Hvilke medisiner hjelper til med å behandle Myasthenia Gravis?

I noen tilfeller kan legen din foreskrive mer enn én MG-medisin om gangen. Du kan snakke med legen din om effektiviteten, fordelene og potensielle bivirkninger av følgende medisiner.

Kortikosteroider

Kortikosteroider er ofte foreskrevne immunsuppressive terapier for tilstander som MG. Hovedtypen kortikosteroid som brukes til å behandle MG er prednison (Deltasone, Prednison Intensol, Rayos).

Prednison kan forårsake følgende bivirkninger:

• søvnløshet

• væskeretensjon og vektøkning

• humørsvingninger
• Magesår
• økt risiko for infeksjoner
• økt risiko for osteoporose, diabetes og høyt blodtrykk

Jo lenger du tar prednison, jo større er risikoen for bivirkninger. Av denne grunn vil du sannsynligvis ta denne medisinen for bare en kort tid.

Legen din kan anbefale at du tar denne medisinen annenhver dag først og deretter gradvis trappe ned dosen. Gjennomsnittlig startdose er 60–100 milligram.

Immundempende midler

Immunsuppressiva virker ved å målrette årsaken til MG ved kilden: immunsystemet ditt. Ved å undertrykke overaktivitet i immunsystemet ditt, kan disse medisinene bidra til å redusere symptomene dine og forhindre MG-progresjon.

Vanlige immundempende midler for MG inkluderer:

• azatioprin (Imuran)
• cyklofosfamid (Cytoxan, Neosar)
• cyklosporin (neoral, sandimmun,)
• metotreksat (Otrexup, Trexall, Xatmep)
• mykofenylatmofetil (CellCept)
• takrolimus (Prograf)

Immunsuppressiva tas over lengre tid enn kortikosteroider. De kan ikke oppnå full effekt før 3–6 måneder etter at du begynner å ta dem.

Immunsuppressiva har en viss risiko, spesielt når du tar dem langsiktig, fordi de også undertrykker kroppens evne til å bekjempe dagligdagse infeksjoner. En lege vil vurdere fordelene og mulige risikoer før du foreskriver disse medisinene og overvåke deg nøye mens du tar dem.

Bivirkninger kan omfatte:

• økt sjanse for å få infeksjoner
• gastrointestinale problemer
• forhøyet blodtrykk
• tap av Appetit
• utmattelse
• en generell syk følelse (uvelhet)

Kolinesterasehemmere

Også kjent som antikolinesteraser, er kolinesterasehemmere ofte ansett som førstelinjemedisiner for MG. De har en tendens til å virke raskt og har færre langsiktige bivirkninger enn kortikosteroider eller immunsuppressiva.

Kolinesterasehemmere virker ved å hindre musklene dine i å bryte ned acetylkolin, som er nødvendig for sunne muskelsammentrekninger. Som et resultat kan de øke muskelstyrken din for å hjelpe deg med å utføre daglige aktiviteter.

Disse medisinene er tilgjengelige i enten flytende eller tablettform i et medikament kalt pyridostigminbromid (Mestinon). Effektene varer noen timer av gangen, noe som betyr at du kanskje må ta medisinen flere ganger om dagen for å håndtere MG-symptomene.

Ulempen med kolinesterasehemmere er at de kun adresserer kortsiktige symptomer. I motsetning til immundempende midler, retter disse stoffene seg ikke mot MG ved kilden eller forhindrer videre utvikling av sykdommen.

Mulige bivirkninger av denne typen medisiner inkluderer:

• muskel kramper
• muskelrykninger
• uvanlig svetting
• diaré
• magekramper
• kvalme
• diaré
• økt salivasjon

Det er viktig å rapportere eventuelle bekymringer til legen din.

Monoklonale antistoffer

Monoklonale antistoffer er noen av de nyeste medisinene som brukes til å behandle MG.

Eculizumab (Soliris)

Dette stoffet bidrar til å forhindre skade på nevromuskulære kryss. Det administreres ukentlig i 4 uker, etterfulgt av annenhver uke, og er godkjent for personer som har testet positivt for anti-acetylkolin reseptor antistoffer.

Å ta eculizumab kan øke risikoen for infeksjoner. En lege kan anbefale at du tar forebyggende antibiotika og sørger for at du er oppdatert på meningokokkvaksinasjoner før du starter denne medisinen.

