Hvilke tester brukes til å diagnostisere narkolepsi?

Hva er narkolepsi?

Narkolepsi er en nevrologisk tilstand som forårsaker overdreven søvnighet på dagtid til tross for at du ellers får nok søvn. Det kan også påvirke søvnkvaliteten din. Det skjer når hjernen din har problemer med å kontrollere søvn- og våkensyklusene dine.

Vanligvis faller voksne individer inn i REM-søvntilstanden på 60 til 90 minutter. REM-tilstanden for søvn er søvnstadiet som lar deg drømme. Under REM holder hjernen musklene slappe for å hindre kroppen i å reagere på drømmene dine.

Personer med narkolepsi går ofte inn i REM innen 15 minutter etter å ha sovnet og kan til og med oppleve drømmene og muskelsvakheten til REM-søvn i våkne timer.

Narkolepsi gjør at du føler deg veldig trøtt gjennom dagen. Du kan til og med sovne midt i en aktivitet som å snakke eller kjøre bil. Andre symptomer inkluderer:

• plutselig muskelsvakhet (kalt katapleksi)
• hallusinasjoner
• søvnparalyse

Selv når symptomene på dagtid er milde, er det viktig å snakke med en medisinsk profesjon hvis du tror du kan ha narkolepsi.

Å få en god natts søvn er en av de viktigste tingene du kan gjøre for helsen din. Ofte avbrutt søvn, som den forstyrrede søvn-våkne-syklusen ved narkolepsi, kan føre til langsiktige effekter på din generelle helse og velvære.

Hvordan diagnostiseres narkolepsi?

Ditt første skritt i en narkolepsidiagnose er ofte et besøk til primærlegen din.

De vil gå gjennom sykehistorien din for å utelukke andre mulige årsaker til overdreven tretthet på dagtid til tross for at du får tilstrekkelig mengde søvn, for eksempel søvnapné, medisinske lidelser, depresjon eller en medisin du tar. Legen din vil da henvise deg til en søvnspesialist.

Søvnspesialisten vil gå gjennom sykehistorien din. Hvis de tror det er sannsynlig at du har narkolepsi, vil de anbefale to separate søvnstudier.

Den første søvnstudien, kalt et polysomnogram, er en test som måler søvnkvaliteten din. Den andre testen er en multiple sleep latency test (MSLT), som vil måle hvor raskt du sovner og når du går inn i REM-fasen av søvn.

Du må slutte å ta visse medisiner, som sentralstimulerende midler og antidepressiva, i ukene før søvnstudiene. Søvnspesialisten din vil fortelle deg hvilke medisiner du skal slutte å ta og når du skal slutte å ta dem.

Det er også viktig å gi søvnspesialisten din beskjed om den vanlige timeplanen din, slik at testene dine kan planlegges på best mulig tidspunkt. For eksempel, hvis du vanligvis jobber over natten og sover på dagtid, kan søvnstudiet holdes på dagtid.

Polysomnogram narkolepsi test

En søvnstudie krever at du sover på et laboratorium over natten. Søvnlaboratoriet kan være på et sykehus eller medisinsk klinikk.

Når du ankommer, vil du ha elektroder plassert på hodebunnen, haken og de ytre øyelokkene. Disse elektrodene lar polysomnogrammet måle signaler for å vite om du er våken eller sover. De kan også oppdage REM-søvn.

Du vil også ha puste- og hjertemonitorer koblet til slik at pulsen og respirasjonen kan observeres. En søvntekniker vil overvåke deg gjennom hele testen.

Polysomnogrammet vil se etter hjernesignaler som indikerer narkolepsi. Dette kan inkludere

• våkner plutselig
• raskt fall i REM-søvn
• redusert søvneffektivitet

Den kan også oppdage andre, mer vanlige, søvnforvrengende tilstander, som søvnapné.

Multiple sleep latency test

En MLST utføres i løpet av dagen. Denne testen kalles noen ganger en «lurstudie.» I løpet av studiet vil du få sjansen til å sove hver 2. time. Du vil ha fire eller fem lurmuligheter i løpet av studiet.

