I hvilken alder kan du få toppkirurgi?

Hva er det korte svaret?

Avhengig av omstendighetene dine, kan du kanskje få toppkirurgi så ung som 16 år.

Ved 18 år kan de fleste ta sine egne medisinske avgjørelser, inkludert om de skal gjennomgå toppkirurgi eller andre kjønnsbekreftende prosedyrer.

I noen amerikanske stater er myndighetsalderen – når du lovlig anses som voksen – mellom 18 og 21 år.

Barn og ungdom som ikke har nådd myndighetsalder, trenger foreldres eller foresattes tillatelse for å utføre toppkirurgi.

Din tilgang til bekreftende medisinsk behandling, om du har forsikring og om planen din vil dekke det, og din evne til å betale de totale kostnadene vil også påvirke når du er i stand til å få topp kirurgi.

Er det mulig å være ‘for ung’ for toppkirurgi?

Ja, det er mulig å være for ung for toppkirurgi.

Mange kirurger vil ikke utføre toppkirurgi på ungdom under 16 år. I tillegg dekker mange forsikringsleverandører ikke toppkirurgi eller andre kjønnsbekreftende operasjoner for ungdom under 16 år.

Potensielle kirurger og forsikringsselskaper ønsker å sikre at potensielle pasienter er i stand til å ta en fullt informert beslutning og kan samtykke til omsorg. Det er derfor myndighetsalder vanligvis betraktes som grunnlinjen.

Men det er ikke umulig å få omsorg som mindreårig. Hvis du har en støttende forelder eller verge, kan du kanskje få toppkirurgi med deres tillatelse.

I følge en rapport fra oktober 2022 fra Reuters, mottok minst 282 ungdommer i alderen 13 til 17 en kjønnsbekreftende mastektomi i 2021 og sendte inn et forsikringskrav for prosedyren i USA.

Statens juridiske vedtekter vil til slutt avgjøre om du er i stand til å forfølge toppkirurgi eller andre kjønnsbekreftende operasjoner før du når myndig alder.

Fra 1. juli 2022 foreslår følgende stater lover som hindrer eller eksplisitt forbyr mindreårige å motta kjønnsbekreftende operasjoner:

• Alabama
• Arizona
• Florida
• Idaho
• Louisiana
• Mississippi
• Missouri
• Oklahoma
• Tennessee
• Texas
• Utah
• Wisconsin

For å lære mer om lovgivningen i staten din, sjekk ut disse interaktive kartene fra Movement Advancement Project og Equality Federation.

Er det mulig å være ‘for gammel’ for toppkirurgi?

Nei, ingen er noen gang for gamle for toppkirurgi – eller noen annen kjønnsbekreftende operasjon, for den saks skyld. Det er aldri for sent å gå over.

Din fysiske og mentale helse har vanligvis større innvirkning på din kvalifikasjon for operasjon og den generelle restitusjonsprosessen enn din alder.

Legen din vil legge merke til følgende under en første konsultasjon:

• om du har noen underliggende helsetilstander og hva du gjør for å håndtere dem
• hvilke reseptfrie og reseptbelagte medisiner du eventuelt tar
• eventuelle tidligere operasjoner og andre kommende medisinske prosedyrer

Legen din vil bruke denne informasjonen til å vurdere risikoen for komplikasjoner og diskutere alternativene dine.

Hvordan vet du om du er klar for toppkirurgi?

Du kjenner deg selv best. Hva en forelder eller foresatt mener, enten en helsepersonell er enig – ingenting av det endrer det du vet er sant om deg selv.

Ta all den tiden du trenger til å utforske hva som føles riktig for deg. Innhenting av foreldres samtykke, finne en anerkjent kirurg, søke om økonomisk bistand og alle andre aspekter ved omsorg er sekundært til din komfort og tillit til avgjørelsen din.

Hvis du ikke allerede har gjort det, kan det hende du synes det er nyttig å starte et privat notat på telefonen din eller føre en dagbok mens du jobber med følelsene dine.

Her er noen spørsmål for å komme i gang:

• Hvordan ville brystet mitt se ut i en ideell verden? Hva med resten av kroppen min?
• Skulle jeg ønske, oftere enn ikke, at brystet mitt så annerledes ut?
• Er brystbinding en nøytral, nyttig eller skadelig opplevelse på dette tidspunktet?
• Hvordan kan toppkirurgi bidra til å redusere eller lindre negative følelser eller følelser av dysfori?
• Ville toppkirurgi gjøre livet mitt enklere eller bedre totalt sett?
• Er jeg i stand til å ta fri fra skole, jobb og andre forpliktelser mens jeg blir frisk?
• Hvem kan jeg ringe for å hjelpe meg under restitusjon?

