Hva er osteopeni?

Symptomer på osteopeni

Osteopeni forårsaker vanligvis ikke symptomer. Å miste bentetthet forårsaker ikke smerte.

Årsaker og risikofaktorer for osteopeni

Aldring er den vanligste risikofaktoren for osteopeni. Etter at beinmassen din har nådd toppen, bryter kroppen ned gammelt bein raskere enn det bygger nytt bein. Det betyr at du mister litt bentetthet.

Kvinner mister bein raskere etter overgangsalderen, på grunn av lavere østrogennivåer. Hvis du mister for mye, kan beinmassen din falle lavt nok til å bli betraktet som osteopeni.

Omtrent halvparten av amerikanere over 50 år får osteopeni. Jo flere av disse risikofaktorene du har, desto høyere er risikoen:

• å være kvinne
• en familiehistorie med lav BMD
• er eldre enn 50 år

• overgangsalder før 45 år

• fjerning av eggstokkene før overgangsalderen
• ikke får nok trening
• en diett som mangler kalsium og vitamin D
• røyking eller bruk av andre former for tobakk
• drikker for mye alkohol eller koffein
• tar prednison eller fenytoin

Visse andre forhold kan også øke risikoen for å utvikle osteopeni:

• anoreksi
• bulimi
• Cushings syndrom
• hyperparathyroidisme
• hypertyreose
• inflammatoriske tilstander som revmatoid artritt, lupus eller Crohns

Diagnostisering av osteopeni

Hvem bør testes for osteopeni?

National Osteoporosis Foundation anbefaler at du får testet BMD hvis du er:

• en kvinne på 65 år eller eldre
• yngre enn 65, postmenopausal, og har en eller flere risikofaktorer
• postmenopausal og du har brukket et bein fra en normal aktivitet, som å skyve en stol for å reise seg eller støvsuge

Legen din kan anbefale at du får testet BMD av andre grunner. For eksempel har omtrent én av tre hvite og asiatiske menn over 50 år lav bentetthet.

DEXA-test

Dobbeltenergi røntgenabsorptiometri, kalt DEXA eller DXA, er den vanligste måten å måle BMD på. Det er også kjent som en benmineraltetthetstest. Den bruker røntgenstråler som har lavere stråling enn en vanlig røntgenstråle. Testen er smertefri.

DEXA måler vanligvis bentetthetsnivåer i ryggraden, hoften, håndleddet, fingeren, leggen eller hælen. DEXA sammenligner tettheten av beinet ditt med tettheten til en 30-åring av samme kjønn og rase. Resultatet av en DEXA er en T-score, som legen din kan bruke til å diagnostisere deg.

Hvis T-poengsummen viser at du har osteopeni, kan DEXA-rapporten inkludere FRAX-poengsummen din. Hvis det ikke gjør det, kan legen din beregne det.

FRAX-verktøyet bruker bentettheten og andre risikofaktorer for å estimere risikoen for å brekke hoften, ryggraden, underarmen eller skulderen i løpet av de neste 10 årene.

Legen din kan også bruke FRAX-poengsummen din for å ta avgjørelser om behandling for osteopeni.

Behandling av osteopeni

Målet med behandlingen er å hindre osteopeni i å utvikle seg til osteoporose.

Den første delen av behandlingen involverer kosthold og treningsvalg. Risikoen for å knekke et bein når du har osteopeni er ganske liten, så leger foreskriver vanligvis ikke medisin med mindre BMD din er nær osteoporosenivået.

Helsepersonell kan snakke med deg om å ta et kalsium- eller vitamin D-tilskudd, selv om det generelt er bedre å få nok av hvert fra kostholdet ditt.

Osteopeni diett

For å få nok kalsium og vitamin D, spis meieriprodukter som ost, melk og yoghurt. Noen typer appelsinjuice, brød og frokostblandinger er beriket med kalsium og vitamin D. Andre matvarer med kalsium inkluderer:

• tørkede bønner
• brokkoli
• vill ferskvannslaks
• spinat

Målet for personer med osteoporose er 1200 milligram kalsium om dagen og 800 internasjonale enheter (IE) vitamin D. Det er imidlertid ikke klart om dette er det samme for osteopeni.

