Hva kan du forvente av tykktarmskreft hos kvinner

Hva er symptomene på tykktarmskreft hos kvinner?

Tykktarmskreft starter som en liten vekst i den indre veggen av tykktarmen. Disse vekstene kalles polypper.

Polypper er vanligvis godartede (ikke kreftfremkallende), men når en kreftpolypp dannes, kan kreftceller flytte inn i slimhinnen i tykktarmen eller endetarmen og spre seg. Kreftceller kan også komme inn i blodet og lymfesystemet.

I sine tidlige stadier kan tykktarmskreft ikke ha noen merkbare symptomer.

Når de oppstår, har tegn på tykktarmskreft hos kvinner en tendens til å være de samme som hos menn, og kan omfatte:

• forstoppelse, diaré eller andre endringer i avføringsvaner

• blod i avføring eller endetarmsblødning

• magesmerter eller kramper
• en følelse av at tarmen din ikke har tømt seg helt
• uforklarlig vekttap
• tretthet, svakhet eller redusert energinivå

Tykktarmskreftsymptomer vs. symptomer relatert til menstruasjon

Noen symptomer på tykktarmskreft kan være lett å forveksle med symptomer relatert til menstruasjonssyklusen din. Følelse av uvanlig sliten eller mangel på energi er for eksempel vanlige symptomer på premenstruelt syndrom (PMS).

Dette er også symptomer på anemi, som du kan oppleve hvis du mister mye blod i løpet av menstruasjonen.

På samme måte kan magekramper assosiert med tykktarmskreft forveksles med menstruasjonssmerter. Krampene kan også forveksles med symptomer på endometriose.

Snakk med legen din hvis du regelmessig opplever tretthet eller magesmerter som ikke er relatert til menstruasjonssyklusen din, eller hvis du opplever disse symptomene for første gang – selv om de stemmer overens med menstruasjonssyklusen din.

Du bør også snakke med legen din dersom disse symptomene føles annerledes enn det du vanligvis opplever rundt menstruasjonen.

Risikofaktorer hos kvinner

De fleste av de samme faktorene som øker risikoen for tykktarmskreft for menn er de samme for kvinner.

Blant disse risikoene er:

• Økt alder. Risikoen har en tendens til å stige betydelig etter fylte 50 år, selv om yngre mennesker også kan utvikle tykktarmskreft.
• Personlig historie med polypper. Hvis du har hatt godartede polypper tidligere, står du overfor høyere risiko for kreftpolypper senere. Å ha hatt tykktarmskreft gir deg også en høyere risiko for å danne en ny kreftpolypp.
• Familiehistorie med tykktarmskreft eller polypper. Å ha en forelder, søsken eller annen nær slektning med tykktarmskreft eller en historie med polypper gjør at du får større sannsynlighet for å utvikle tykktarmskreft.
• Strålebehandling. Hvis du har mottatt strålebehandling for å behandle kreft i mageområdet, inkludert livmorhalskreft, kan du ha høyere risiko for tykktarms- eller endetarmskreft.
• Usunn livsstil. Å være stillesittende eller overvektig, røyking og overdreven drikking av alkohol kan øke risikoen. Kvinner anbefales å ikke drikke mer enn én alkoholholdig drink per dag.

Etter overgangsalderen øker en kvinnes risiko for alle kreftformer.

Mens hormonbehandling (HRT) (brukes til å håndtere symptomer på overgangsalder) øker risikoen for enkelte kreftformer, er det faktisk forbundet med en lavere risiko for tykktarmskreft.

Mer forskning er imidlertid fortsatt nødvendig. Diskuter fordeler og ulemper med HRT med legen din før du starter behandlingen.

Du kan også være kl økt risiko for å utvikle en slags tykktarmskreft kalt hereditær polyposis tykktarmskreft (HPCC), eller Lynch-syndrom, hvis du har en historie med kreft i endometrium og er bærer av MMR-genmutasjonen.

MMR-genmutasjonen har blitt knyttet til HPCC. Lynch syndrom står for ca 2 til 4 prosent av alle kolorektale tilfeller.

Hvordan diagnostiseres tykktarmskreft?

For voksne i alderen 50–75 som har en risiko for tykktarmskreft på 3 % eller over, anbefaler American College of Physicians fekal immunokjemisk testing (FIT) eller høysensitiv guaiac-basert fekal okkult blodprøve hvert 2. år, en koloskopi hvert 10. år, eller en sigmoidoskopi hvert 10. år pluss FIT hvert 2. år.

Disse testene brukes til å screene for tykktarmskreft. Bruk denne risikokalkulator for å bestemme ditt eget risikonivå.

En koloskopi er en prosedyre der et langt, fleksibelt rør (kolonoskop) settes inn i anus og strekkes opp i tykktarmen. Spissen av røret inneholder et lite kamera som sender bilder som legen kan se på en dataskjerm i nærheten.

Eventuelle polypper som oppdages kan deretter fjernes med spesialverktøy som føres gjennom koloskopet. Polyppene analyseres i et laboratorium for å finne ut om noen kreftceller er tilstede. Denne delen av prosessen er kjent som en biopsi.

