Hva er mesenterisk pannikulitt og hvordan behandles det?

Hva er mesenterisk pannikulitt?

Hva er symptomene?

Symptomene varierer fra person til person. Det kliniske forløpet kan variere fra ingen symptomer til alvorlig og aggressiv sykdom.

Hvis det er nok betennelse i mesenteriet, kan hevelsen legge press på organer i nærheten av tarmene. Dette trykket kan forårsake magesmerter.

Andre vanlige symptomer inkluderer:

• kvalme
• oppkast
• diaré
• forstoppelse
• føler deg mett raskt etter at du har spist
• tap av Appetit
• vekttap
• oppblåsthet
• klump i magen
• utmattelse
• feber

Symptomene kan vare i noen uker eller måneder, og deretter forsvinne.

Hva forårsaker denne tilstanden og hvem er i faresonen?

Selv om den eksakte årsaken ikke er kjent, tror leger mesenterisk pannikulitt muligens er en type autoimmun sykdom.

Normalt bekjemper immunsystemet ditt bakterier, virus og andre bakterier som kan gjøre deg syk. Ved en autoimmun sykdom angriper immunsystemet ditt ved en feiltakelse kroppens eget vev. I dette tilfellet angriper den mesenteriet. Dette angrepet produserer betennelsen som forårsaker symptomer.

Autoimmune sykdommer har vært knyttet til gener som går i familier. Personer med mesenterisk pannikulitt har ofte en forelder, søsken eller annen slektning med en autoimmun sykdom som revmatoid artritt eller Crohns sykdom.

Denne sykdommen er generelt sjelden, men den er dobbelt så vanlig hos menn som hos kvinner.

Betennelse kan utløses av skade på magen, som kan være forårsaket av:

• infeksjon
• kirurgi
• noen medisiner
• skader

Kreft kan også føre til at mesenteriet blir betent og fortykket. Mesenterisk pannikulitt kan påvirke personer med disse kreftformene:

• lymfom
• karsinoide svulster
• tykktarmskreft
• nyrekreft
• prostatakreft
• melanom
• lungekreft
• magekreft

Andre forhold som er relatert til mesenterisk pannikulitt inkluderer:

• orbital pseudotumor, som forårsaker betennelse og hevelse i hulrommet rundt og bak øyet
• Riedel tyreoiditt, som fører til at det dannes arrvev i og rundt skjoldbruskkjertelen

• retroperitoneal fibrose, som får fibrøst arrvev til å bygge seg opp rundt organer som ligger bak membranen som omgir og omgir andre organer foran på magen din

• skleroserende kolangitt, en betennelsessykdom som får arr til å dannes i gallegangene i leveren din

Hvordan er det diagnostisert?

Mesenterisk pannikulitt blir ofte feildiagnostisert fordi det er så sjeldent.

Noen ganger oppdager leger sykdommen tilfeldigvis når de gjør en CT-skanning for å se etter årsaken til magesmerter. Denne testen kan oppdage eventuelle tegn på fortykning eller arrdannelse i mesenteriet.

For å stille en diagnose, kan legen din også få deg til å gjennomgå en eller flere blodprøver for å se etter markører for betennelse i kroppen din. Dette inkluderer å sjekke din erytrocyttsedimenteringshastighet og C-reaktivt proteinnivå.

Legen din kan utføre en biopsi for å bekrefte diagnosen. I denne testen fjerner legen en prøve av vev fra mesenteriet og sender det til et laboratorium for å bli undersøkt.

Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige?

Personer med mesenterisk pannikulitt trenger kanskje ikke behandling. Legen din vil overvåke symptomene dine og kan gjøre gjentatte CT-skanninger for å se om betennelsen blir verre. Det er mulig at mesenterisk pannikulitt vil gå over av seg selv i løpet av noen uker eller måneder.

Hvis symptomene dine plager deg eller de forårsaker komplikasjoner, vil legen din gi deg medisin for å redusere betennelse i kroppen din. Mange av medisinene som brukes til å behandle denne tilstanden virker ved å undertrykke den overaktive immunsystemets respons. Kortikosteroidmedisiner brukes ofte til å behandle mesenterisk pannikulitt.

Andre medisiner som behandler denne tilstanden inkluderer:

• azatioprin (Imuran)

• kolkisin (Colcrys)

• cyklofosfamid
• infliximab (Remicade)
• naltrekson (Revia) i lav dose
• pentoksifyllin
• thalidomid (thalomid)

Er det mulige komplikasjoner?

Betennelse i mesenteriet kan noen ganger føre til blokkering i tynntarmen. Denne blokkeringen kan forårsake symptomer som kvalme, oppblåsthet og smerte, og den kan forhindre at tarmene dine absorberer næringsstoffer fra maten du spiser, i tillegg til å redusere den normale fremadgående bevegelsen av stoffer gjennom tarmene.

I disse tilfellene kan kirurgi være nødvendig for å lindre symptomene dine.

Mesenterisk pannikulitt har også vært knyttet til kreft, som lymfom, prostatakreft og nyrekreft. I en studie fra 2016, 28 prosent av personer med denne tilstanden hadde enten allerede en assosiert kreftsykdom eller nylig diagnostisert med den.

Hva kan du forvente?

Mesenterisk pannikulitt er kronisk, men det er vanligvis ikke alvorlig eller livstruende. Men hvis symptomene dine er alvorlige, kan de ha stor effekt på livskvaliteten din.

Symptomene kan vare alt fra et par uker til mange år. Gjennomsnittlig tid er ca seks måneder. Mesenterisk pannikulitt kan til og med bli bedre av seg selv.