Hvor farlig er en 4 cm aortaaneurisme?

Ved 4 centimeter (cm) er en aortaaneurisme enten trygt å overvåke med bildediagnostikk eller i fare for å briste, noe som kan kreve kirurgi for å forhindre alvorlige komplikasjoner.

Aorta er kroppens største arterie. Det går fra hjertet til bekkenet og forsyner de fleste av organene dine med oksygenrikt blod.

Når en del av aorta buler eller ballonger utover, kalles det en aortaaneurisme. Hvis en aortaaneurisme brister, kan det være en livstruende medisinsk nødsituasjon.

En måte leger vurderer risikoen for en aortaaneurisme er ved å måle den med bildediagnostikk, for eksempel en CT-skanning.

En aneurisme under 4 cm kan overvåkes årlig. Det kan ikke være nødvendig med inngrep.

En aneurisme større enn 4 cm er mer bekymringsfull. Det kan kreve hyppigere bildebehandling eller kirurgi hvis det ser ut til at det er sannsynlig at det brister.

Lær mer om hva som forårsaker aortaaneurismer og hvordan leger overvåker og behandler dem avhengig av størrelse og plassering.

Hvor vanlig er en 4-cm aortaaneurisme?

Det er to hovedtyper av aortaaneurismer. De er klassifisert etter deres plassering.

En thorax aortaaneurisme (TAA) er lokalisert i brystet. En abdominal aortaaneurisme (AAA) utvikler seg et sted mellom brystet og bekkenet.

AAA er mer vanlig enn TAA. EN 2020-rapport antyder at AAA forekommer hos omtrent 0,5%–7,2% av menn og 1,0–1,3% av kvinner. TAA forekommer hos omtrent 6–10 av hver 100 000 mennesker.

En 4-cm aortaaneurisme er litt større enn gjennomsnittsdiameteren til aorta. Gjennomsnittlig diameter på abdominal aorta er ca 2 cmifølge American Heart Association.

EN 2021 studie antyder at den gjennomsnittlige diameteren til thoraxaorta er omtrent 2,9–3,7 cm hos kvinner og omtrent 3,1–3,9 cm hos menn.

Hvordan er dette forskjellig fra andre store aortaaneurismer?

De fleste aortaaneurismer er mindre enn 4 cm og bør overvåkes årlig for vekst og endring i rupturrisiko.

Større aortaaneurismer, selv om de er mindre vanlige, må overvåkes oftere. Kirurgi kan være nødvendig for å behandle den svulmende arterien og forhindre alvorlig helserisiko.

Hvor alvorlig er en 4 cm aortaaneurisme?

Den største risikoen for aortaaneurismer er ruptur og massiv indre blødning. Disse hendelsene er ofte dødelige.

En aortaaneurisme på 4 cm anses imidlertid som lav risiko for ruptur.

EN 2016 studie antyder at bruddrisikoen for en AAA mellom 4 og 4,9 cm er 1 % per år, selv om risikoen øker betydelig med hver ekstra centimeter vekst.

Den samme studien antyder at bruddfrekvensen for en TAA under 5 cm er 2 % per år, med risikoen økende betydelig hvis aneurismen fortsetter å vokse.

Fører til

De hovedrisikofaktor for en aortaaneurisme er en historie med røyking. Andre risikofaktorer inkluderer:

  • aterosklerose (innsnevring av arteriene fra plakkoppbygging)

  • høyt blodtrykk
  • høyt kolesterol

Skade på aorta fra stumpe traumer eller annen årsak kan også føre til en aortaaneurisme.

Behandlinger

For små aneurismer som ikke ser ut til å ha en rupturrisiko, kan en lege foreskrive medisiner for å:

  • støtte bedre blodstrøm
  • senke høyt blodtrykk
  • holde kolesterolnivået i et sunt område

Hvis en lege fastslår at aortaaneurismen din kan briste snart, kan det være nødvendig med kirurgi for å sikre aneurismen og forhindre en ruptur.

De to viktigste kirurgiske prosedyrene inkluderer åpen kirurgi og endovaskulær kirurgi, som er mindre invasiv. Målet med begge prosedyrene er å reparere aneurismen med et spesielt transplantat eller rør som vikler seg rundt den berørte delen av aorta for å holde den stabil.

2022 American Heart Association og American College of Cardiology retningslinjer for behandling av aortaaneurisme tyder på at kirurgi kan være aktuelt for aneurismer som starter ved 5 cm.

Tidligere ble det anbefalt inngrep med start på 5,5 cm.

Kan du krympe en aortaaneurisme?

En aortaaneurisme vil ikke forsvinne av seg selv eller krympe når den først er dannet.

Noen aneurismer kan nå en viss størrelse og forbli slik, men de vil ikke vokse seg mindre.

Outlook

Utsiktene, eller prognosen, for noen med en 4-cm aortaaneurisme varierer. En persons utsikter avhenger først og fremst av om aneurismen vokser og brister eller behandles før noen problemer oppstår.

En studie fra 2020 fant at elektiv kirurgi for å erstatte den stigende aorta (delen av aorta nærmest hjertet) på grunn av en aneurisme var assosiert med en 5-års overlevelsesrate på nesten 90 %.

I tilfeller av aortaaneurismeruptur er overlevelsesoddsene lave. En studie fra 2016 antyder at ca 85 % av mennesker som opplever en sprukket AAA vil ikke overleve, og de fleste dør før de når sykehuset.

Hvis du får en diagnose på en 4 cm aortaaneurisme, samarbeid tett med helsepersonellet ditt for å forhindre alvorlige komplikasjoner. Pleieteamet ditt kan hjelpe deg med å finne en kardiolog som spesialiserer seg på vaskulære lidelser og behandling av aortaaneurisme.

Å få regelmessig bildediagnostikk kan hjelpe deg og omsorgsteamet ditt med å overvåke tilstanden din og forberede seg på operasjon om nødvendig.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss