Hvordan brukes elektroencefalogrammer (EEG) for å oppdage eller overvåke epilepsi?

De fleste typer EEG innebærer å plassere elektroder på hodebunnen for å evaluere hjernens elektriske aktivitet. Leger bruker ofte EEG etter at du opplever din første anfall å se etter endringer i hjerneaktiviteten din som er karakteristisk for epilepsi.

Et EEG kan kun registrere anfall som oppstår under testen. Det kan også potensielt fange opp atypiske hjernebølger mellom anfall kalt interiktale epileptiforme utladninger (IED). IED er ofte sett hos personer med epilepsi, men ikke alltid.

Typer EEG som brukes til å diagnostisere eller overvåke epilepsi inkluderer:

Rutinemessig EEG

Et rutine-EEG tar omtrent 20–30 minutter. Det innebærer å plassere rundt 20 små sensorer på hodebunnen din. Under testen vil du hvile stille og kan bli bedt om å åpne eller lukke øynene.

Noen mennesker kan ha større sannsynlighet for å få et anfall hvis de blir vist blinkende lys. Noen ganger bruker leger dette for å utløse et anfall under EEG med vilje for å øke sjansene for å identifisere et anfallsfokus – som er området i hjernen hvor anfallet starter.

Søvn EEG

Et søvn-EEG utføres i ca. 2 timer mens du sover. Epileptiform aktivitet, eller hjernebølgemønstre som indikerer epilepsi, er mest vanlig under søvn med ikke-raske øyebevegelser.

Et søvn-EEG kan bidra til å avsløre atypisk aktivitet som ikke vises på et rutine-EEG eller hjelpe til med å diagnostisere søvnrelaterte epilepsier.

Søvnfattig EEG

Dette innebærer å sove i bare noen timer om natten og deretter komme inn for en EEG neste dag eller få testen utført under forhold med avbrutt søvn på et medisinsk anlegg.

Søvnmangel kan gjøre personer som har epilepsi mer sannsynlig å få et anfall, så det øker sjansene for at anfallsfokuset blir identifisert under EEG.

Ambulant EEG

Et ambulerende EEG innebærer å registrere hjerneaktiviteten din over en eller flere dager. Du kan normalt fortsette å utføre de fleste av dine daglige aktiviteter så lenge du ikke får enheten våt.

Videotelemetri

Legen din kan anbefale videotelemetri hvis en rutinemessig EEG ikke er endelig. Denne testen innebærer å ta et kontinuerlig EEG og en video i opptil 5 dager. Videoen lar leger se symptomene under eller etter anfallene dine, samt hva du gjorde før anfallet ditt inntraff.

Invasiv EEG-telemetri

Invasiv EEG-telemetri ligner på ambulant telemetri, men det krever kirurgisk implantering av elektroder i hjernen din for å overvåke hjerneaktiviteten din i opptil 2 uker.

Ikke alle anfall vises på et EEG. For eksempel gir anfall som begynner i de dypere områdene av hjernebarken ofte ikke et klart bilde.

En rutinemessig EEG kan hjelpe leger:

• bestemme din type anfall og epilepsi
• identifisere visse anfallsutløsere, som mangel på søvn
• overvåke responsen din på medisiner mot anfall

Ambulatorisk EEG anbefales ofte for personer som har anfall som ikke er godt definert med en standard EEG.

Legen din kan anbefale videotelemetri hvis anfallene dine har uvanlige egenskaper for å fastslå:

• hvilke symptomer du opplever under anfallene dine
• om de er forårsaket av epilepsi
• hva som utløser anfallene

Invasiv telemetri kan anbefales før epilepsikirurgi.

Rutinemessige EEG-er registrerer sjelden et anfall. Den vanligste funksjonen som dukker opp på en rutinemessig EEG er interiktale epileptiforme utladninger, som er atypiske pigger av elektrisk informasjon som oppstår mellom anfall.

Visse medisiner, som beroligende midler, kan endre EEG-aktiviteten, og du må kanskje få EEG-en gjentatt hvis du har denne testen mens du tar medisiner som kan påvirke resultatene.

EEG-er for hodebunnen er veldig trygge og det er få, om noen, sikkerhetsproblemer. Invasiv telemetri kommer med 2–4 % sjanse for å utvikle en infeksjon.

Hvis EEG-en din vil inkludere metoder for å forårsake et anfall (som søvnmangel eller blinkende lys), vil helsepersonellet ditt være klar til å administrere antiepileptiske medisiner om nødvendig.

Helsepersonell vil gi deg beskjed hvis det er noe du må gjøre for å forberede deg til testen. Det er en god idé å rense og tørke håret før du kommer til timen for å hjelpe sensorene med å feste seg til hodebunnen. Det er best å unngå å bruke hårgelé eller voks.

Her er hva du kan forvente under en rutinemessig EEG:

1. Du vil ligge med forsiden opp i en lenestol eller seng.
2. Teknikeren din vil måle hodet ditt og merke hvor du skal sette elektrodene på hodebunnen. De vil gni en krem ​​på disse flekkene for å hjelpe elektrodene til å feste seg.
3. Elektrodene vil bli plassert på hodebunnen med et lim.
4. EEG-maskinen vil konvertere elektrisk informasjon fra hjernen din til et mønster på en skjerm.
5. Du kan bli bedt om å åpne eller lukke øynene, puste dypt eller se på et blinkende lys for å se om det utløser lysfølsomme anfall. Om 2–5 % av personer med epilepsi har lysfølsomme anfall.

Her er noen vanlige spørsmål folk har om EEG for epilepsi.

Hvor lang er en EEG-test for anfall?

En rutinemessig EEG tar vanligvis 20–30 minutter. Et video-EEG kan vare i opptil 5 dager. Et ambulerende EEG kan vare i flere dager, og et søvn-EEG vil vare i flere timer.

Hvor langt tilbake kan et EEG oppdage et anfall?

Et EEG kan kun måle anfall som oppstår under testen. Anfall blir sjelden registrert under et rutinemessig EEG.

Hvor lang tid tar det å få EEG-resultater?

Opptakene dine vil bli sendt til legen din, og de vil diskutere resultatene med deg noen dager til uker senere.

Hva er gjennomsnittlig EEG-testpris?

Den ideelle organisasjonen FAIR Health anslår at 80 % av folk i New York City betaler mindre enn $1671 utenfor nettverket. De anslår at 80 % av folk betaler mindre enn $678 utenfor nettverket i Toledo, Ohio.

Medicare og mange andre forsikringsleverandører dekker medisinsk nødvendige EEG.

Hvilke hjerneskanninger er tilgjengelige for epilepsi?

Hjerneskanninger som kan hjelpe med å diagnostisere epilepsi inkluderer:

• magnetisk resonansavbildning (MR)
• positronemisjonstomografi (PET) skanning
• single photon emission computed tomography (SPECT) skanninger
• computertomografi (CT) skanninger

En EEG kan hjelpe leger å identifisere hvor i hjernen din anfall oppstår og hvilken type epilepsi du har.

Leger bruker også EEG for å se om du reagerer på medisiner mot anfall. Rutinemessige EEG-er tar mindre enn en time, mens videotelemetri innebærer kontinuerlig overvåking over dager.