Må visse diagnostiske kriterier oppfylles for toppkirurgi?

De fleste helsepersonell og forsikringsleverandører krever en grundig vurdering før de godkjenner toppkirurgi og andre kjønnsbekreftende prosedyrer.

Dette inkluderer vanligvis minst ett anbefalingsbrev fra en lege eller annet helsepersonell, for eksempel en psykiater eller terapeut, og en veldokumentert oversikt over konsekvent kjønnsdysfori.

Selv om kjønnsdysfori ikke er en psykisk helsetilstand, ser mange klinikere til Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. utgave, tekstrevisjon (DSM-5-TR) for veiledning.

DSM-5-TR definerer kjønnsdysfori som «en markant inkongruens mellom ens opplevde/uttrykte kjønn og det tildelte kjønnet, som varer i minst 6 måneder.»

De inkluderte diagnostiske kriteriene fokuserer på om du er i nød og hvor alvorlig den nøden er – slik at individuelle klinikere kan avgjøre om du føler «nok» inkongruens til å kreve bekreftet medisinsk behandling.

For å forhindre dette, vurderer mange medisinske institusjoner også World Professional Association for Transgender Health-omsorgsstandarder eller omsorgsmodellen for informert samtykke.

Kan alderen din på operasjonstidspunktet påvirke resultatet?

Ja, alderen din kan påvirke din generelle restitusjon og resultater.

Hvis du ble tildelt kvinne ved fødselen og ikke har gjennomgått puberteten, kan legen din råde deg til å vente på toppoperasjon. Brystvev kan fortsette å vokse til slutten av puberteten.

Voksne i alderen 65 år eller eldre kan ha en lengre restitusjonsperiode.

Huden din mister elastisitet og kollagen når du blir eldre. Kollagen er essensielt for cellulær utvikling og vevsregenerering, og elastisitet gjør at vevene kan komme seg. Denne nedgangen hindrer ikke bare helingstiden, men også øker risikoen for arrdannelse.

Røyking av sigaretter eller damping av nikotin kan også påvirke helingsprosessen.

Legen din vil kunne gi deg en ide om hva du kan forvente basert på din spesifikke helseprofil.

Det er viktig å være så transparent som mulig med legen din om ønsket kroppsbygning. Lagre bilder av hva du gjør og ikke liker med andres bryst og ta dem med til konsultasjonen din.

Å snakke med folk som allerede har vært gjennom prosessen kan også bidra til å håndtere forventningene.

Husk at det ikke er noen «riktig» eller «feil» alder for toppkirurgi – det er bare forskjellige faktorer å navigere på i forskjellige stadier av livet.

Hvor kan du lære mer?

For å lære mer om hva toppkirurgi innebærer, les vår omfattende guide.

Du kan også sjekke ut følgende artikler:

• «5 ting å vite før du får topp kirurgi» av Max Rigano for GoodRx
• «Top Surgery 101: Prosedyrer, kostnader og sikkerhet» av Mud Howard for Folx Health
• «Så du vil ha topp kirurgi. Hva blir det neste? En veiledning for valg av kirurg, forberedelse til operasjon og restitusjon» fra Fenway Health

For å lære mer om kostnader og finansiering, sjekk ut:

• «Finansiering og støtte for kjønnsbekreftelseskirurgi» av Laura Dorwart for MoneyGeek
• «Hvor mye koster toppkirurgi FTM i USA» av Pedro Santos for ENBYNYC
• «Top Surgery Grants & Financing» fra TopSurgery.net

QueerDoc har et knutepunkt med informasjon om stipend, kirurger og mer.

Soren Hodshire (han/ham/hans) er en queer transskribent med base i Chicago, Illinois. Etter å ha tatt sin Bachelor of Arts i kulturstudier og fagfag i kvinne-, kjønns- og seksualitetsstudier, har Søren organisert, skrevet, samlet inn penger og tilrettelagt for skeive og transorganisasjoner. Han er dypt forpliktet til samfunnsbygging og solidaritet på tvers av marginaliserte grupper. Når Søren ikke skriver eller ser på video-essays, vil du finne at han hører på en podcast. Du kan følge ham videre Twitter (så lenge den fortsatt eksisterer) og Instagram.