Hva er sammenhengen mellom nyrekreftstadiet og femårs overlevelse?

Hva er iscenesettelse av kreft?

Hvis du har blitt diagnostisert med nyrekreft, vil legen din gå gjennom en iscenesettelsesprosess. Iscenesettelse er en måte å beskrive en kreftsykdom når det gjelder plassering og hvor langt den har spredt seg; det hjelper leger med å bestemme det beste behandlingsforløpet.

Staging lar også leger forutsi en persons sjanse for bedring eller utsikter. Utsikter blir ofte snakket om når det gjelder overlevelsesrater. For eksempel refererer en femårs overlevelsesrate til hvor stor prosentandel av mennesker som levde minst fem år til etter en kreftdiagnose.

Å kjenne overlevelsesrater etter stadium kan hjelpe deg med å forstå utsiktene dine basert på utviklingen av nyrekreften din, men hver persons situasjon er unik. Overlevelsesrater påvirkes av hvor godt du reagerer på behandlingen, sammen med andre risikofaktorer. Det betyr at noen med et senere stadium av kreft kan leve et lengre liv enn en person som har blitt diagnostisert med et tidligere stadium av kreft, eller omvendt.

Lær mer om stadier av nyrekreft og hva de betyr.

Hvordan er nyrekreft iscenesatt?

En metode leger bruker for å iscenesette nyrekreft kalles TNM-systemet.

T refererer til størrelsen på primærsvulsten og om den har invadert omkringliggende vev.
N brukes til å identifisere hvor langt kreften har spredt seg til lymfeknuter.
M indikerer om kreften har metastasert, eller spredt seg til andre organer eller fjernere lymfeknuter.

For eksempel, hvis du blir fortalt at kreften din er T1, N0, M0, betyr det at du har en liten svulst i en nyre, men den har ikke spredt seg til lymfeknuter eller organer.

TNM-betegnelse	Kjennetegn
TX	hovedsvulst kan ikke måles
T0	ingen hovedsvulst identifisert
T1	hovedsvulsten er bare i en nyre og er mindre enn 7 cm, eller litt mindre enn 3 tommer, på tvers
T2	hovedsvulst er bare i en nyre og større enn 7 cm
T3	hovedsvulsten har vokst til en større vene og nærliggende vev
T4	hovedsvulsten har nådd vev utenfor nyren
NX	svulst i lymfeknuter kan ikke måles
N0	ingen bevis for at svulsten har spredt seg til lymfeknutene
N1 – N3	svulsten har spredt seg til nærliggende lymfeknuter; jo høyere tall, jo flere lymfeknuter som påvirkes
MX	spredning av kreft (metastaser) kan ikke måles
M0	svulsten har ikke spredt seg til andre organer
M1	svulsten har spredt seg til andre organer

Nyrekreft kan også tildeles et stadiumnummer fra 1 til 4. Disse stadiene identifiserer kreftformer med lignende utsikter, og behandles derfor på lignende måte. Som en generell guide, jo lavere etappenummer, jo større er sjansen for å bli frisk, men alles situasjon er unik.

1. stadie

Trinn 1 er det minst aggressive stadiet og har den høyeste femårsoverlevelsen. I følge TNM-systemet er kreftsvulsten relativt liten i det første stadiet, så den får betegnelsen T1. Svulsten vises bare i én nyre og det er ingen bevis for at den har spredt seg til lymfeknuter eller andre organer, så den mottar N0- og M0-betegnelser.

I stadium 1 vil kreftnyren sannsynligvis bli fjernet og oppfølgingsbehandling er kanskje ikke nødvendig. Sjansene for bedring er gode. Fem-års overlevelsesraten for stadium 1 nyrekreft er 81 prosent. Det betyr at av 100 personer er 81 personer diagnostisert med stadium 1 nyrekreft fortsatt i live fem år etter den opprinnelige diagnosen.

Trinn 2

Stadium 2 er mer alvorlig enn stadium 1. I dette stadiet er svulsten større enn 7 centimeter på tvers, men vises bare i nyrene. Nå regnes det som T2. Men, som stadium 1, er det ingen bevis for at det har spredt seg til nærliggende lymfeknuter eller andre organer, så det regnes også som N0 og M0.

Som i stadium 1, vil en stadium 2 kreftnyre sannsynligvis bli fjernet, og oppfølgingsbehandling er kanskje ikke nødvendig. Fem-års overlevelsesraten for stadium 2 nyrekreft er 74 prosent. Det betyr at av 100 personer er 74 personer diagnostisert med stadium 2 nyrekreft fortsatt i live fem år etter at de ble diagnostisert.