Hvis resultater fra biopsien indikerer at kreft er tilstede, kan ytterligere tester eller screeninger utføres:

• En gentest kan gjøres for å identifisere den nøyaktige typen kreft, fordi det kan hjelpe med å veilede behandlingsbeslutninger.
• En computertomografi (CT) skanning av vevet nær tykktarmen kan hjelpe legen din å se om kreften har spredt seg.
• Ultralyd, som bruker lydbølger, kan lage databilder av vev i kroppen.

En koloskopi er en standard screeningtest som både kvinner og menn bør ha fra og med alder 50, med mindre du har en høyere risiko på grunn av familiehistorie eller en annen grunn.

For kvinner med økt risiko for tykktarmskreft, kan legen anbefale å starte screening tidligere.

Hvis ingen polypper blir funnet under en koloskopi, bør koloskopier fortsette hvert 10. år. Hvis en eller flere polypper blir funnet, kan legen din anbefale screening igjen tidligere avhengig av risikofaktorene dine.

Imidlertid endres retningslinjene for screeninger av og til, og det er noen ganger forskjellige anbefalinger mellom eksperter, så sørg for å snakke med legen din om risikoene dine og hvor ofte du bør ta en koloskopi.

Hvordan behandles tykktarmskreft?

Det er tre hovedtyper av tykktarmskreftbehandling:

Kirurgi

I sine tidlige stadier kan tykktarmskreft behandles ved ganske enkelt å fjerne kreftpolyppene.

Når sykdommen utvikler seg, kan det hende at mer vev eller deler av tykktarmen må fjernes.

Systemiske terapier

Under kjemoterapi dreper kraftige medisiner, ofte administrert gjennom en IV, kreftceller. Det anbefales ofte hvis kreften har nådd lymfeknutene.

Noen ganger startes kjemoterapi før operasjonen for å hjelpe til med å krympe svulsten eller svulstene.

Målrettede terapier eller immunterapier kan også anbefales og kan brukes alene eller sammen med kjemoterapi.

Strålebehandling

Under strålebehandling er kraftige energistråler som røntgenstråler rettet mot kreftsvulster for å krympe eller ødelegge dem.

Strålebehandling utføres noen ganger i forbindelse med kjemoterapi, og kan anbefales før operasjonen.

Hva er utsiktene?

Overlevelsesraten for tykktarmskreft er den samme for kvinner og menn. Den viktigste faktoren som påvirker overlevelsesraten er hvor langt kreften har spredt seg. Din alder og generelle helse er også viktige faktorer.

Generelt har lokalisert tykktarmskreft – som betyr at kreften ikke har spredt seg utover tykktarmen eller endetarmen – en 5-års overlevelsesrate på 90 prosent.

Den femårige overlevelsesraten for kreft som er spredt til nærliggende lymfeknuter eller annet vev er 71 prosent. Tykktarmskreft som har spredt seg lenger i kroppen har en mye lavere overlevelsesrate.

Når du leser overlevelsesstatistikk, er det viktig å huske på at behandling for kreft er i stadig utvikling. Behandlingene som er tilgjengelige i dag kan være mer avanserte enn de som var tilgjengelige for 5 år siden.

Selv om overlevelsesrater kan gi deg litt generell informasjon, forteller de ikke hele historien.

I tillegg er hver persons situasjon forskjellig. Det er en god idé å diskutere utsiktene dine med legen din, siden de vil være mest kjent med utviklingen av kreften din og behandlingsplanen din.

I motsetning til noen andre typer kreft, kan tykktarmskreft vanligvis oppdages tidlig gjennom rutineundersøkelser og behandles før den sprer seg.

Snakk med helsepersonell om når du skal planlegge en koloskopi og sørg for å rapportere eventuelle symptomer umiddelbart for videre evaluering.

Artikkelressurser

• Risikofaktorer for kolorektal kreft. (2020). https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
• Kolorektal kreftscreening med fekal immunokjemisk testing, sigmoidoskopi eller koloskopi: en retningslinje for klinisk praksis. (2019) https://www.bmj.com/content/367/bmj.l5515
• Nøkkelstatistikk for tykktarmskreft. (2020). https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/about/key-statistics.html
• Personalet på Mayo Clinic. (2019). Tykktarmskreft. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-cancer/symptoms-causes/syc-20353669
• Menopausal hormonbehandling og kreftrisiko. (2015). https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/medical-treatments/menopausal-hormone-replacement-therapy-and-cancer-risk.html
• Morch LS, et al. (2016). Påvirkningen av hormonbehandlinger på tykktarms- og endetarmskreft. GJØR JEG: 10.1007/s10654-016-0116-z
• Qaseem A, et al. (2019). Screening for kolorektal kreft hos asymptomatiske voksne med gjennomsnittlig risiko: en veiledningserklæring fra American College of Physicians. https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M19-0642
• Overlevelsesrater for tykktarmskreft. (2020). https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
• Tester for å diagnostisere og iscenesette tykktarmskreft. (2020). https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html
• Velkommen til QCancer^®(15 år, kolorektal) risikokalkulator. (nd). http://qcancer.org/15yr/colorectal
• Hva er risikofaktorene for tykktarmskreft? (2020). https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/risk_factors.htm
• Hva bør jeg vite om screening? (2020). https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/screening/
• Win AK, et al. (2013). Risiko for kolorektal og andre kreftformer etter endometriekreft for kvinner med Lynch syndrom. GJØR JEG: 10.1093/jnci/djs525