Infertilitetsårsaker: typer, risikofaktorer, diagnose og behandling

Infertilitet er en tilstand der du ikke kan bli gravid etter ett år med forsøk på å bli gravid. Hos kvinner kan årsaken til infertilitet inkludere endometriose, livmorfibromer og skjoldbruskkjertelsykdom. Menn med fertilitetsproblemer kan ha lavt antall sædceller eller lavt testosteron. Risikoen for infertilitet øker etter hvert som du blir eldre.

Oversikt

Hva er infertilitet?

Helsepersonell anser et par som infertile hvis de prøver, men ikke klarer å bli gravide innen ett år. Når kvinnen er eldre enn 35 år, faller tiden på å prøve å bli gravid til seks måneder for en infertilitetsdiagnose. Hos kvinner over 40 år er umiddelbar evaluering berettiget. Infertilitet inkluderer ikke abort eller å være ute av stand til å bære en baby til fødsel.

Hva forårsaker infertilitet?

Årsaker til infertilitet varierer:

1 av 3 infertile kvinner har problemer med det kvinnelige reproduktive systemet.
1 av 3 infertile menn har problemer med det mannlige reproduktive systemet.
1 av 3 par har et problem som påvirker dem begge eller et uavklart problem.

Hvor vanlig er infertilitet?

Anslagsvis 1 av 10 kvinner mellom 15 og 44 år har problemer med å bli gravide.

Kvinner som har graviditetsproblemer kan miste babyen:

Før 20. svangerskapsuke (abort).
Etter 20. svangerskapsuke (dødfødsel).

Hva er typene infertilitet?

Typer infertilitet inkluderer:

Hoved: En kvinne som aldri har vært gravid og som ikke kan bli gravid etter ett år uten prevensjon.
Sekundær: Sekundær infertilitet oppstår når en kvinne ikke kan bli gravid igjen etter å ha hatt minst en vellykket graviditet.

Symptomer og årsaker

Hva er risikofaktorer for infertilitet hos alle kjønn?

Disse faktorene øker risikoen for infertilitet hos alle kjønn:

Alder (over 35 år for kvinner eller over 40 for menn).
Diabetes.
Spiseforstyrrelser, inkludert anorexia nervosa og bulimi.
Overdreven alkoholbruk.
Eksponering for miljøgifter, som bly og plantevernmidler.
Overtrening.
Strålebehandling eller annen kreftbehandling.
Seksuelt overførbare sykdommer (STDs).
Røyking.
Understreke.
Stoffmisbruk.
Vektproblemer (fedme eller undervekt).

Hva er risikofaktorer for kvinnelig infertilitet?

Disse faktorene kan bidra til kvinnelig infertilitet:

Unormal menstruasjon.
Blokkerte eggledere.
Cøliaki.
Nyresykdom.
Tidligere ektopisk (tubal) graviditet.
Bekkenbetennelsessykdom.
Hypofyselidelser, som Cushings syndrom.
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS), ovariecyster og primær ovarieinsuffisiens.
Sigdcelleanemi.
Livmorproblemer, inkludert endometriose, uterine fibroider og livmorpolypper.
Skjoldbruskkjertelsykdom.

Hva er risikofaktorer for mannlig infertilitet?

Disse faktorene kan forårsake mannlig infertilitet:

Forstørrede årer (varicocele) i pungen, sekken som holder testiklene.
Genetiske lidelser, som cystisk fibrose.
Høy varmeeksponering for testikler fra trange klær eller hyppig bruk av boblebad og badstuer.
Skade på pungen eller testiklene.
Lavt antall sædceller eller lavt testosteron (hypogonadisme).
Misbruk av anabole steroider.
For tidlig ejakulasjon eller retrograd ejakulasjon (sæd renner tilbake i blæren).
Testikkelkreft og behandlinger.
Ikke nedslitte testikler.

Diagnose og tester

Hvordan diagnostiseres kvinnelig infertilitet?

