Hva forårsaker anal hevelse og hvordan kan jeg behandle det?

Anal hevelse årsaker

Anal hevelse kan ha en rekke årsaker. De fleste av dem er ikke bekymrende, men noen kan være alvorlige. Oppsøk lege umiddelbart hvis du har:

• rektal blødning som ikke stopper
• kraftig smerte
• feber
• anal utflod

Årsaken kan være ufarlig eller det kan signalisere noe livstruende, for eksempel kreft. Typiske årsaker til anal hevelse er:

Anusitt

Dette er en vanlig lidelse. Det involverer vanligvis betennelse i analslimhinnen og blir ofte feildiagnostisert som hemoroider. Symptomer inkluderer smerte og en våt, noen ganger blodig utflod. Anusitt er vanligvis forårsaket av:

• et surt kosthold inkludert kaffe og sitrus
• understreke
• overdreven diaré

Eksterne hemoroider

Ytre hemoroider er hovne blodårer i slimhinnen i anus. De er vanlige, og påvirker 3 av 4 voksne. De kan skyldes:

• belastning under avføring
• lavfiber diett
• kronisk diaré eller forstoppelse

Eksterne hemoroider kan vises som en klump og kan være smertefulle og blø, selv om noen hemoroider ikke gir noe ubehag.

Analfissur

En analfissur er en rift i slimhinnen i analkanalen. Det er forårsaket av:

• harde avføringer
• kronisk diaré
• irritabel tarm-syndrom
• stram analsfinktermuskel
• analsvulster eller infeksjoner, sjelden

Analfissurer er vanlige og blir ofte forvekslet med hemoroider. De kan forårsake:

• smerte under avføring som varer i opptil noen timer
• blør
• klump nær sprekken

Anal abscess

Når en kjertel i anus blir tett og deretter infisert, kan det produsere en anal abscess. Dette er teknisk definert som en samling av puss rundt betent vev. Den kan produsere:

• smerte
• opphovning
• klump rundt anus
• feber

Ifølge Harvard Health forekommer mer enn halvparten av anale abscesser hos personer mellom 20 og 40 år. Menn er også oftere rammet enn kvinner.

Kjertelen blir infisert når bakterier, avføring eller fremmedlegemer invaderer gjennom bittesmå sprekker. Visse tilstander, som kolitt, kan øke risikoen.

Anal fistel

Dette er en tunnel som dannes inne i anus og går ut gjennom huden på baken. Ifølge Swedish Medical Center i Seattle vil halvparten av dem som har hatt en analabscess utvikle en fistel. Symptomer inkluderer:

• anal hevelse
• irritasjon
• smerte
• kløe
• avføringslekkasje

Perianal Crohns sykdom

Crohns sykdom er en arvelig tilstand som forårsaker kronisk betennelse i fordøyelseskanalen. Mesteparten av tiden påvirker det tynntarmen, men det kan påvirke hele fordøyelseskanalen, inkludert anus.

I følge en artikkel fra 2017, opp til 43 prosent av personer med Crohns har perianal Crohns. Symptomer inkluderer analfissurer og fistler.

Analsex og lek

Anal hevelse kan oppstå etter grov analsex eller innsetting av et sexleketøy i anus.

Betent anus og hoven endetarm

Endetarmen er koblet til anus via den trange analkanalen. Gitt deres nærhet, er det fornuftig at det som forårsaker hevelse i anus også kan forårsake hevelse i endetarmen. Tilstander som kan forårsake rektal og anal hevelse inkluderer:

• indre hemoroider
• Crohns sykdom

• seksuelt overførbare sykdommer, som gonoré, herpes og humant papillomavirus

Diagnose

Tilstander som hemoroider kan ofte ses visuelt eller føles når en lege setter inn en hanskebelagt finger inn i analkanalen din gjennom en digital eksamen. Fissurer eller fistler som ikke er tydelige fra visuell inspeksjon kan identifiseres via:

• Anoskopi. Dette er et rør med et lys på enden som lar legen din se innsiden av anus og endetarm.
• Fleksibel sigmoidoskopi. Denne prosedyren, ved hjelp av et fleksibelt rør med lys og kamera, lar legen din se nøye på rektum og nedre tarmkanal for å se om noe som Crohns sykdom bidrar til symptomene dine.
• Koloskopi. Dette er en prosedyre som bruker et langt, fleksibelt rør med et kamera satt inn i anus for å tillate visning av endetarmen og tykktarmen. Dette brukes vanligvis for å utelukke kreft.

Behandling

Behandlingen varierer etter diagnose.

Anusitt

• kostholdsendringer, inkludert fjerning av matvarer som irriterer fordøyelseskanalen
• stressreduksjon
• ising området ved å pakke is i et håndkle
• kremer med bedøvende midler
• hydrokortisonkrem for å bekjempe hevelse
• varme sitz-bad ved å bløtlegge i 20 minutter to til tre ganger om dagen
• is
• legge til 25 til 35 gram fiber til kostholdet ditt per dag, inkludert frisk frukt og grønnsaker, hele korn og bønner
• kosthold med høyt fiberinnhold
• OTC avføringsmyknere
• varme bad
• lidokainkrem

Eksterne hemoroider

Analfissur

I en eldre studie, 89 prosent av personer med ukompliserte analfissurer ble vellykket behandlet med Botox-injeksjoner, som hjelper til med å slappe av analsfinkteren.

Anal abscess

Kirurgisk drenering anses som mest effektiv behandling. Antibiotika kan anbefales for de med underliggende sykdommer, som diabetes, og de som har et undertrykt immunsystem.

Anal fistel

Fistelens tunnel kan åpnes, tettes eller bindes av med kirurgi.

Perianal Crohns sykdom

• antibiotika
• kirurgi
• periodisk ising
• varme bad
• OTC smertestillende og antiinflammatoriske midler

Analsex

Når du skal oppsøke lege

Få øyeblikkelig legehjelp hvis du har:

• anal blødning som ikke stopper, spesielt hvis du føler deg svimmel eller svimmel
• økende smerte
• anal smerte med feber eller frysninger

Oppsøk lege hvis du har analsmerter og:

• endringer i avføringen
• endetarmsblødning
• du finner ingen lindring fra egenomsorgsteknikker

Ta bort

I de fleste tilfeller er anal hevelse mer ubehagelig enn farlig. Prøv hjemme-tiltak som reseptfrie bedøvende kremer, et fiberrikt kosthold, smertestillende midler og varme bad.

Hvis du ikke finner lindring, snakk med en lege om medisinske behandlinger som kan bidra til å redusere anal hevelse og få deg på veien til bedring.