Hva forårsaker postpartum hodepine og hvordan behandles de?

Noen årsaker til primær hodepine i postpartumperioden inkluderer:

• personlig eller familiehistorie med migrene
• skiftende hormonnivåer
• vekttap relatert til hormonnivåfall
• understreke
• mangel på søvn
• dehydrering
• andre miljøfaktorer

Noen sekundære postpartum hodepine kan være forårsaket av:

• svangerskapsforgiftning
• bruk av regional anestesi
• kortikal venetrombose
• noen medisiner
• koffein abstinens
• meningitt

Amming bidrar ikke direkte til hodepine etter fødsel, men du kan ha hodepine mens du ammer av flere forskjellige årsaker:

• Hormonene dine kan svinge mens du ammer, noe som kan føre til hodepine.
• Du kan bli fysisk eller følelsesmessig drenert av kravene til amming, noe som resulterer i hodepine.
• Mangel på søvn eller dehydrering kan forårsake spenning eller migrenehodepine.

Du bør snakke med legen din hvis du har hyppig eller alvorlig hodepine mens du ammer.

Hvilken type postpartum hodepine du har kan variere. Noen er mer vanlige enn andre. En studie rapporterte at i deres utvalgsgruppe på 95 kvinner med postpartum hodepine:

• nesten halvparten hadde spennings- eller migrenehodepine
• 24 prosent hadde hodepine relatert til svangerskapsforgiftning
• 16 prosent hadde hodepine forårsaket av regional anestesi

Primær hodepine

Spenninger

Det er ikke uvanlig å oppleve spenningshodepine. Vanligvis er disse hodepinene milde. Hodet kan verke på begge sider i et bånd rundt hodet. Hodepinen kan vare i 30 minutter eller vare i opptil en uke. Spenningshodepine kan være forårsaket av stress så vel som miljøfaktorer, som mangel på søvn eller dehydrering.

Migrene

Migrene er alvorlig, bankende hodepine som ofte oppstår på den ene siden av hodet. De kan også inkludere symptomer som kvalme, oppkast og følsomhet for lys og lyder. De kan gjøre at du ikke kan fungere i timer eller til og med dager.

American Migraine Association sier at 1 av 4 kvinner vil ha migrene i løpet av de to første ukene etter fødsel. Dette kan skyldes at hormonene faller ned i dagene etter fødsel. Du kan også være mer utsatt for migrene på grunn av den døgnåpne omsorgen babyen din trenger.

Som spenningshodepine kan miljøfaktorer utløse migrene.

Sekundær hodepine

Sekundær postpartum hodepine oppstår på grunn av en annen medisinsk tilstand. To av de vanligste årsakene er preeklampsi eller regional anestesi.

Svangerskapsforgiftning

Preeklampsi er en svært alvorlig tilstand som kan oppstå før eller etter fødsel. Det er når du har høyt blodtrykk og muligens protein i urinen. Det kan føre til anfall, koma eller, ubehandlet, død.

Hodepine forårsaket av svangerskapsforgiftning kan være alvorlig og kan:

• puls
• forverres med fysisk aktivitet
• forekomme på begge sider av hodet

Du kan også ha:

• høyt blodtrykk eller protein i urinen
• synsforandringer
• smerter i øvre del av magen
• redusert behov for å urinere
• kortpustethet

Preeklampsi er en medisinsk nødsituasjon. Kontakt legen din umiddelbart hvis du mistenker preeklampsi.

Postdural punkteringshodepine

Bruk av regional anestesi under fødsel har noen potensielle bivirkninger. En av disse er postdural punkteringshodepine.

Postdural punkteringshodepine kan oppstå hvis du får en epidural eller spinal som ved et uhell punkterer duraen din før fødselen. Dette kan føre til alvorlig hodepine de første 72 timene etter prosedyren, spesielt når du står eller sitter oppreist. Du kan også oppleve andre symptomer som:

• nakkestivhet
• kvalme og oppkast
• endringer i syn og hørsel

En lege må overvåke behandlingen for denne tilstanden. De fleste tilfeller kan løses med mer konservative behandlingsmetoder innen 24 til 48 timer. Konservativ behandling kan omfatte:

• hvile
• drikker mer vann
• koffein

Det kan være nødvendig å behandle tilstanden med en mer invasiv behandling, for eksempel et epiduralt blodplaster.

Mens hodepine er en relativt vanlig forekomst, bør du være oppmerksom på symptomene på en postpartum hodepine. Kontakt legen din umiddelbart hvis du har hodepine:

• er alvorlige
• topp i intensitet etter kort tid
• er ledsaget av andre bekymrende symptomer som feber, nakkestivhet, kvalme eller oppkast, visuelle endringer eller kognitive problemer
• endres over tid eller når du flytter til en annen posisjon
• vekke deg fra søvnen
• oppstår etter fysisk aktivitet

Legen din vil diskutere symptomene dine samt gjennomføre en undersøkelse. Du kan trenge ytterligere tester og prosedyrer for å diagnostisere sekundær hodepine.

Behandling av hodepine avhenger av typen.

Behandling av primær hodepine

Spenning og migrenehodepine kan behandles med reseptfrie ikke-steroide antiinflammatoriske midler, som naproxen (Aleve) og ibuprofen (Advil). De fleste av disse er trygge å ta mens du ammer, med unntak av aspirin.

Kontakt legen din hvis du tar en annen type medisin for hodepine og ønsker å finne ut om det er forenlig med amming.

Behandling av sekundær hodepine

Sekundær hodepine bør alltid behandles av legen din og kan innebære en mer intens behandling enn primær hodepine. Du bør diskutere risikoen ved behandlinger for sekundær hodepine hvis du ammer.

Å ta vare på deg selv er en viktig måte å forebygge spenninger og migrene på. Dette kan være lettere sagt enn gjort i de tidlige dagene med omsorg for en nyfødt.

Her er noen tips for å forhindre forekomst av primær hodepine:

• Få nok hvile. Prøv å ta lur når babyen sover og be partneren din eller en venn om å passe på babyen mellom matingene.
• Drikk mye væske. Kasse rundt en stor vannflaske eller sørg for at du har et glass vann ved siden av.
• Spis sunn mat regelmessig. Fyll kjøleskapet og pantryet med næringsrik mat som er praktisk å tilberede og spise.
• Prøv å slappe av for å redusere stress. Ta en lett tur, les en bok eller chat med en venn for å lindre stress.

Det er mange årsaker til hodepine etter fødsel. Til tross for årsaken, bør postpartum hodepine forsvinne innen 6 eller så uker etter fødselen av babyen.

Oftest er hodepine etter fødselen spennings- eller migrenehodepine, som du kan behandle hjemme eller ved hjelp av legen din. Mer alvorlig sekundær hodepine bør ses av legen din umiddelbart og kan kreve et høyere behandlingsnivå for å forhindre at mer alvorlige symptomer oppstår.