En MLST ser etter hvor raskt du sovner og når søvnen din blir til REM-søvn. Personer med narkolepsi sovner ofte på ca. 8 minutter eller mindre og går vanligvis i REM-søvn under minst 2 av MSLT-lurene.

Andre narkolepsitester

Polysomnogrammet og MSLT er vanligvis nok til å diagnostisere eller utelukke narkolepsi for mange mennesker. Imidlertid kan andre tester være nødvendige i noen tilfeller.

En uvanlig tilleggstest er en måling av en nevrotransmitter kalt hypokretin (også kalt orexin) i cerebrospinalvæsken.

Cerebrospinalvæske tas gjennom en prosedyre som kalles lumbalpunktur. Under denne testen settes en nål inn i ryggraden slik at en prøve av cerebrospinalvæske kan tas. Personer med narkolepsi type 1 har ofte lave nivåer av hypokretin i cerebrospinalvæsken.

Hva skjer etter testen?

Resultatene av testen og symptomene dine vil bli undersøkt for å diagnostisere narkolepsi. Hvis resultatene er positive, vil du bli diagnostisert med enten type 1 eller type 2 narkolepsi. Begge typer narkolepsi forårsaker søvnighet på dagtid og kan forstyrre søvn- og våkensyklusen din, men det er noen forskjeller mellom de to.

• Narkolepsi type 1. For å bli diagnostisert med narkolepsi type 1, må du oppfylle en av to kvalifiseringskriterier – narkolepsi må enten føre til at du mister muskeltonus og forårsake muskelsvakhet i løpet av dagen, eller den må være knyttet til et lavt nivå av hypokretin i cerebrospinalvæsken. .
• Narkolepsi type 2. Narkolepsi type 2 er diagnostisert hvis du ikke har muskelsvakhet på dagtid eller lavt nivå av hypokretin.

Behandlinger

Det er ingen kur for noen av typene narkolepsi, men det er noen medisiner og livsstilsendringer som kan hjelpe.

Behandlingsplanen din vil avhenge av din type narkolepsi, alvorlighetsgraden og din generelle helse. Det kan ta litt prøving og feiling for deg og søvnlegen din å finne en behandling som fungerer for deg.

Alternativer for narkolepsibehandling inkluderer:

• Våknefremmende medisiner. Disse medisinene kan hjelpe deg å holde deg våken i løpet av dagen. Personer med narkolepsi blir ofte foreskrevet modafinil eller armodafinil som førstelinjebehandling. Mer tradisjonelle sentralstimulerende midler, som amfetamin, kan foreskrives hvis disse ikke hjelper. Nyere medisiner som pitolisant eller solriamfetol kan også vurderes
• Antidepressiva. Visse antidepressiva kan hjelpe mot hallusinasjoner, søvnparalyse og muskelsvakhet.
• Oksybater. Natriumoksybat både reduserer søvnighet på dagtid og bekjemper muskelsvakhet. Denne medisinen tas om natten i delte doser.
• Justeringer av søvnplanen. Det er viktig for personer med narkolepsi å oppnå tilstrekkelig mengde nattesøvn og holde en konsekvent søvnplan. Legen din kan også anbefale at du tar planlagte korte lur i løpet av dagen.
• Kostholdsendringer. Å unngå koffein, alkohol og store måltider i timene før planlagt leggetid kan forbedre søvnkvaliteten. Det er viktig å unngå andre medisiner som kan forårsake døsighet på dagtid eller nattesøvnighet eller samhandle med narkolepsimedisiner.
• Livsstilsendringer. I tillegg til tilstrekkelig nattsøvn og lur på dagen med gode søvn-våkne-rutiner, kan det være nødvendig å vurdere justering i arbeids- eller skoleplaner.

Narkolepsi forstyrrer søvn-våkne-syklusen din. Det kan føre til at du føler deg trøtt gjennom dagen og til og med føre til at du sovner under daglige aktiviteter. Du kan også ha symptomer som hallusinasjoner, muskelsvakhet på dagtid og søvnparalyse.

Det første trinnet for å få behandling for narkolepsi er å få en diagnose. En narkolepsidiagnose krever søvnstudier utført i et spesialisert søvnsenter eller laboratorium.

Det finnes ingen kur mot narkolepsi, men behandlinger kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine og få energien tilbake.