Trinn 3

TNM-systemet beskriver to scenarier for stadium 3 nyrekreft. I det første scenariet har svulsten vokst til en større vene og nærliggende vev, men har ikke nådd nærliggende lymfeknuter. Dette omtales som T3, N0, M0.

I det andre scenariet kan svulsten være av hvilken som helst størrelse og kan vises utenfor nyren. I dette tilfellet har kreftceller også invadert nærliggende lymfeknuter, men har ikke kommet lenger. Det er vurdert, T1-T3, N1, M0.

I begge tilfeller vil behandlingen være aggressiv. Hvis kreften har nådd lymfeknutene, kan de fjernes kirurgisk. Fem-års overlevelsesraten for stadium 3 nyrekreft er 53 prosent. Det betyr at av 100 personer vil 53 personer diagnostisert med stadium 3 nyrekreft fortsatt leve fem eller flere år etter å ha blitt diagnostisert.

Trinn 4

Stadium 4 nyrekreft kan også klassifiseres på to måter. I den første har svulsten vokst seg større og nådd vev utenfor nyren. Det kan ha spredt seg til nærliggende lymfeknuter, men det har fortsatt ikke metastasert. I dette tilfellet er betegnelsen T4, hvilken som helst N, M0.

I den andre kan svulsten være av hvilken som helst størrelse, kan være i lymfeknuter, og har metastasert til andre organer eller ytterligere lymfeknuter: hvilken som helst T, hvilken som helst N, M1.

Fem-års overlevelsesraten i dette stadiet synker til 8 prosent. Det betyr at av 100 personer vil 8 personer som er diagnostisert med stadium 4 kreft fortsatt leve fem år etter å ha mottatt diagnosen.

Forholdet mellom TNM og stadier

TNM-betegnelse og stadier er relatert. For eksempel vil trinn 1 aldri ha en M1-betegnelse. Nedenfor er TNM-betegnelsene du kan finne i hvert trinn. Et hakemerke indikerer at TNM-betegnelsen er mulig i det stadiet.

	1. stadie	Trinn 2	Trinn 3	Trinn 4
T1, N0, M0	✓
T1, N0, M1				✓
T1, N1, M0			✓
T1, N1, M1				✓
T2, N0, M0		✓
T2, N0, M1				✓
T2, N1, M0			✓
T2, N1, M1				✓
T3, N0, M0			✓
T3, N0, M1				✓
T3, N1, M0			✓
T3, N1, M1				✓
T4, N0, M0				✓
T4, N0, M1				✓
T4, N1, M0				✓
T4, N1, M1				✓

Faktorer som påvirker utsiktene

Visse faktorer kan lavere overlevelsesrater i stadium 3 eller 4 nyrekreft. Disse inkluderer:

et høyt nivå av laktatdehydrogenase (LDH) i blodet, noe som indikerer celleskade
høyt kalsiumnivå i blodet
lavt antall røde blodlegemer

Andre faktorer som påvirker utsiktene er:

hvis kreften har spredt seg til to eller flere fjerntliggende steder
hvis det har gått mindre enn ett år fra diagnosetidspunktet til behovet for systemisk behandling
alder
type behandling

Går videre

Å starte behandlingen så snart som mulig kan hjelpe sjansene dine for å overleve. Behandling kan omfatte kirurgi for å fjerne svulsten, immunterapimedisiner eller målrettede legemidler.

Fem års overlevelsesstatistikk bestemmes ved å observere et stort antall mennesker. Hvert krefttilfelle er imidlertid unikt, og tallene kan ikke brukes til å forutsi utsikter for enkeltpersoner. Hvis du har nyrekreft og ønsker å forstå forventet levealder, snakk med legen din.

Fem års overlevelsesrate etter trinn

Scene	Fem års overlevelsesrate
1	81 %
2	74 %
3	53 %
4	8 %

*kilde: American Cancer Society

Neste skritt

Hvis du har blitt diagnostisert med nyrekreft, snakk med legen din om stadium og mulige behandlingsplaner. Ikke vær redd for å stille mange spørsmål, inkludert hvorfor de valgte en spesifikk behandlingsmetode eller om det finnes alternative behandlingsplaner som kan fungere for deg.

Det er også en god idé å finne ut om kliniske studier du kanskje kan delta i. Kliniske studier er en annen måte å få nye behandlinger på, spesielt hvis standardbehandlingsalternativer ble funnet å være ineffektive.