Rituximab (Rituxan)

Rituxan er en type monoklonalt antistoff som administreres en gang hver 6. måned. Det undertrykker MG-aktivitet ved å målrette mot B-lymfocytter.

I likhet med eculizumab øker rituximab risikoen for infeksjoner. Spesielt øker stoffet risikoen for sinus- og lungeinfeksjoner og reaktiverte hepatitt B-infeksjoner.

Rozanolixizuman-noli (Rystiggo)

Det sist godkjente monoklonale antistoffet for MG-behandling er rozanolixizuman-noli (Rystiggo). Det ble godkjent i 2023 og administreres enten direkte i venen din (intravenøst) eller under huden din. Vanlige bivirkninger inkluderer:

• hodepine
• kvalme
• diaré

Infusjoner av antistofffragmenter

I 2021, godkjente Food and Drug Administration (FDA) en antistofffragmentmedisin for MG kalt efgartigimod (Vyvgart). Det virker ved å senke anti-acetylkolinreseptorantistoffer. Administrert intravenøst ​​via infusjoner, er efgartigimod også den første i sitt slag i en ny medikamentklasse.

Gitt den relativt nye statusen til dette stoffet, blir dets effektivitet og risiko fortsatt undersøkt. Men etter å ha godkjent stoffet, bemerket FDA følgende bivirkninger:

• hodepine
• kortpustethet
• utslett
• hevelse i øyelokket
• urinveisinfeksjon
• luftveisinfeksjoner

Nye legemidler studeres stadig for potensiell MG-behandling.

Ett eksempel er en klasse med medisiner som retter seg mot autoantistoffer, som er proteiner som angriper immunsystemet ditt. En annen er vemicropan (ALXN2050), som sist ble rapportert å være i fase 2-forsøk fra november 2023.

I tillegg undersøker forskere mulige biomarkører for MG. Ved å teste for disse biomarkørene tidlig, kan en lege være i stand til å finne ut hvilke klasser av medisiner som kanskje fungerer for deg.

Monoklonale antistoffer er en annen klasse medikamenter som kontinuerlig utvikles for MG, med rozanolixizuman-noli som det siste tillegget i 2023.

Bortsett fra medisiner, kan du vurdere å snakke med legen din om andre tilgjengelige behandlinger og strategier for å håndtere MG, for eksempel:

• fjerning av tymuskjertel (tymektomi)
• intravenøs immunglobulin (IVIG) infusjoner
• plasmautveksling (plasmaferese)
• sykehusinnleggelser for akutte luftveiskomplikasjoner
• kostholdsendringer for å hjelpe til med å håndtere bivirkninger
• et skånsomt til mildt treningsprogram

• stresshåndteringsteknikker

• sosial interaksjon, inkludert støttegrupper

Lær mer om myasthenia gravis behandling.

Nedenfor er noen av de vanligste spørsmålene om MG-behandlinger. Det kan være lurt å diskutere disse videre med legen din.

Hva er den nyeste medisinen for myasthenia gravis?

Mens monoklonale antistoffer er noen av de nyeste medisinene som er godkjent for MG, er det andre spennende nyere medisinske utviklinger. Til dags dato er den nyeste medisinen for MG zilucoplan (Zilbrysq), en daglig injeksjon som ble godkjent i oktober 2023.

Hva er det første stoffet for myasthenia gravis?

Pyridostigminbromid (Mestinon), en type kolinesterasehemmer, er vanligvis det første stoffet som er foreskrevet for MG. Det hjelper med å håndtere muskelsvakhet ved å forhindre signalforstyrrelser mellom musklene og nervene dine.

Hva er den beste behandlingen for myasthenia gravis?

Det er ingen enkelt beste behandling for MG, og behandlingsplanen din vil være svært individualisert.

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene dine og din generelle tilstand, kan en lege først anbefale kolinesterasehemmere, da disse har færrest bivirkninger. Imidlertid kan mer alvorlig MG kreve langvarige behandlinger som immunsuppressiva.

Mens mange medisiner for MG kan forårsake bivirkninger, kan de bidra til å redusere risikoen for MG-relaterte komplikasjoner. Med behandling, folk flest med MG har en gjennomsnittlig levetid. Det er også nye medikamenter i horisonten som kan bidra til å behandle MG i fremtiden.