Helsepersonell kan be deg om å registrere tegn på eggløsning, som basal kroppstemperatur og livmorhalsslim. Du kan også bruke et eggløsningssett hjemme.

Disse testene kan også hjelpe med å diagnostisere eller utelukke et kvinnelig fertilitetsproblem:

Underlivsundersøkelse: Leverandøren din vil utføre en bekkenundersøkelse, inkludert en celleprøve for å se etter strukturelle problemer eller tegn på sykdom.
Blodprøve: En blodprøve kan kontrollere hormonnivåer, inkludert skjoldbruskkjertelhormoner.
Transvaginal ultralyd: Legen din setter inn en ultralydstav i skjeden for å se etter problemer med det reproduktive systemet.
Hysteroskopi: Din leverandør setter et tynt, opplyst rør (hysteroskop) inn i skjeden for å undersøke livmoren.
Saline sonohysterogram (SIS): Din leverandør fyller livmoren med saltvann (sterilisert saltvann) og utfører en transvaginal ultralyd. En full livmor gjør det lettere å se inne i livmoren.
Hysterosalpingogram (HSG): Røntgenstråler fanger et injiserbart fargestoff når det beveger seg gjennom egglederne. Denne testen ser etter blokkeringer.
Laparoskopi: Leverandøren din setter inn et laparoskop (tynt rør med et kamera) i et lite magesnitt. Kvinnelig bekkenlaparoskopi hjelper til med å identifisere problemer som endometriose, livmorfibroider og arrvev.

Hvordan diagnostiseres mannlig infertilitet?

Disse testene kan hjelpe med å diagnostisere eller utelukke et mannlig fertilitetsproblem:

Sædanalyse: Denne testen sjekker for problemer med sædceller, for eksempel lavt antall sædceller og dårlig bevegelighet. Noen menn trenger en nålbiopsi for å fjerne sædceller fra testiklene og teste den. For de fleste menn er dette den eneste testen som vil være nødvendig for å utrede infertilitet.
Blodprøve: En blodprøve kan kontrollere nivåene av testosteron, skjoldbruskkjertelen og andre hormon. Genetiske blodprøver ser etter kromosomavvik.
Scrotal ultralyd: En ultralyd av pungen identifiserer varicoceles eller andre testikkelproblemer.

Ledelse og behandling

Når bør du søke hjelp for infertilitet?

Kvinner under 35 år som ikke er gravide etter ett års forsøk, bør oppsøke helsepersonell. Du bør søke hjelp tidligere (etter seks måneders forsøk) hvis du er eldre enn 35. En kvinnes sjanser for å bli gravid reduseres med alderen. En 30 år gammel kvinne er halvparten så fruktbar som en 20 år gammel kvinne.

Uavhengig av kjønn bør du søke hjelp tidlig dersom du har en risikofaktor som påvirker fertiliteten.

Hvordan behandles kvinnelig infertilitet?

Behandlinger for infertilitet inkluderer:

Medisiner: Fertilitetsmedisiner endrer hormonnivåer for å stimulere eggløsning.
Kirurgi: Kirurgi kan åpne blokkerte eggledere og fjerne myomer og polypper i livmoren. Kirurgisk behandling av endometriose dobler en kvinnes sjanser for graviditet.

Hvordan behandles mannlig infertilitet?

Behandlinger for mannlig infertilitet inkluderer:

Medisiner: Medisiner kan øke testosteron eller andre hormonnivåer. Det finnes også medisiner for erektil dysfunksjon.
Kirurgi: Noen menn trenger kirurgi for å åpne blokkeringer i rørene som lagrer og bærer sæd. Varicocele-kirurgi kan gjøre sædceller sunnere og kan forbedre sjansene for unnfangelse.

Hva er fertilitetsbehandlingsalternativer for alle kjønn?