Osteopeni øvelser

Å gå, hoppe eller løpe i minst 30 minutter på de fleste dager vil styrke beinene dine hvis du har osteopeni, er en ung voksen eller er en kvinne før overgangsalderen.

Dette er alle eksempler på vektbærende øvelser, som betyr at du gjør dem med føttene i bakken. Mens svømming og sykling kan hjelpe hjertet ditt og bygge muskler, bygger de ikke bein.

Selv små økninger i BMD kan redusere risikoen for brudd betydelig senere i livet.

Men når du blir eldre, blir det vanskeligere for deg å bygge bein. Med alderen bør treningen også legge vekt på muskelstyrking og balanse.

Å gå er fortsatt flott, men nå teller svømming og sykling også. Disse øvelsene kan bidra til å redusere sjansene for å falle.

Snakk med legen din om de beste og sikreste øvelsene for deg.

I tillegg til turgåing eller annen trening, prøv disse styrkeøvelsene:

Hoftebortførere

Hoftebortførere styrker hoftene og forbedrer balansen. Gjør dette 2 til 3 ganger i uken.

1. Stå høyt med høyre side vendt mot en stol, hold på baksiden av stolen med høyre hånd.
2. Legg venstre hånd på toppen av bekkenet og løft venstre ben til siden, hold det rett.
3. Hold tåen pekt fremover. Ikke hev så høyt at bekkenet ditt stiger.
4. Leggen. Gjenta 10 ganger.
5. Bytt side og gjør samme øvelse 10 ganger med høyre ben.

Tå- og hælhevninger

Tåheving og hælheving styrker underbenene og forbedrer balansen. Gjør dem hver dag. Bruk sko til denne øvelsen hvis du har smerter i føttene.

1. Stå høyt med front mot stolryggen. Hold lett i den med en eller begge hender for å holde deg balansert. Arbeid deg opp til å holde deg balansert med bare én hånd eller noen få fingre.
2. Hold hælene på bakken og løft tærne fra gulvet. Fortsett å stå rett med rette knær.
3. Hold i 5 sekunder. Senk deretter tærne.
4. Stå nå opp på tærne og hold i 5 sekunder.
5. Senk hælene sakte tilbake til gulvet og gjenta 10 ganger.

Utsatte benløft

Benløft styrker korsryggen og baken og strekker fremsiden av lårene. Gjør denne øvelsen 2 til 3 ganger i uken.

1. Ligg på magen på en matte på gulvet eller på en fast seng, med en pute under magen.
2. Hvil hodet på armene, eller legg et sammenrullet håndkle under pannen. Du kan også legge et sammenrullet håndkle under hver skulder og under føttene hvis du vil.
3. Trekk pusten dypt, press bekkenet forsiktig mot puten og klem rumpa.
4. Løft sakte det ene låret fra gulvet, med kneet lett bøyd. Hold for en telling på 2, hold foten avslappet.
5. Senk låret og hoften tilbake til bakken.
6. Gjenta 10 ganger, og gjør deretter 10 med det andre benet.

Forebygging av osteopeni

Den beste måten å forhindre osteopeni på er å unngå atferden som forårsaker det. Hvis du allerede røyker eller drikker mye alkohol eller koffein, stopp – spesielt hvis du er yngre enn 35 år, når du fortsatt kan bygge bein.

Hvis du er eldre enn 65 år, vil legen din sannsynligvis foreslå en DEXA-skanning minst én gang for å se etter bentap.

Folk i alle aldre kan hjelpe beinene deres å holde seg sterke ved å opprettholde et sunt kosthold, sørge for at de får nok kalsium og vitamin D. I tillegg til mat er en annen måte å få vitamin D på med en liten mengde soleksponering. Snakk med legen din om sikker soleksponering basert på dine andre helsemessige forhold.