eller psykoterapeut. De kan også hjelpe deg å slutte å røyke og utvikle et trygt treningsprogram.
Discussion about this post