Noen par trenger mer hjelp til å bli gravid. For å øke sjansene for graviditet, kan en kvinne først ta medisiner for å stimulere eggløsning før du prøver ett av disse alternativene:

Intrauterin inseminasjon (IUI): En helsepersonell bruker et langt, tynt rør for å plassere sædceller direkte inn i livmoren.
In vitro fertilisering (IVF): IVF er en type assistert reproduktiv teknologi (ART). Det innebærer å høste eggene på slutten av stimuleringen og legge sæd og egg sammen i en laboratorieskål. Sædcellene befrukter eggene. En leverandør overfører et av de befruktede eggene (embryoet) inn i livmoren.
Intracytoplasmatisk spermieinjeksjon (ICSI): Denne prosedyren ligner på IVF. En embryolog (høyt spesialisert laboratorietekniker) injiserer en enkelt sperm direkte i hvert av de høstede eggene, og deretter overfører en leverandør et embryo inn i livmoren.
Tredjeparts KUNST: Par kan bruke donoregg, donorsæd eller donorembryoer. Noen par trenger en svangerskapsbærer eller surrogat. Denne personen godtar å bære og føde babyen din.

Forebygging

Hvordan kan jeg forhindre infertilitet?

Menn og kvinner kan ta disse trinnene for å beskytte sin fruktbarhet, spesielt mens de prøver å bli gravide:

Spis et godt balansert kosthold og hold en sunn vekt.
Ikke røyk, misbruk narkotika eller drikk for mye.
Bli behandlet for kjønnssykdommer.
Begrens eksponeringen for giftstoffer.
Hold deg fysisk aktiv, men ikke overdriv trening.

Utsikter / Prognose

Hva er prognosen (utsiktene) for personer som har infertilitet?

Omtrent 9 av 10 par blir gravide etter å ha gjennomgått fertilitetsbehandlinger. Suksessrater varierer avhengig av årsaken til infertilitet, parets alder og andre faktorer. Generelt:

Hvert IUI-forsøk har en suksessrate på 20 %.
Anslagsvis 1 av 2 kvinner under 35 år blir gravide med ART. Dette tallet synker til 1 av 30 kvinner (3 %) for kvinner i begynnelsen til midten av 40-årene.

Bor med

Dekker forsikring infertilitetsbehandling?

Helseforsikringer varierer, så du bør alltid sjekke med leverandøren din. De fleste forsikringsselskaper dekker medisinsk nødvendige prosedyrer, for eksempel operasjoner for å behandle endometriose og livmorfibroider. Noen retningslinjer dekker fertilitetsprosedyrer som IUI, men dekker kanskje ikke eggløsningsstimulerende medisiner.

I følge The National Infertility Association (Resolve) har 19 stater lover som krever at arbeidsgivere dekker visse fertilitetsbehandlinger. Hver delstatslov er forskjellig. Du kan besøke National Infertility Associations nettsted for å se hvilken beskyttelse, om noen, staten tilbyr.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Det kan være lurt å spørre helsepersonell:

Hva er årsaken til vår infertilitet?
Bør partneren min og jeg begge bli testet for fertilitetsproblemer?
Hvis partneren min eller jeg er eldre, hvor raskt bør vi testes for fertilitetsproblemer?
Hva er den beste behandlingen for oss?
Hva er suksessraten for behandling?
Hva er behandlingsbivirkningene eller risikoene?
Bør jeg se etter tegn på komplikasjoner?

Infertilitet byr på mange utfordringer. Det kan påvirke forholdet og følelsesmessig helse. Infertilitetsbehandlinger kan også være kostbare og belaste økonomien din. Helsepersonell kan fastslå årsaken til infertilitet. Dette første trinnet hjelper deg med å finne den beste behandlingen for å hjelpe deg å lykkes med å utvide familien din. De fleste par blir etter hvert gravide, men noen henvender seg til adopsjon. Leverandøren din kan gjennomgå alternativene med deg.

Tags: forklare symptomer health information